Minimálne invazívny chirurgický zákrok proti rakovine prsníka vykonávaný s maximálnou bezpečnosťou pri OCH s

Rakovina prsníka sa dá liečiť oveľa efektívnejšie, ak je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu. Preto sa objavilo OCH - Centrum excelentnosti venované rakovine prsníka. Jediné miesto v regióne, kde sa dá choroba liečiť minimálne invazívne pomocou prístroja Sentimag, jediného prístroja v Rumunsku, ktorý dokáže bezoperačne detegovať nehmatné nádory a sentinelovú lymfatickú uzlinu. Táto technológia je súčasťou radu najmodernejších prístrojov zakúpených v nemocnici, aby ponúkla obyvateľom mesta Konstanca nielen možnosť moderného a efektívneho ošetrenia v blízkosti domova.

Ošetrenie sa vykonáva v podmienkach maximálnej bezpečnosti v OCH - Centre of Excellence venovanom rakovine prsníka. Opatrenia realizované nemocničnou jednotkou sa prijímajú v súlade s ustanoveniami nových noriem o bezpečnosti pacientov nasledovne:

  • Tretí epidemiologický;
  • Správne vybavenie personálu a pacientov, ktorí majú byť hospitalizovaní;
  • Dodržiavanie sociálnej vzdialenosti medzi ľuďmi najmenej 1,5 m;
  • Častá hygiena rúk dezinfekčnými roztokmi;
  • Obmedzenie prístupu návštevníkov a príbuzných do nemocnice OCH;
  • Zvyšovanie frekvencie dezinfekcie lekárskych povrchov a plôch,
  • Upravte interval konzultácií tak, aby nedošlo k preťaženiu čakacích zón.

Pre bezpečnosť pacientov sa pred prijatím a v rámci epidemiologického triedenia vykonávajú špeciálne vyšetrenia: RT-PCR (faryngálny a nazálny exsudát podľa postupu na odber a prepravu biologických vzoriek na diagnostiku infekcie SARS-CoV-2) a pľúcne CT. Okrem toho boli lôžkové oddelenia prepracované tak, aby mali medzi lôžkami aspoň 2 metre alebo aby na nich bolo ponechané iba jedno lôžko.

Rakovina prsníka je diagnóza, ktorú by nikto nechcel počuť, ale nemusí to nevyhnutne znamenať, že ide o konečný verdikt, ak budeme konať preventívne a budeme pravidelne chodiť na mamografické prehliadky k lekárovi. Môžeme pokračovať v ochrane nášho života pred touto chorobou v súlade s preventívnymi opatreniami prijatými s cieľom zabrániť infekcii liekom Covid-19. V tomto zmysle vyvinula OCH úsilie na vývoj novej koncepcie zameranej na prevenciu aj liečbu podľa štandardov, aké v juhovýchodnej oblasti našej krajiny neboli doteraz dosiahnuté.

Prof. Univ. Dr. Așchie Ion - primárny chirurg - koordinátor chirurgického tímu pre rakovinu prsníka v OCH vysvetľuje:

„Liečba rakoviny prsníka si vyžaduje komplexný multidisciplinárny prístup k prsníkom, axilárnym lymfatickým uzlinám a potenciálnym mikrometastázam. Prístupy k axilárnym lymfatickým uzlinám sa tiež môžu líšiť: od chirurgickej excízie axilárnych lymfatických uzlín u všetkých pacientov až po odber vzoriek a bez intervencie. Každý z týchto postojov má svoje klady aj zápory. Ale aby sa určila prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách, rozsah chirurgického zákroku na odber vzoriek bol spočiatku nejasne definovaný ako amplitúda. Odber vzoriek sa stal presným procesom zavedením techniky biopsie sentinelovej lymfatickej uzliny. “

„Sentinelová lymfatická uzlina je prvou lymfatickou uzlinou, ktorá prijíma lymfy z primárneho nádoru. (V priemere sú to 2 až 3 sentinelové lymfatické uzliny). Sentinelová lymfatická uzlina má najpravdepodobnejšie metastázy zo všetkých axilárnych lymfatických uzlín. Biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny je indikovaná u včasného karcinómu prsníka: T1, T2, NO (bez hmatateľných axilárnych lymfatických uzlín). U viac ako 95% pacientov s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu axilárna lymfodissekcia ukazuje, že lymfatické uzliny nie sú napadnuté. Štandardná disekcia axilárnych lymfatických uzlín sa vykoná iba v prípade, že sentinelová lymfatická uzlina má metastázy. Vyhnete sa tak zbytočnej disekcii podpazušia a jej možným komplikáciám: dysfunkcia ramena, chronické bolestivé rameno, lymfedém horných končatín, trombóza axilárnych žíl. Biopsia sentinelových lymfatických uzlín sa tak stala štandardom v liečbe skorého karcinómu, čo umožňuje vedecky podložené rozhodnutia. Biopsia lymfatických uzlín sentinelom vykonáva chirurgický zákrok, ktorý šetrí lymfatické uzliny pacienta a má len málo vedľajších účinkov. “

Štandardný postup pre biopsiu sentinelových lymfatických uzlín používa rádioizotopový indikátor (99 mTh) a/alebo modré farbivo alebo fluorescenčné farbivo. S týmito postupmi však veci nie sú vôbec jednoduché:

- Rádiový sledovač má však niekoľko nevýhod: od vystavenia žiareniu, pri vysokých nákladoch, až po skutočnosť, že ho nemožno vykonať v žiadnej nemocnici (vyžaduje to existenciu oddelenia nukleárnej medicíny). Všetky tieto faktory zvyšujú čakaciu listinu pacientov, a teda nie každý môže dostať liečbu tak rýchlo, ako potrebuje.

- Modré farbivo sa ľahko používa, nevyžaduje špeciálne nástroje, ale v 1-3% prípadov môže spôsobiť anafylaktické reakcie.

- Fluorescenčný indikátor I.C.G. (indokyanínovo zelená) je ťažko použiteľný a vyžaduje si dlhú krivku učenia.

To sú dôvody, prečo je potrebné nájsť nový postup pre biopsiu sentinelových lymfatických uzlín, ktorý bude rovnako efektívny ako štandardný postup (s rádioizotopom), ale nebude rádioaktívny, rovnako ľahko použiteľný ako modré farbivo, ale bude nealergický. v jednej prezentácii lekárovi, prípadne ambulantne. Takže Sentimag bol navrhnutý.

Čo je Sentimag?

Sentimag sa používa vo viac ako 20 krajinách Európy, kde je viac ako 190 jednotiek. Pomocou tejto technológie bolo vyšetrených viac ako 40 000 pacientov, 30 000 pre sentinelovú uzlinu a 10 000 pre nehmotné nádory prsníka. Miera detekcie sentinelového uzla bola medzi 94,4% a 98%.

rakovine

Ako funguje Sentimag?

„Jednotka Sentimag spolu s prieskumnou sondou produkuje magnetické pole, ktoré dočasne magnetizuje superparamagnetické nanočastice oxidu železitého z Magseedu alebo tmavohnedej suspenzie Magtrace a ich magnetickú prítomnosť sonda prijíma a numericky prekladá na obrazovku jednotky a akustickým signálom. . Detegujú sa tak nehmatateľné nádory prsníka a sentinelovej lymfatickej uzliny. Magtrace je tmavohnedá suspenzia superparamagnetických nanočastíc oxidu železa s organickým karboxidextránovým povlakom, ktorá reaguje za prítomnosti vonkajšieho magnetického poľa. „

Výhody Sentimagu sú bezprecedentné:
- jednotka je prenosná
- Manipulačná sonda sa ľahko používa pred rezom aj po ňom
- ľahko použiteľný, vyžaduje len krátke obdobie oboznámenia sa
- má vysokú presnosť (porovnateľnú so štandardným rádioaktívnym procesom)
- variácia zvukového signálu pomáha lekárovi sústrediť sa na pacienta a nie na obrazovku prístroja

„Podávanie sa vykonáva najmenej 20 minút a až 7 dní pred biopsiou sentinelovej lymfatickej uzliny, čím sa dosahuje osobitný prínos pracovnej flexibility. Injekcia je subkutánna v intersticiálnom tkanive, po ktorej nasleduje masáž miesta vpichu po dobu 5 minút (môže to urobiť aj pacient). Potom suspenzia Magtrace sleduje cestu lymfatickej drenáže do axilárnych ganglií. Axilárne lymfatické uzliny fungujú ako filter na fyzické zadržiavanie a koncentráciu častíc v Magtrace, kde ich môže lokalizovať Sentimag. Sonda Sentimag generuje magnetické pole, ktoré dočasne magnetizuje nanočastice oxidu železitého v Magtrace a potom ich detekuje. Čím vyššia je koncentrácia nanočastíc, tým silnejší je signál. Signál je prítomný až do hĺbky 3 - 3,5 cm “, podrobnosti Prof. Univ. Dr. Aşchie.

Výhody Sentimag - Magtrace sú neprekonateľné:

  • má vysokú presnosť ako štandardný postup rádiového snímača, ktorý umožňuje detekciu a ultrazvukovú lokalizáciu sentinelovej uzliny alebo nehmatného nádoru prsníka.
  • eliminuje problém ožarovania personálu, pacienta, prostredia
  • oddelenie nukleárnej medicíny už nie je potrebné
  • ponúka veľkú flexibilitu práce, je možné ho vykonávať v ktorejkoľvek nemocnici, na akejkoľvek chirurgickej klinike a kedykoľvek
  • je ľahko použiteľný
  • možno použiť pred a po rezaní
  • Váš lekár ho ľahko používa po krátkej dobe oboznámenia sa
  • nevyžaduje špeciálne predoperačné školenie, pacient môže ísť priamo na operačnú sálu
  • je možné vykonávať ambulantne, bez toho, aby pacient musel prenocovať
  • pri intersticiálnej subkutánnej injekcii nebola hlásená žiadna anafylaxia
  • znižuje stres pacientov, najmä starších ľudí
  • ponúka možnosť liečby väčšieho počtu pacientov

Terapeutická úspešnosť rakoviny prsníka, ktorá je správne diagnostikovaná v počiatočných štádiách a prostredníctvom multimodálnej liečby, je veľmi vysoká, čo je presvedčením tímu OCH Center of Excellence venovaného rakovine prsníka. Okrem chirurgického zákroku Sentimag, jedinej technológie v Rumunsku, ktorá detekuje intraoperačne bez ožarovania nehmatné nádory a sentinelovú lymfatickú uzlinu na OCH, môžu pacienti profitovať aj z:

Rakovina prsníka sa dá liečiť oveľa efektívnejšie, ak je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu.