Mozog trpí aj cirhózou internistickej siete
Hepatálna encefalopatia, porucha funkcie mozgu v dôsledku cirhózy pečene, obmedzuje schopnosť pacienta pracovať a viesť vozidlá, ale je obvykle ľahko liečiteľná.
Cirhóza pečene je zvyčajne výsledkom dlhotrvajúceho chronického základného ochorenia. Pečeňové bunky odumierajú a sú nahradené spojivovým tkanivom. Postupne dochádza k strate funkcie pečene. Môže tiež dôjsť k zhoršeniu funkcie mozgu, pretože v tele sa hromadia odpadové materiály, ako napríklad amoniak. Avšak takzvaná hepatálna encefalopatia (HE) je liečiteľná.
Cirhóza pečene sa často vyskytuje v neskorých štádiách základného ochorenia, ktoré poškodzuje pečeň. Najbežnejším spúšťačom je dlhodobá vysoká konzumácia alkoholu, vírusová hepatitída (chronická infekcia hepatitídou B a C) alebo nealkoholická stukovatenie pečene. Pri cirhóze pečene pečeňové bunky zahynú a sú nahradené spojivovým tkanivom. Pečeň je zjazvená, tvrdne a zmenšuje sa. Pečeň je krok po kroku nefunkčná.
„Úspešná liečba základného ochorenia a zabránenie škodlivým vplyvom môžu zastaviť patologickú reštrukturalizáciu pečene,“ zdôrazňuje profesor Dr. Elke Roeb, vedúca gastroenterológie vo Fakultnej nemocnici UKGM Giessen a členka vedeckého poradného výboru Gastroligy.
Cirhóza pečene zvyčajne spôsobuje príznaky až po rokoch alebo desaťročiach. Na začiatku sa často objavia príznaky ako svrbenie, únava a strata chuti do jedla. Zožltnutie očí a kože so stmavnutím moču naznačuje, že pečeň nefunguje správne. Zvyšujúca sa prestavba pečene ako spojivového tkaniva vedie tiež k nedostatočnej detoxikácii tela. To má za následok zvýšenú hladinu amoniaku v krvi, čo na začiatku často vedie nepozorovane k zlej koncentrácii, poruchám zraku a zníženej rýchlosti a presnosti motora.
„Porucha funkcie mozgu, ku ktorej dochádza v dôsledku akútneho alebo chronického ochorenia pečene, sa nazýva hepatálna encefalopatia,“ vysvetľuje profesor Roeb. „Už vo veľmi skorých štádiách dysfunkcie je postihnutým znížená schopnosť pracovať a viesť vozidlo. Na rozdiel od chorôb s demenciou je hepatálna encefalopatia ľahko liečiteľná a vo väčšine prípadov dokonca reverzibilná. ““
Základom terapie je zabrániť prechodu amoniaku do krvi. Existujú tri rôzne prístupy:
1. Poskytnutím laktulózy môže byť účinne znížená absorpcia toxínov cez črevá.
2. Podávanie špeciálnych antibiotík decimuje počet baktérií produkujúcich amoniak v čreve.
3. Príjem aspartátu ornitínu podporuje štiepenie amoniaku na močovinu a tým aktívne podporuje pečeň.
Výživové poradenstvo môže tiež pomôcť zaistiť, aby ste boli zásobovaní živinami, vitamínmi a minerálmi spôsobom, ktorý je k pečeni čo najšetrnejší a napriek tomu dostatočný.