Metódy vyšetrovania steatózy pečene
Na vyšetrenie tukovej pečene sa používajú ultrazvuk, počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia a spektroskopická magnetická rezonancia.
Ultrazvuk je však najpopulárnejšou diagnostickou metódou na stukovatenie pečene, predovšetkým kvôli nízkym nákladom na toto vyšetrenie a po druhé kvôli skutočnosti, že ide o praktické vyšetrenie, ktoré sa v lekárskej praxi často používa. Citlivosť a špecifickosť pečeňového ultrazvuku je 60 - 94%, respektíve 88 - 95%. Žiadna z vyššie uvedených zobrazovacích metód nedokáže jasne rozlíšiť medzi tukovou pečeňou a nealkoholickou steatózou pečene, ani nedokáže predpovedať stupeň hepatálnej fibrózy.
Jadrová magnetická rezonancia je v dnešnej dobe veľmi používanou metódou. Táto metóda umožňuje veľmi presnú morfologickú diagnózu. Výhodou tohto vyšetrenia je, že vizualizuje difúzne ochorenia pečene a umožňuje sledovanie parametrov, ako je fibróza, steatóza a zaťaženie pečene pečeňou.
Jadrová magnetická rezonancia sa považuje za najužitočnejšiu metódu na vykonanie neinvazívneho kvantitatívneho vyhodnotenia stupňa steatózy. Priame stanovenie množstva tuku v pečeni je prínosom pri diagnostike alkoholovej steatózy aj nealkoholickej steatózy.
Ale obmedzený prístup obyvateľstva k tomuto vyšetreniu, vysoké náklady, strach z toho, že niektorí pacienti budú podrobení takej metóde vyšetrovania, ktorá spočíva v pobyte na určitý čas v uzavretom priestore (klaustrofóbia), robia vyšetrovanie MRI pacienti so steatózou pečene by sa nemali používať ako rutinná metóda.
Pečeňová biopsia sa odporúča zriedka, ale ak iné vyšetrovacie metódy neposkytnú lekárovi dostatok informácií, môže byť pre mikroskopickú analýzu potrebné pečeňové tkanivo. Po odobratí vzoriek budú špecialisti hľadať príznaky zápalu a zjazvené tkanivo.
Pretože tukové ochorenie pečene je často asymptomatické, je možné ho diagnostikovať náhodne počas rutinných vyšetrení. Ak napríklad lekár urobí ultrazvuk brucha a všimne si, že pečeň má niektoré atypické vlastnosti, môže vziať do úvahy steatózu pečene a v tejto súvislosti vykonať niekoľko vyšetrení. Podozrenie lekára môžu vzbudiť aj abnormálne pečeňové enzýmy.
Krvné testy sa robia aj v prípade podozrenia na tukové ochorenie pečene, na stanovenie hladiny cholesterolu, na identifikáciu pečeňových enzýmov, ale aj na stanovenie hladiny cukru v krvi.
Ak váš lekár zistí steatózu alebo dokonca fibrózu pečene, odporučí liečbu zameranú na boj proti steatóze pečene alebo na zastavenie progresie fibrózy pečene, ak už fibróza nastala.