Migréna všetko, čo potrebujete vedieť
Migréna je zvyčajne mierna alebo silná bolesť hlavy, ktorá sa cíti ako pulzujúca bolesť na jednej strane hlavy (jednostranná). Väčšina ľudí s migrénami má spojené príznaky ako malátnosť a zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk.
Migréna je častým zdravotným problémom, ktorý postihuje 1 z 5 žien a 1 z 15 mužov. Migréna sa zvyčajne začína v mladosti.
Migrény môžu významne ovplyvniť kvalitu vášho života a môžu vám zabrániť v vykonávaní bežných denných činností. Niektorí ľudia musia zostať v posteli niekoľko dní, kým migréna neprejde. Záchvaty migrény sa časom zhoršujú, ale pre väčšinu ľudí sa môžu po mnohých rokoch zlepšiť.
Existuje niekoľko druhov migrény, napríklad:
- Migréna s aurou - tesne pred nástupom migrény existujú špecifické varovné signály, napríklad svetelné blikanie
- Migréna bez aury - je najbežnejším typom, pri ktorom sa migréna vyskytuje bez konkrétnych varovných príznakov
- Migréna bez aury bolesti hlavy, známa ako tichá migréna - aura alebo iné príznaky migrény sa vyskytujú, ale bolesť hlavy sa neobjaví
Niektorí ľudia majú často migrény, a to až niekoľko týždňov, zatiaľ čo iní majú príležitostné migrény. Je možné, že medzi záchvatmi migrény môže uplynúť niekoľko rokov.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak máte časté migrény (viac ako 5 dní v mesiaci) alebo závažné príznaky migrény, navštívte svojho lekára.
Pri migréne môžu byť účinné jednoduché lieky proti bolesti, ako je acetaminofén alebo ibuprofén. Snažte sa zvyčajne nepoužívať maximálnu dávku, pretože bolesť hlavy bude časom ťažšia. Tiesňové volanie 112 alebo niekoho požiadajte, aby to urobil, ak:
- Vyskytne sa vám ochrnutie alebo slabosť v jednej alebo oboch rukách alebo na jednej strane tváre
- Začnete hovoriť nejasne
- Máte náhlu bolesť hlavy, ktorá vedie k silnej bolesti, ktorú ste nikdy predtým nepocítili.
- Máte bolesti hlavy sprevádzané vysokou teplotou (horúčkou), stuhnutým krkom, duševnou zmätenosťou, kŕčmi, dvojitým videním a erytémom.
Tieto príznaky môžu byť prejavom závažnejšieho stavu, ako je mŕtvica alebo zápal mozgových blán, a lekár by vás mal čo najskôr navštíviť so správnou diagnózou a liečbou.
Príčiny migrény
Presná príčina migrény zostáva neznáma, aj keď sa predpokladá, že sú výsledkom dočasných zmien chemických látok, nervov a mozgových ciev.
Asi polovica ľudí s migrénami má tiež blízkeho príbuzného, ktorý má tento stav, čo naznačuje, že pri tomto ochorení hrajú úlohu aj gény.
Niektorí ľudia zistia, že záchvaty migrény sú spojené s určitými spúšťačmi, ktoré môžu byť:
- Nástup menštruačného obdobia
- stres
- Únava
- Spotreba určitých potravín alebo nápojov
Prevencia migrény
Ak máte podozrenie, že migrénu spôsobuje určitý spúšťač - môže to byť stres alebo určité jedlo alebo pitie - vyhnúť sa mu môže znížiť riziko migrény.
Je tiež užitočné udržiavať zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa pravidelné cvičenie, dostatok spánku a správnu výživu, ako aj optimálnu hydratáciu a obmedzenie príjmu kofeínu a alkoholu.
Ak sú migrény silné alebo ste sa pokúsili vyhnúť možným spúšťačom (spúšťačom) a stále máte príznaky migrény, choďte na konzultáciu, aby ste dostali náležitú liečbu, aby ste zabránili ďalším záchvatom.
Príznaky migrény
Hlavným príznakom migrény je zvyčajne silná bolesť na jednej strane hlavy. Bolesť je zvyčajne mierna alebo silná s pulzujúcim pocitom, ktorý sa zhoršuje pri pohybe a bráni vám vo vykonávaní bežných činností. V niektorých prípadoch sa bolesť môže vyskytnúť na oboch stranách hlavy a môže mať vplyv na vašu tvár alebo krk.
Ďalšie príznaky
Ďalšie príznaky bežne spojené s migrénou sú:
- Zlý pocit
- Cítiť sa chorý
- Zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk, a preto veľa ľudí s migrénou chce odpočívať v tichej a tmavej miestnosti
U niektorých ľudí sa stále vyskytujú príznaky ako:
- Potenie
- Ťažkosti so sústredením
- Cítite sa príliš horúci alebo príliš chladný
- Bolesť brucha
- Hnačka
Nie všetci ľudia s migrénou pociťujú tieto príznaky a niektorí ľudia ich môžu pociťovať bez bolesti hlavy.
Príznaky migrény zvyčajne trvajú 4 hodiny až 3 dni, aj keď sa môžete cítiť veľmi unavení až 1 týždeň po epizóde migrény.
Príznaky aury
Asi 1 z 3 ľudí s migrénami má pred migrénou dočasné poplašné príznaky, napríklad auru. Môžu to byť:
- Problémy so zrakom, ako napríklad svetelné záblesky, kľukaté vzory alebo škvrny.
- Pocit necitlivosti alebo mravčenia - zvyčajne začína v jednej z ramien a stúpa, až kým nepostihuje tvár, pery a jazyk
- Závraty alebo nedostatok rovnováhy
- Problémy s rečou
- Strata vedomia - neobvyklá
Príznaky aury sa zvyčajne rozvinú do 5 minút a trvajú až 1 hodinu.
Niektorí ľudia môžu zažiť auru, po ktorej bude nasledovať len mierna alebo žiadna bolesť hlavy.
Fázy migrény
Migrény sa všeobecne vyvíjajú v odlišných štádiách, hoci nie všetci ľudia prechádzajú všetkými týmito štádiami:
- Prodromálne štádium (pred bolesťami hlavy) - dochádza k zmenám nálady, energetickej hladiny, správania a chuti do jedla, ktoré sa vyskytujú niekoľko hodín alebo dní pred migrénovým záchvatom.
- Fáza aury - zvyčajne sa vyskytujú problémy so zrakom, ako sú svetelné záblesky alebo škvrny, karta vydrží 5 minút až 1 hodinu.
- Etapová bolesť hlavy - zvyčajne pulzujúca bolesť na jednej strane hlavy, často sprevádzaná malátnosťou, zvracaním alebo extrémnou citlivosťou na svetlo a hlasné zvuky, ktorá trvá 4 až 72 hodín.
- Fáza rozlíšenia - nastáva, keď bolesť hlavy a ďalšie príznaky ustúpia, aj keď sa po mnohých dňoch cítite unavení.
PRÍČINA
Presná príčina migrény nie je známa, predpokladá sa však, že sú výsledkom abnormálnej činnosti mozgu, ktorá dočasne ovplyvňuje nervové signály, chemikálie a krvné cievy v mozgu. Nie je presne známe, čo spôsobuje tieto zmeny v mozgovej aktivite, ale je možné, že gény vás predisponujú k migréne v dôsledku špecifického spúšťača.
Spúšťa sa migréna
Existuje mnoho možných spúšťačov - hormonálne, emočné, fyzické, potravinové, environmentálne a lekárske. Tieto spúšťače sú individuálne, ale môže byť užitočné viesť denník na identifikáciu konkrétneho spúšťača.
Hormonálne zmeny
Niektoré ženy majú migrény okolo menštruačného obdobia, pravdepodobne v dôsledku zmien hladín estrogénových hormónov počas tohto obdobia. Tento typ migrény sa zvyčajne vyskytuje 2 dni pred menštruáciou a 3 dni po menštruácii. Niektoré ženy pociťujú migrénu až v tomto období, preto sa nazýva výlučne menštruačná migréna.
Ale veľká väčšina žien ich zažíva inokedy, preto sa nazýva migréna s menštruačnou asociáciou.
Mnoho žien si všimlo, že migréna po menopauze zoslabne, hoci menopauza môže migrénu vyvolať alebo u niektorých žien zhoršiť.
Emočné spúšťače:
- stres
- úzkosť
- napätie
- šok
- depresia
- nadšenie
Fyzické spúšťače:
- únava
- spánkový deficit
- práca na smeny
- nesprávne držanie tela
- napätie v oblasti krku alebo ramien
- zmena časového pásma
- hypoglykémia
- intenzívne cvičenia (ak na ne nie ste zvyknutí)
Spúšťače potravín:
- oneskorené alebo nepravidelné jedlo
- dehydratácia
- alkoholu
- výrobky na báze kofeínu, ako je čaj alebo káva
- niektoré potraviny, napríklad čokoláda a citrusové plody
- potraviny, ktoré obsahujú látku nazývanú tyramín, ktorá sa nachádza v údenom mäse, plesnivých výrobkoch, nakladaných sleďoch, údených rybách a niektorých syroch (napríklad čedar, stilton a camembert)
- Tiež potraviny, ktoré boli skladované pri izbovej teplote a neboli chladené alebo mrazené, obsahujú vysoké hladiny tyramínu.
Spúšťače životného prostredia:
- silné svetlo
- blikajúce obrazovky, napríklad televízor alebo počítač
- fajčenie (alebo fajčiarske izby)
- hlasné zvuky
- zmena podnebia, napríklad zmeny vlhkosti alebo veľmi nízke teploty
- silné vône
- nabitá atmosféra
lieky:
- Niektoré lieky na nespavosť
- Kombinované antikoncepčné tabletky
- Hormonálna substitučná liečba, niekedy používaná na zmiernenie príznakov menopauzy
Diagnostické
Neexistuje žiadny konkrétny test na diagnostiku migrény. Na stanovenie správnej diagnózy musí lekár identifikovať opakujúce sa vzorce bolesti hlavy spolu s príslušnými príznakmi. Migrény môžu byť nepredvídateľné, môžu sa vyskytnúť pri absencii ďalších príznakov. Stanovenie správnej diagnózy môže chvíľu trvať.
Liečba migrény
Liečba je špecifická pre rôzne formy migrény, existujú terapeutické schémy tak pre záchvaty migrény, ako aj pre jednoduchšie formy - akútnu liečbu a udržiavaciu liečbu. Medzi lieky, ktoré zmierňujú príznaky, patria:
- analgetiká
- Triptány (agonisty receptora 5-HT1)
- antiemetiká
Počas záchvatu migrény veľa ľudí tvrdí, že je užitočné spať alebo sedieť vodorovne v tmavej miestnosti.
Transkraniálna magnetická stimulácia - zahŕňa aplikáciu prístroja na hlavu, ktorý prenáša magnetické impulzy cez pokožku. Nie je známe, ako presne TMS pri liečbe migrény funguje, ale štúdie ukazujú, že použitie tejto metódy pri nástupe migrény môže znížiť jej závažnosť.
Pokiaľ ide o liečbu tehotných a dojčiacich žien, liečba proti migréne by mala byť čo najviac obmedzená. Opýtajte sa svojho lekára na účinné metódy vo vašom prípade.
Komplikácie migrény
Migrény sú spojené so zvýšeným rizikom ischemických záchvatov (cievna mozgová príhoda) a nízkym rizikom problémov s duševným zdravím (depresia, bipolárna porucha, úzkosť, panická porucha).
prevencia
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete znížiť riziko migrény. Jedným z najlepších je rozpoznať spúšť a vyhnúť sa jej. Môže byť užitočný denník o migréne - na stanovenie diagnózy môže byť užitočné viesť si niekoľko týždňov denník, ktorý vám umožní sledovať migrénové záchvaty. Zapíšte si podrobnosti, ktoré zahŕňajú:
Zdroje informácií:
Konzultant: Dr. Craciunoiu Adina, neurológ primárnej starostlivosti