Mozog si kope vlastný hrob
Mozgová príhoda postihuje mozog - to sa zdá byť malicherné. Menej zrejmé je reverzné tvrdenie: že patogenéza apoplexie začína aj v mozgu riadením rizikových faktorov, ako je obezita, hypertenzia a fajčenie.
Uverejnila Angela Speth 12. mája 2012 12:37 hod
MRI objasňuje, že tlstí ľudia tikajú inak ako chudí, napríklad v oblastiach mozgu, ktoré kontrolujú stravovanie, hypertenziu, fajčenie a cukrovku.
Vedci nachádzajú čoraz viac indícií pre hypotézu, že kurz mozgovej príhody je v mozgu nastavený v ranom štádiu, ako to vysvetlil profesor Arno Villringer na kongrese internistov vo Wiesbadene.
Spolu so svojou pracovnou skupinou na Inštitúte Maxa Plancka pre kognitívne a mozgové vedy v Lipsku skúmal mozgový príspevok k obezite u 20 až 30-ročných testovaných osôb pomocou MRI.
Pomocou morfometrie založenej na voxeloch, ktorá kvantifikuje mozgové štruktúry podľa veľkosti, intenzity, tvaru a textúry, zistili zmeny v orbitofrontálnej kôre: sivá hmota bola zvýšená u tučných mužov a žien.
Táto oblasť mozgu, ktorá vysiela signály odmien prostredníctvom dopamínu, súvisí s ocenením stimulov, ako je napríklad chuť, vysvetlil Villringer.
U ľudí s nadváhou sa tam tiež znižuje hustota receptorov. Pretože dopamín sa uvoľňuje v mozgu pri jedle, nadmerné receptory nadmerne stimulujú časté a veľké jedlá.
Potom sú downregulované, čo je mechanizmus, ktorý je známy aj u závislých.
Obezita môže byť návykovou chorobou
Výsledkom je, že na dopaminergnú stimuláciu je potrebných čoraz viac a silnejších stimulov, takže tuční ľudia musia (musia) jesť čoraz viac, aby cítili odmenu.
Inými slovami, obezita môže byť variantom návykovej choroby.
Ďalším regiónom, ktorý sa zmenil u obéznych, je putamen, ktorý reguluje implicitné učenie a obvyklé správanie. Tam však odchýlky existovali iba u žien, ale nie u mužov.
To znamená: návyky sú pevnejšie zakotvené v bucľatých ženách ako v štíhlych ženách, a preto sa môžu pomalšie prispôsobovať novým veciam.
Villringer a jeho kolegovia to potvrdili psychologickými testami, napríklad pri učení pravdepodobnosti pomocou jednej a verzus viac-tága.
Toto je forma indukčného zapínania, ktorá je potrebná na riešenie problému.
Zmeny mozgu pri obezite sú zjavne genetické. Ukázalo sa, že gén FTO je spojený s obezitou.
Nosiči génov FTO uprednostňujú krátkodobé zisky
Prekvapivou koreláciou je, že testy zistili, že nositelia tohto génu uprednostňujú krátkodobé výhody pred dlhodobými, ako je napríklad krátkodobý pôžitok z jedla pred dlhodobými výhodami štíhlosti.
Sú tiež náchylnejšie na rizikové správanie, o čom svedčí Iowa Gambling Task, psychologický test rozhodovania a podstupovania rizika.
Tieto mozgové centrá, ktoré sa aktivizujú v takomto správaní, sú tiež štruktúrované inak u hrubých ľudí ako u tenkých.
Zo všetkých týchto výsledkov odvodzuje Villringer teóriu, že konštelácia genetického rizika obezity - ktorá je však veľmi heterogénna a zložitá - mení oblasti mozgu.
Ak sú ľudia vystavení vplyvom prostredia, ako je neustále pokušenie kalorických jedál, nadmerne sa stravujú a priberajú. Tukové vankúšiky zase poškodzujú vaše (mozgové) cievy a zvyšujú riziko mozgovej príhody.
Podľa Villringerových slov možno podobné vzťahy vysledovať aj pre rizikový faktor hypertenzia. Zvýšená reakcia na psychosociálny stres, ktorá sa tiež prejavuje ako hypertenzia v bielom plášti, predpovedá zvýšený krvný tlak.
Čím výraznejšia je reakcia krvného tlaku, tým sú oblasti mozgu aktívnejšie
Sú s ním spojené tri oblasti mozgu, a to tie, ktoré sa podieľajú na spracovávaní emócií a konfliktov: predný cingulate, amygdala a insula.
Čím výraznejšia je reakcia krvného tlaku na stres, tým sú aktívnejšie. Pokusy na zvieratách potvrdili tieto zistenia u ľudí: vypnutie amygdaly zabránilo hypertenzii.
Nadmerné neurovegetatívne spojenie je pravdepodobne tiež dané geneticky a je vyvolané v stresujúcom prostredí.
Stopy po zvýšenej hladine cukru v krvi je možné sledovať aj priamo v mozgu, rovnako ako fajčenie, ktoré je podporované zníženou duševnou kontrolou.
Novým východiskovým bodom by preto mala byť emocionálna a kognitívna prevencia rizikových faktorov, uviedol Villringer napríklad pomocou biofeedbacku, dôkladnej mozgovej terapie alebo mozgovej stimulácie.
Meraním krvného tlaku pri strese, meraním príslušných oblastí mozgu alebo určovaním biomarkerov by bolo možné identifikovať rizikové skupiny.