Minimálne invazívna chirurgia Robotická chirurgia Klinikum Herford

  • Domovská stránka kliniky
  • Kontakt
  • Služby
    • Spektrum vyšetrovania
    • Všeobecná chirurgia
    • Viscerálna chirurgia
    • Hrudná chirurgia
    • Proktológie
    • Minimálne invazívna chirurgia/Robotizovaná chirurgia (umiestnenie)
      • Robotizovaná chirurgia
    • Endokrinná chirurgia
    • Črevné centrum
    • Pankreatické centrum
  • tím
  • Informácie o pacientovi
  • Učenie, výskum a práca

Menej bolesti a rýchlejšie zotavenie

Operácie MIS, tiež ľudovo známe ako operácie s kľúčovými dierkami, majú všeobecne výhodu lepšieho pohľadu na operačného priestoru lekára. Výhody pre pacienta sú menšie straty krvi, menšie bolesti a rýchlejšie zotavenie po ukončení procedúry. Limity laparoskopickej techniky sú založené na anatómii súvisiacej s ochorením (nádorová alebo zápalová infiltrácia, adhézie, veľká nadváha). Špeciálnou formou techniky MIC je technika SILS (laparoskopická chirurgia s jedným rezom). Všetky operačné opatrenia sa vykonávajú jediným rezom v pupočnej oblasti. Kozmetická výhoda pre pacienta spočíva v cene o niečo dlhšej doby prevádzky.

minimálne

Klinika vedie vlastnú štúdiu schválenú etickou komisiou WWU Münster zameranú na zlepšenie technológie SILS (štúdia MUSIC, kontaktujte OA Dr. Wittmera). Klinika spĺňa požiadavky DGAV pre kompetenčné centrum pre chirurgiu MIS.

Nasledujúce operácie sa zvyčajne vykonávajú laparoskopicky/minimálne invazívne:

  • Odstránenie žlčníka (MIC a SILS)
  • Appendcomia („odstránenie prílohy“)
  • Sigma resekcia na divertikulitídu (MIC alebo SILS)
  • Čiastočné odstránenie hrubého čreva pri rakovine (MIC alebo SILS)
  • Čiastočné odstránenie konečníka pri rakovine (MIC).
  • Operácia bránicovej hernie pri refluxnej chorobe (fundoplikácia na brušku)
  • Uzáver pupočnej kýly so sieťovanými implantátmi
  • Chirurgia inguinálnej hernie so sieťovými implantátmi (technika TEP)
  • Adhézny roztok (laparoskopická adheziolýza)
  • Odstránenie nádoru nadobličiek (retroperitoneálna endoskopická resekcia)
  • Odstránenie sleziny

Odstránenie hrubého čreva a konečníka

Okrem operácie benígnych zápalových nálezov (rutinne, napr. Pri divertikulitíde) operujeme pomocou technológie MIS čoraz viac aj rakovine hrubého čreva a konečníka. Je zaručená radikálna povaha operačného sálu a sú pridané výhody technológie kľúčovej dierky.

  • Laparoskopicky asistovaná resekcia sigmy
  • Laparoskopicky asistovaná hemikolektómia vpravo
  • Laparoskopicky asistovaná ileocekálna resekcia
  • laparoskopicky asistovaná subtotálna kolektómia

Slepého čreva

„Appendicectomy“ sa vykonáva laparoskopicky v 95% prípadov za predpokladu, že nedôjde k masívnemu hnisaniu. To výrazne znižuje infekčné komplikácie v porovnaní s otvorenými operáciami.

Odstránenie žlčníka/cholecystektómia

Laparoskopická cholecystektómia je metóda voľby. Vykonáva sa buď so štyrmi malými rezmi, alebo s jedným malým rezom do pupka (technika SILS), čo umožňuje predovšetkým vynikajúci kozmetický výsledok. V niekoľkých prípadoch sa žlčník u žien odstráni transvaginálne (podobne ako pri odstránení maternice), takzvaný postup NOTES. Výsledky tohto chirurgického zákroku sa na účely kontroly kvality oznamujú v registri NOTES Nemeckej spoločnosti pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu.

Odstránenie nadobličiek

Metastázy alebo hormón tvoriace malé nádory odstraňujeme minimálne invazívnym spôsobom. To si vyžaduje, aby bol pacient vložený do špeciálneho brušného vankúša. Výtok nastáva po troch až štyroch dňoch kvôli malému stresu.

Chirurgia SILS

V modernej chirurgii sa väčšina brušných operácií vykonáva laparoskopicky (tzv. Technológia kľúčovej dierky) uskutočnené. Napríklad na našej klinike sa viac ako 90 percent akútnej apendicitídy operuje laparoskopicky a už nie väčším rezom.

Metóda SILS predstavuje ďalší vývoj laparoskopickej chirurgie.

SILS znamená Laparoskopická chirurgia s jedným rezom. Na rozdiel od „tradičnej“ laparoskopickej chirurgie, pri ktorej sa ako prístup zvyčajne vyberie 3 - 5 krátkych (10 mm) kožných rezov rozmiestnených po bruchu, pri technike SILS sa robí iba rez 15 - 20 mm. Na konci zákroku vedie tento kožný rez hlboko v pupku k neviditeľnej alebo sotva viditeľnej jazve, ktorá zmizne v pupku.

Pupok predstavuje nielen geografický stred človeka, ale umožňuje aj najjednoduchší a najbezpečnejší prístup do brušnej dutiny. Po incízii kože sa zobrazí skutočná brušná stena a tri malé pracovné rukávy sa zavedú cez brušnú stenu do brucha. Okrem optického systému s kamerou sú do brušnej dutiny vložené dva návleky na nástroje.

Takéto zásahy sa na klinike v Herforde pravidelne uskutočňujú od mája 2011, pričom počet prípadov sa zvyšuje.