Mykotická vulvovaginitída - Zdravie; gynekologia
Vaginálna kandidóza je zodpovedná za veľkú časť avulvovaginitídy. Je to choroba, s ktorou sa stretáva veľa žien a ktoré sa s liečením obracajú na lekára dosť neskoro. Dr. Magdaléna Pasarica vysvetlil, ako sa táto choroba prenáša a nachádza.
Prenos: prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Spočíva v transformácii saprofytickej flóry Candida (ktorá sa bežne nachádza vo vagíne a je neškodná) na patogénnu flóru (ktorá spôsobuje vulvovaginitídu). Faktory, ktoré prispievajú k tejto transformácii, sú: nedávne užívanie antibiotík, tehotenstvo, imunosupresíva, cukrovka.
Klinicky sa to nájde: Intenzívne svrbenie (hlavne pozorované); Leukorea (scugeri) belavá, kýčovitá, prídržná; Dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku); Dyzúria (bolesť počas močenia); Erytém (začervenanie) a edém malých pyskov. To všetko zvyšuje intenzitu blízko menštruácie.
Diagnóza sa stanoví vyšetrením chlopne a vyšetrením sekrécie (mikroskopické a na kultúrach). Je dôležité, aby sa po diagnostikovaní plesňovej vulvovaginitídy aj po liečbe infekcia väčšinou pravidelne vracala. Výhodou liečby je, že sa týchto nepríjemných účinkov zbavíte na dlhší čas. Je dobré vedieť, že v prípade tehotenstva a cukrovky je liečba veľmi náročná.
Liečba je:
1. Čo sa týka všetkých vulvovaginitíd; veľmi dôležité: vyhýbanie sa sexuálnemu kontaktu, kým sa infekcia nezahojí; súbežná liečba partnera; lokálna aplikácia kortikosteroidov, ak je to neúnosné; miestne toalety s antiseptikmi, ako je chlóramín, vyhýbajte sa syntetickému spodnému prádlu
2. jedna z nasledujúcich možností:
A. Cotrimoxazol - krém nanášaný dvakrát denne po dobu 7 dní (14 dní v prípadoch, ktoré sú odolné voči liečbe); vaginálne vajíčka 1 deň po dobu 7 dní. Túto látku nájdete v nasledujúcich komerčných prípravkoch: Gynocanesten, Clotrimazol.
B. Miconazole - jedna aplikácia krému denne počas 7 dní; jedno vajce denne po dobu 7 dní; komerčné prípravky: Miconazole, Gynozol.
C. Ketokonazol - jedno vajce denne po dobu 5 dní; jedna kapsula denne počas 5 dní; Obchodné prípravky: Nizoral.
D. Nystatin - jedno vajce denne po dobu 7-14 dní; orálna liečba pri opakujúcich sa funkciách.
Na jednoduchú infekciu teda stačí jediný liek, najlepšie krémy alebo vajcia. V prípade recidív odporúčam nostatinsau alebo nizoral orálne, po dobu 7-14 dní a lokálnu liečbu (krémy, vajíčka) pred menštruáciou, 2 po sebe nasledujúce cykly.
Na záver by bolo dobré vyhnúť sa prvej infekcii kandidami kvôli častým recidívam. Kondómy sa používali pri pohlavnom styku, najmä ak máte podozrenie, že váš partner mal nechránený sexuálny kontakt s niekoľkými ženami. V prípade cukrovky a tehotenstva je potrebná osobitná starostlivosť.