Metrorágia (abnormálne krvácanie z maternice)
Metrorágia je akékoľvek abnormálne krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytuje mimo menštruácie. Aj keď krv pochádza z maternice, rovnako ako počas menštruácie, nie je súčasťou normálneho menštruačného cyklu, ktorý je spúšťaný hormónmi. Metrorágia môže byť v niektorých prípadoch neškodná, v iných prípadoch môže byť prejavom vážneho stavu.
O
Pravidelné mesačné menštruačné cykly odstraňujú sliznicu endometria, čo je vrstva krvného tkaniva, ktorá každý mesiac rastie vo vnútri maternice a čaká na možné tehotenstvo. Ak sa menštruácia nedostaví, môže sa oneskoriť, čo povedie k zvýšeniu vrstvy tkaniva s krvou. V týchto prípadoch bude menštruácia bohatšia ako zvyčajne.
Miernou menštruáciou alebo krvácaním mimo normálneho cyklu môže byť vrstva sliznice endometria, ktorá je nestabilná a presakuje buď z dôvodu, že hladiny hormónov ju správne nepodporujú, alebo preto, že sliznica je príliš hrubá.
Abnormálne vaginálne krvácanie je niekoľkých druhov: keď dôjde k veľmi silnej menštruácii (menorágia alebo hypermenorea), keď je krvácanie mimo menštruačného obdobia (metrorágia) alebo je to spojenie medzi silným krvácaním počas menštruácie, ku ktorému je pridané krvácanie mimo obdobie pravidelný menštruačný cyklus (menometrorágia).
Podľa štúdií sa metrorágia vyskytuje asi u 13% žien, vyskytuje sa častejšie u žien nad 40 rokov.
Príčiny metrorágie
Príčiny metrorágie ešte nie sú úplne objasnené, ale môžu ich vyvolať nasledujúce faktory:
Hormonálna nerovnováha - Prebytok ženského hormónu, estrogénu, môže spôsobiť zhrubnutie sliznice maternice. To povedie k zvýšenej strate krvi a zrazeninám. Estrogénová nerovnováha sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, vrátane stresu a obezity.
Nádorové formácie maternice - Nádory, ako sú polypy a fibroidy, môžu spôsobiť nadmerné krvácanie v dôsledku tlaku vyvíjaného na maternicu, ako aj na cievy, ktoré tieto abnormálne tkanivá obsahujú. Tieto nádory sú zvyčajne benígne, nerakovinové.
ENDOMETRIÓZA - nastáva, keď výstelka maternice rastie mimo maternicu, zvyčajne vo vajíčkovodoch, vaječníkoch a panve. Keď sa táto výstelka maternice odstráni, môže dôjsť k značnému krvácaniu.
Nedostatok ovulácie - ovulácia nastáva, keď sa vajíčko uvoľní z vaječníka. Ak nemáte ovuláciu alebo trpíte anovulačným cyklom, výstelka maternice môže pokračovať v raste, kým sa neodstráni.
Poruchy zrážania krvi Illebrand) - keď krv nemôže zrážať normálne, krvácanie je dlhšie.
Drogy - Žena môže mať medzimenštruačné krvácanie, ak začne alebo ukončí liečbu hormonálnymi antikoncepčnými tabletkami. Nepravidelné užívanie hormonálnej antikoncepcie môže tiež spôsobiť abnormálne krvácanie. Tieto problémy sa vyriešia, keď sa lieky budú pravidelne používať. Medzi ďalšie pilulky, ktoré môžu viesť k intermenštruačnému krvácaniu z maternice, patria tie, ktoré riedia krv, ako je aspirín alebo doplnky výživy, ako je ženšen.
podvýživa - Ak je človek podvyživený alebo má podváhu, môže dôjsť k abnormálnemu krvácaniu z maternice alebo dokonca k zastaveniu menštruačného cyklu. To môže zahŕňať aj ľudí s obmedzujúcou diétou, ako je napríklad keto alebo Atkinsova diéta. Žena, ktorá je podvyživená, nemusí mať ovuláciu, čo môže viesť k nepravidelnému krvácaniu.
Miestne traumy, sexuálne zneužívanie alebo potrat alebo sú spôsobené inými možnými príčinami metrorágie.
Určité podmienky - Metrorágia sa môže vyskytnúť, keď človek trpí rôznymi chorobami. Väčšina z nich je benígna, ale niektoré môžu mať vážne následky, ak sa nebudú liečiť.
Metrorágia sa môže vyskytnúť u ľudí s:
- Cervicitída (zápal krčka maternice);
- Vaginitída (zápal pošvy);
- Zápalové ochorenie panvy;
- Pohlavne prenosné choroby;
- Syndróm polycystických vaječníkov;
- Adenomyóza (vnútorná vrstva lemujúca maternicu preniká do svalovej steny maternice);
- Krútenie vajíčkovodu;
- Ochorenie štítnej žľazy;
- Choroby hypofýzy alebo nadobličiek;
- Poruchy krvácania spojené s leukémiou;
- Problémy so štruktúrou, veľkosťou alebo polohou maternice (ako je zväčšená maternica alebo retroverzná maternica).
Aj keď mnoho druhov rakoviny reprodukčného systému nemá veľmi skoré príznaky, jedným z nich môže byť abnormálne krvácanie z maternice. O to alarmujúcejšie je, ak človek už nemá menštruáciu a vstúpil do menopauzy.
Metrorrhagia môže hlásiť nasledujúce typy rakoviny:
- Rakovina krčka maternice
- Vaginálna rakovina
- Rakovina vajíčkovodov
- Rakovina vaječníkov
- Rakovina vulvy
- Rakovina endometria
Rizikové faktory metrorágie
Rizikové faktory metrorágie sú:
- Hormonálna nerovnováha
- lieky
- obezita
- Stres alebo iné ochorenia
- Začiatok menštruácie v dospievaní
- Začiatok menopauzy
Príznaky metrorágie
Pre „abnormálne“ krvácanie z maternice neexistuje žiadna konkrétna lekárska definícia. Všeobecne platí, že menštruácia u ženy prebieha každých 28 dní, v normálnom cykle však ide o menštruáciu medzi 21. a 35. dňom. Priemerná doba menštruácie je 4 - 5 dní a väčšina žien stratí počas cyklu asi 80 mililitrov krvi.
Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že akékoľvek krvácanie, ktoré je také závažné, že ovplyvňuje váš fyzický, sociálny alebo emocionálny stav, je abnormálne.
Niektoré náznaky, že krvácanie je neobvyklé, sú:
- Silné krvácanie, ktoré si vyžaduje výmenu absorpčného prostriedku alebo tampónu každú hodinu po dobu niekoľkých hodín;
- Krvácanie dlhšie ako 8 dní;
- Krvácanie mimo menštruačného cyklu.
Komplikácie metrorágie
Nadmerné krvácanie môže mať pomerne veľký vplyv na zdravie a kvalitu života postihnutej ženy. Výrazná strata krvi môže viesť k anémii, stavu, pri ktorom telo nemá dostatok červených krviniek, ktoré sú životne dôležité pre prežitie. Osoba s nedostatkom červených krviniek sa môže cítiť unavená a slabá.
Abnormálne krvácanie z maternice môže byť tiež znakom určitých druhov rakoviny alebo iných chorôb, ktoré môžu mať vplyv na vašu plodnosť. Je veľmi dôležité vyhľadať lekára, ak trpíte krvácaním z maternice mimo menštruačného cyklu alebo ak je vaša menštruácia veľmi silná.
Diagnóza metrorágie
Ak sa u vás vyskytne metrorágia, je nevyhnutné obrátiť sa na gynekológa. Urobí potrebné testy na zistenie príčiny metrorágie. Podľa výsledkov predpíše individuálnu liečbu, a tak sa dá vyhnúť komplikáciám.
Jedným z vyšetrovaní by mohol byť krvný test na možné tehotenstvo, o ktorom žena nevie. Váš lekár sa uistí, že nejde o vynechané tehotenstvo, ktoré môže spôsobiť silné krvácanie. Ak skutočne išlo o tehotenstvo, je to na analýze možné zistiť až do 35 dní od okamihu potratu.
Lekár tiež vykoná Pap test, aby vylúčil možnosť rakoviny krčka maternice. V závislosti od výsledkov tohto testu môže lekár naznačiť, že sa majú vykonať testy, ako je kolposkopia alebo biopsia.
Tiež veľmi dôležitým vyšetrením v ordinácii gynekológa je transvaginálny ultrazvuk. Ďalším možným vyšetrením je hysteroskopia, keď vám lekár zavedie do maternice veľmi tenkú teleskopickú trubicu. Tento postup môže v prípade potreby pomôcť lekárovi pri stanovení diagnózy, ako je napríklad endometrióza.
Dôležitým testom na metrorágiu je krvný test na kontrolu rôznych nedostatkov v tele, infekcií, nádorových markerov, hladín hormónov a funkcie štítnej žľazy.
Liečba metrorágie
Liečba bude špecifická pre príčinu a individuálne potreby pacienta. Niektoré liečebné postupy sú bezpečnejšie a účinnejšie ako iné, v závislosti od každého tela. Napríklad zatiaľ čo sa hormonálna antikoncepcia môže používať na liečbu abnormálneho krvácania z maternice, antikoncepcia by nebola indikovaná u pacientky s anamnézou krvných zrazenín. Keď lekár zistí príčinu, pomôže vám zbaviť sa nepríjemných príznakov.
Možné liečby odporúčané odborným lekárom sú:
Hormonálna terapia - sa často používa u ľudí s metrorágiou. Najčastejšie sa predpisuje progesterón, estrogén alebo antikoncepcia. Ženy, ktoré chcú otehotnieť, môžu byť liečené liekmi, ktoré im pomáhajú pravidelne ovulovať vaječníky. V závažnejších prípadoch, ak dôjde k silnému krvácaniu, možno budete musieť byť dokonca hospitalizovaní.
Postup dilatácie a kyretáže - Ak hormonálna liečba nefunguje, môže sa vám odporučiť postup, pri ktorom sa odstráni tkanivo lemujúce maternicu a umožní sa jej nahradenie novou vrstvou. Aj keď nejde o chirurgický zákrok, dilatácia a kyretáž sa vykonávajú, keď je pacient v anestézii.
Liečba ďalších stavov, ktoré by mohli spustiť metrorágia - ak je abnormálne krvácanie spôsobené chorobou, je dôležité, aby sa s touto chorobou zaobchádzalo správne. Možno budete musieť navštíviť ďalších odborníkov, v závislosti od vášho stavu. Ak ide o pohlavné ochorenie, bude sa liečiť v lekárni odporúčanými liekmi, napríklad antibiotikami. Ak je metrorágia spôsobená štítnou žľazou alebo ochorením, ktoré zabraňuje zrážaniu krvi, lekár vám predpíše vhodné tabletky.
Zmena životného štýlu - niekedy môže byť metrorágia dočasná a môže sa vyskytnúť v dôsledku zmien, ktoré ste v živote nedávno vykonali. Pomôcť môže znižovanie stresu a zdravá a vyvážená strava. Ak ste v poslednej dobe držali diétu na extrémne chudnutie, je potrebné sa poradiť s odborníkom na výživu, aby vám odporučila diétu vhodnú pre vás.
Preto ak trpíte metrorágiou, najdôležitejšie je ísť k lekárovi, aby zistil, prečo k neobvyklému krvácaniu došlo. Týmto spôsobom budete vedieť, aká liečba vám môže pomôcť.