Môžeme urobiť viac, ako si ponechať spoločenský odstup a zabrániť tak prenosu vírusu
Kľúč je u nás a spočíva v reakcii imunitného systému. A aby ste mali zdravý imunitný systém, je nevyhnutné prijať zdravé správanie, ktoré je dobré pre celé telo vrátane imunitného systému.
Medzi tieto zdravé návyky patrí: strava bohatá na ovocie a zeleninu, pohyb, udržiavanie normálnej hmotnosti, odvykanie od fajčenia, konzumácia alkoholu s mierou, vyhýbanie sa infekciám dodržiavaním správnej hygieny, predovšetkým rúk, znižovania stresu a spánku. zdravé a dostatočné.
Pokiaľ ide o zdravé stravovanie, je potrebné vedieť, že vitamíny A, C a D a minerály, ako napríklad zinok, hrajú dôležitú úlohu pri správnom fungovaní imunitného systému.
Ak je naša strava vyvážená, už nemusíme brať doplnky s vitamínmi a minerálmi.
Je známe, že podvyživená populácia je náchylnejšia na infekcie a existujú dôkazy, že nedostatky v určitých mikroživinách môžu zmeniť reakciu imunitného systému. Napríklad nedostatok zinku súvisí s nedostatočnou reakciou imunitného systému starších ľudí na zápalové procesy v tele. Existujú aj štúdie, ktoré naznačujú, že vitamín D aktivuje T bunky, ktoré dokážu identifikovať a napadnúť rakovinové bunky.
U starších ľudí bol vitamín D spájaný so znížením rizika infekcií dýchacích ciest. Rozpustné vlákna spúšťajú protizápalovú odpoveď v bunkách imunitného systému, čo nám pomáha rýchlejšie sa hojiť v prípade infekcií.
Probiotiká môžu pôsobiť proti vedľajším účinkom širokého spektra antibiotík tým, že imunitný systém pripravia na nové infekcie. Rybí olej súvisí aj so zlepšením odpovede imunitného systému.
Predĺžený pôst je spojený s regeneráciou kmeňových buniek starších a opotrebovaných buniek imunitného systému. Strava s vysokým obsahom tukov a kalórií súčasne vyvoláva reakciu imunitného systému, ktorá je podobná reakcii vyvolanej bakteriálnou infekciou. Vedci naznačujú, že nezdravá strava môže spôsobiť, že imunitný systém bude agresívnejšie reagovať aj istý čas po prechode na zdravú výživu, čo môže časom viesť k ateroskleróze a cukrovke.
Rovnako ako v prípade zdravej výživy, neustále fyzické aktivity pomáhajú udržiavať celkové zdravie a tým zdravý imunitný systém. Fyzická aktivita uľahčuje dobrý krvný obeh, čo prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému, pretože bunky sa ľahko pohybujú a zasahujú tam, kde sú potrebné.
Jedna štúdia zistila, že iba 20 minút denného mierneho cvičenia stimuluje imunitný systém, čo zase vedie k protizápalovej bunkovej reakcii.
Ďalším faktorom, ktorý posilňuje imunitný systém, je slnečné žiarenie, ktoré dodáva energiu T bunkám imunitného systému zapojeným do boja proti infekciám. Presnejšie povedané, modré lúče slnečného žiarenia umožňujú rýchlejší pohyb T buniek, čo im pomáha rýchlejšie sa dostať na miesto infekcie.
Chronický stres znižuje schopnosť imunitného systému reagovať, takže všetko, čo znižuje hladinu stresu, môže pomôcť predchádzať infekciám a iným zdravotným stavom. V tomto ohľade predvídanie šťastnej alebo zábavnej udalosti zvyšuje hladinu endorfínov a iných hormónov, ktoré vyvolávajú stav relaxácie, a tým znižuje hladinu stresu, ktorej je telo vystavené.
Osamelý pocit je tiež stresovým faktorom, ktorý môže mať vplyv na imunitný systém. Mechanizmus, ktorým pôsobí, je zvýšená hladina bielkovín, ktorá podporuje zápalové procesy v tele. Postupom času môžu viesť k cukrovke typu 2, kardiovaskulárnym chorobám, Alzheimerovej chorobe alebo artritíde.
Nedávna štúdia tímu na univerzite v Tubingene v Nemecku a publikovaná v časopise Journal of Experimental Medicine určil mechanizmus, ktorý spája spánok s fungovaním imunitného systému. Súvisí to aj s fungovaním T buniek, ktoré sa zlepšuje vďaka dobrému spánku v noci, vďaka lepšej aktivácii integrínov. Jedná sa o proteíny, ktoré umožňujú T bunkám „priblížiť sa“ k svojim cieľom (patogénom) a napadnúť ich.
Vedci poznamenali, že zatiaľ nie je známe nič o tom, ako sa integríny aktivujú bunkami T. Zistili, že existujú určité molekuly, vrátane hormónov adrenalínu a noradrenalínu, ktoré majú schopnosť blokovať aktiváciu integrínov, čo bráni T bunkám v -môže útočiť na svoje ciele. Úrovne, pri ktorých sa tieto molekuly musia nachádzať v tele, aby sa zabránilo aktivácii integrínov, sa pozorujú pri patologických stavoch, ako je vývoj rakovinových buniek, infekcia maláriou, hypoxia alebo chronický stres.
Pretože bolo známe, že hladina adrenalínu klesá počas spánku, rozhodli sa vedci podrobne študovať tento jav súvisiaci s inhibíciou aktivácie integrínu. Odobrali vzorky T buniek dobrovoľníkom, ktorí spali v noci, a porovnali ich so vzorkami T buniek od dobrovoľníkov, ktorí nespali. Porovnávacia analýza týchto vzoriek ukázala, že spiaci dobrovoľníci mali nižšiu hladinu adrenalínu a iných inhibičných molekúl, a teda vyššiu hladinu aktivácie integrínu, čo zlepšilo fungovanie ich imunitného systému.
Prečo je dobré, aby ľudia nosili masky, ktoré spomaľujú prenos SARS-CoV-2?
Veľmi málo tém súvisiacich so súčasnou pandémiou vyvolalo toľko diskusií a zmien polohy, ako je nosenie masiek verejnosťou, aby sa zabránilo šíreniu prenosu SARS-CoV-2. Napríklad na začiatku pandémie Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Centers for Disease Control (CDC) v USA odporúčali verejnosti, aby nepoužívali masky, ak nie sú v priamom kontakte so symptomatickými pacientmi s COVID-19, pretože tieto masky majú obmedzené zásoby a rýchly a výrazný nárast dopytu povedie k problémom s dostupnosťou zdravotníckych pracovníkov.
Na začiatku apríla však CDC zmenila svoju pozíciu pri nosení masiek. Inštitúcia teraz vyzýva ľudí, aby si zakrývali tvár a nos maskami. Táto zmena polohy je dôsledkom lepšieho pochopenia vírusu SARS-CoV-2 a jeho mechanizmov prenosu.
Posledné menované sú v súčasnosti predmetom živej vedeckej diskusie. Zatiaľ je zrejmé, že vírus je prenášaný časticami hlienu alebo slín, ktoré vychádzajú z dýchacích ciest infikovaných ľudí. Môžu sa odstrániť pri bežnom dýchaní alebo častejšie pri kýchnutí alebo kašľaní. V takom prípade sa častice hlienu alebo slín premietnu do niekoľkých metrov. Týmto spôsobom sa môžu priamo dotknúť očí, úst alebo nosa inej osoby a začať tak proces infikovania dýchacích ciest tejto osoby. Alternatívne môžu tieto častice pristáť na rôznych povrchoch, kde vírus môže zostať nažive niekoľko hodín alebo dokonca dní a kde sa môžu nakaziť ďalší ľudia dotykom do očí alebo úst po dotyku s týmto povrchom.
Niet pochýb o tom, že masky sú bariérou proti prenosu vírusu a zabraňujú tomu, aby častice hlienu alebo slín prechádzali z infikovaných na neinfikované osoby v okolí.
WHO odporučila, aby štandardné chirurgické masky boli súčasťou osobných ochranných prostriedkov (OOP), ktoré majú nosiť lekári a zdravotné sestry starajúce sa o pacientov s COVID-19 na klinikách a nemocniciach. Rovnaké odporúčanie sa dáva každému, kto sa stará o pacienta s COVID-19 doma. Podľa metaanalýzy 4 randomizovaných klinických štúdií Dr. Marka Loeba z McMaster University v Kanade, ktorá bola zverejnená tento mesiac, sú tieto masky vo väčšine prípadov postačujúce. Dr. Loeb nezistil žiadne významné rozdiely medzi chirurgickými maskami a sofistikovanejšou variantou masiek, respirátormi N95, pokiaľ ide o ochranu, ktorú poskytujú zdravotníckym pracovníkom pred vírusovými infekciami prenášanými časticami hlienu alebo slín, vrátane tých, ktoré spôsobujú koronavírusy.
Táto štúdia tiež naznačuje, že respirátory N95 (ktoré sú hrubšie, tuhšie a navrhnuté tak, aby vytvorili tesné „tesnenie“ okolo nosa a úst) by sa mali uchovávať pre rizikovejšie situácie. N95 znamená, že blokuje najmenej 95% častíc s priemerom menším ako 0,3 mikrónu.
Sú tak vhodné pre situácie, keď hrozba pochádza z menších častíc ako z expirovaných, vrátane tých, ktoré vznikajú pri intubácii pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti vložením ventilačnej trubice hlboko do pacientovej priedušnice. Intubácia je invazívny postup, pri ktorom vznikajú častice podobné aerosólu (tj. S priemerom menším ako 5 mikrónov), ktoré môžu prenášať vírus ďalej ako častice hlienu alebo sliny, ktoré sú za normálnych okolností vydychované.
Aj keď nie je jasné, či môže byť SARS-CoV-2 prenášaný týmto spôsobom vo forme aerosólu, zdravotnícky personál vykonávajúci tento postup musí byť opatrný, tvrdí vedkyňa z oblasti ochrany dýchacích ciest a infekčných chorôb z University of Illinois v Chicagu, Lisa Brosseauová.
Môže sa zdať zdravý rozum, že nosenie masiek na verejnosti pomáha. Vedecké dôkazy v tejto súvislosti nie sú v skutočnosti také jasné, a preto sú doposiaľ kontroverzné. Zovšeobecnenie výsledkov výskumu pre širokú verejnosť, ktoré ukazujú, že masky a respirátory sú užitočné pre zdravotníckych pracovníkov, sa nedá ľahko uskutočniť. Jedným z dôvodov je, že lekári a zdravotné sestry sú lepšie ako široká verejnosť pripravení na ich správne nosenie a odstraňovanie. Napríklad chirurgické masky už nechránia tak dobre, keď navlhnú, takže je potrebné ich pravidelne počas dňa meniť. Zdravotnícki pracovníci to robia bežne, zatiaľ čo príslušník širokej verejnosti nemusí.
V súvislosti s respirátormi N95 je známe, že je ťažké si ich správne nasadiť, aby sa zabezpečila správna ochrana tváre používateľa. Ak sa mu nepodarí nasadiť ho správne, v mnohých prípadoch jeho nosenie zmizne - čo sa stane, keď sa dotkneme prednej časti chirurgických masiek alebo keď si ju nesprávne odstránime a znečistíme si ruky.
Navyše, ako poznamenáva Susan Michie, psychologička v oblasti zdravotnej starostlivosti na University College London, nič netušiaci ľudia v maskách môžu získať falošný pocit bezpečia, a tak venovať menšiu pozornosť ďalšiemu dôležitému správaniu, ako je napríklad dištancovanie sa od spoločnosti. a umývanie rúk.
To znamená, že to neznamená, že nosenie masiek verejnosťou je zbytočné. Pragmatickým prístupom v tejto súvislosti by bolo, že sú účinné ako bariéry, ktoré bránia infikovaným šíriť vírus vo vzduchu okolo seba. Výsledkom je, že vzhľadom na to, že existuje veľká časť prenosu SARS-CoV-2 skôr, ako sa u infikovanej osoby prejavia príznaky, je odporúčanie, aby sme všetci nosili masky na verejnosti, bez ohľadu na to, či sú symptomatické alebo nie. dobré zastaviť prevodový reťazec.
V časopise bola publikovaná štúdia, ktorú viedol doktor Ben Cowling, epidemiológ z hongkonskej univerzity Prírodná medicína, podporuje vyššie uvedený prístup. Štúdia merala množstvo vírusu odstráneného pacientmi infikovanými rôznymi respiračnými vírusmi vrátane chrípky, rinovírusu alebo koronavírusu (nie však SARS-CoV02) za pol hodiny kašľania a kýchania. V prípade študovaného koronavírusu obsahovalo vírusové častice 30% častíc a 40% expirovaných aerosólov u pacientov, ktorí nenosili chirurgickú masku. Keď mali masky, ich podiel klesol na 0.
Rupert Beale, biológ v oblasti infekčných chorôb v Inštitút Františka Cricka v Londýne uviedla štúdia doktorky Cowlingovej, že poskytuje jasný dôkaz v prospech odporúčania nosenia masiek širokou verejnosťou, Beale však varuje, že toto opatrenie by sa nemalo používať jednotlivo. Musí byť súčasťou balíka komplexných opatrení, ktorých účinnosť už bola preukázaná, ako napríklad sociálny dištanc a dôsledné umývanie rúk.
Miera nosenia masiek širokou verejnosťou sa odporúča v krajinách, kde je k dispozícii dostatok masiek - podľa WHO je dnes chronický nedostatok osobných ochranných prostriedkov (OOP), ktorý existuje na celom svete, jednou z najnaliehavejších hrozieb pre našu kolektívnu schopnosť zachraňovať životy. Aby sme im pomohli zachrániť naše životy, musíme poskytnúť zdravotníckym pracovníkom ochranu, ktorú si zaslúžia. “
To znamená, že ak chceme, aby sa masky širokej verejnosti stali opatrením, ktoré sa má zaviesť vo veľkom meradle, bez toho, aby to spôsobilo ešte väčšie problémy v dodávaní OOP pre zdravotnícky personál v krajinách, kde je ich nedostatok, verejnosť by musí si tieto masky vyrobiť sám. Napríklad štúdia z roku 2013 Verejné zdravie v Anglicku (agentúra verejného zdravotníctva v Anglicku) ukázala, že chirurgická maska odobratá z trhu filtrovala 90% vírusových častíc z vydychovaného vzduchu účastníkov štúdie, taška do vysávača - 86% a bavlnené tričko 51% - s poznámkou že je veľmi dôležité, aby tieto domáce masky mohli byť čo najtesnejšie a tvoriť tak dobrú „pečať“ okolo nosa a úst.
Elaine Shuo Feng, epidemiologička na Oxfordskej univerzite, nedávno zverejnila komentár v časopise Lancetová respiračná medicína pričom ona a jej kolegovia tvrdia, že by bolo rozumné, keby tí, ktorí rozhodujú, a vedci, odporúčali verejnosti nosiť masky pri odchode z domu, aj keď nie sú symptomatické, zabrániť potenciálne asymptomatickému alebo predsymptomatickému prenosu, ak sú nevedomky nosičmi vírusu. Spolu s maskami, umývanie rúk a sociálna vzdialenosť sú najdôležitejšie opatrenia na zabránenie prenosu vírusu.
Mirela Mustață, výkonná redaktorka e-Asistent.ro
Preklad a úprava „Prenosu chorôb - mala by verejnosť nosiť masky, aby spomalila šírenie SARS-CoV-2?“, Veda a technikaVydanie 11. apríla 2020, The Economist