Možné komplikácie a riziká v prípade bariatrických operácií

možné

Akékoľvek riziká alebo potenciálne komplikácie bariatrickej chirurgie sú nepochybne menšie ako riziká a riziká spôsobené obezitou a jej komplikáciami. Na druhej strane je nevyhnutné dôkladné pochopenie všetkých rizík a komplikácií, ktoré môžu vzniknúť v súvislosti s akoukoľvek bariatrickou operáciou.

VŠEOBECNÉ KOMPLIKÁCIE

  • Pľúcny tromboembolizmus a trombotické komplikácie sú extrémne zriedkavé (asi u 1 zo 100 pacientov) a na ich prevenciu sa budú antikoagulačné lieky podávať pred operáciou a ďalšie 3-4 týždne po operácii. Po operácii budú pacienti vyzvaní, aby sa čo najskôr fyzicky mobilizovali.
  • Respiračné komplikácie sa môžu vyskytnúť u pacientov so spánkovým apnoe. Pred chirurgickým zákrokom bude tiež potrebné obmedziť fajčenie a potom ho prestať.
  • Kardiovaskulárne komplikácie sú pri bežných chirurgických zákrokoch úplne bežné a pacientom sa odporučí, aby pokračovali v kardiologickej liečbe až do dňa operácie.

VČASNÉ KOMPLIKÁCIE

  • Pooperačné krvácanie môže to byť vnútorné, v bruchu alebo v tráviacej forme so zvracaním alebo krvavou stolicou. Toto je zriedkavé pri gastrektómii a bypase a dá sa mu zabrániť použitím materiálov, ktoré posilňujú mechanické línie stehu.
  • Tráviaca fistula, aj keď sa jedná o zriedkavú komplikáciu, je to impozantná a bude vyžadovať zásahy, aby sa rehabilitovali septické ložiská v bruchu a aby sa odvodnili. Riziko týchto fistúl je vyššie v prvých 10 - 14 dňoch po operácii, existujú však aj neskôr. Pacientom sa odporúča prísne dodržiavať pooperačný režim.
  • Vnútorné kýly a črevné prekážky sú niektoré komplikácie špecifické pre postup žalúdočného bypassu, ktorý sa prejavuje nevoľnosťou a zvracaním, zastavením prechodu a nadmerným plynatosťou. Bude potrebný chirurgický zákrok.
  • Gastroezofageálny reflux často sa zistí po gastrektómii a bude sa liečiť konzervatívne.

NESKORÉ KOMPLIKÁCIE (DLHODOBÉ)

  • Nedostatok bielkovín, vitamínov a minerálov budú hlavnými dlhodobými komplikáciami po bariatrickej operácii.
  • Žlčové kamene je to celkom bežné, asi 50% pacientov popisuje jeho výskyt po operácii. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pooperačne podať žlčové soli.
  • Hypoglykemické krízy po dennom jedle sú pomerne časté komplikácie v prvom roku po operácii a dá sa s nimi liečiť pomerne ľahko alebo sa im dokonca dá vyhnúť.
  • Neuro-duševné poruchy sa môžu vyskytnúť v prvom roku po operácii: masívna a rýchla strata nadbytočných kilogramov môže viesť k skresleniu obrazu ich vlastného mozgu, takže u pacientov môže dôjsť k depresii alebo úzkosti. Asi jedno percento pacientov sa sťažuje na takéto stavy po bariatrickej operácii, aj keď mali veľmi dobré výsledky a neboli sprevádzané komplikáciami. Takéto príznaky sa prejavia v prvých 4 - 8 týždňoch po operácii a potom odznejú.
  • Riziko smrti (0,3%) je možné eliminovať adekvátnym predoperačným tréningom, starostlivým výberom prípadov, výberom tímu veľmi dobre pripraveného lekármi, spoluprácou medzi pacientom a lekárom.

Napriek všetkým rizikám a možným komplikáciám zostáva bariatrická chirurgia jedinou účinnou metódou liečby obezity.