Myokarditída

Myokarditída (Myokarditída): Zápal srdcového svalu, zvyčajne nepovšimnutý ako dočasná reakcia na chrípku alebo iné horúčkovité ochorenia. Zriedkavo masívne narúša čerpaciu funkciu srdca alebo vedie k srdcovým arytmiám, najmä extrasystolom a AV blokádam. Ak sa v posledných prípadoch nelieči, existuje len zriedka dokonca riziko náhlej srdcovej smrti. Inak sa zápal srdcového svalu obvykle hojí sám, ale chronické srdcové zlyhanie môže zostať trvalým následkom.

Predné sťažnosti

• Neúčinnosť, únava
• Horúčková infekcia spojená s búšením srdca, potknutím srdca, búšením srdca v pokoji alebo po nízkej fyzickej námahe
• V pokročilom štádiu: všetky príznaky srdcového zlyhania, ako je dyspnoe pri námahe a opuchy.

Kedy k lekárovi

V ten istý deň, keď je spojená horúčkovitá infekcia

• Opakované palpitácie
• Palpitácie
• Závodné srdce
• Pocit tlaku a bolesti v oblasti srdca

Okamžite zavolajte sanitku

• Vyskytujú sa predtým neznáme srdcové arytmie
• Vyskytuje sa dýchavičnosť alebo mdloby.

• Zobraziť základné informácie

  Srdce, cievy, obeh

  Choroba

  Všetky infekčné agens, ktoré napádajú telo, môžu v zásade vyvolať myokarditídu. Toto sa však vyskytuje častejšie v prípade odložených a nedostatočne liečených vírusových infekcií (s kardiotropnými vírusmi, ako je Coxsackie), najmä horných dýchacích ciest.

  Liečba spočiatku spočíva v fyzickom odpočinku, aby nedošlo k ďalšiemu zaťaženiu srdca. Ak je známy spúšťač, cielené lieky podporujú proces hojenia. Choroba trvá priemerne 6 týždňov, v individuálnych prípadoch však od 2 do 12 týždňov. Ak sa zápal rozšíri aj do perikardu, hovorí sa o jednom Perimyokarditída.

  Väčšina infekcií srdcového svalu sa zahojí bez trvalého poškodenia srdca. V každom šiestom sa však dáva do pohybu chronický proces, ktorý vedie k prestavbe spojivového tkaniva (fibróza) a k zníženiu výkonnosti srdcových svalov. Môže sa skončiť dilatovanou kardiomyopatiou s chronickým srdcovým zlyhaním.

  To robí lekár

  Diagnostické zabezpečenie. Neúčinnosť, únava a nedostatok fyzických schopností sú typickými príznakmi akejkoľvek horúčkovitej infekcie. Zápal srdcového svalu je pravdepodobný iba pri novo sa vyskytujúcich srdcových arytmiách a zmenách EKG.

  Okrem počúvania srdca a pokojového EKG vám dlhodobé EKG odhalí srdcové arytmie. Echokardiografia odhalí zväčšenie srdcových dutín, narušenú funkciu pumpy alebo zápalový výpotok v perikarde. V krvi sa dajú zistiť príznaky zápalu alebo protilátky proti patogénom. Ak je pumpa slabá, na röntgenovom snímke je viditeľné zväčšené srdce a pľúcna kongescia. V prípade pochybností pomáha srdcová MRI potvrdiť diagnózu.

  Vo väčšine prípadov sa vyšetrenie srdcovým katétrom nevyžaduje. Príležitostne sa však urobí odber malej vzorky tkaniva a jeho vyšetrenie na prítomnosť zápalových buniek a patogénov.

  Vzorka tkaniva z infekčného zápalu srdcového svalu. Šípka ukazuje jedno z hubových ložísk, ktoré sú zodpovedné za závažný klinický obraz.
  Georg Thieme Verlag, Stuttgart

  terapia. Liečba veľmi závisí od závažnosti zápalu, ale vždy sa zakladá na troch pilieroch:

  • Maximálna úľava a ochrana srdca. Podľa závažnosti lekár predpíše „zákaz práce“ (aj v domácnosti), odpočinku v posteli alebo hospitalizácie.
  • Liečivá stabilizácia srdcového výdaja pomocou liekov ako sú ACE inhibítory a/alebo betablokátory, v prípade bakteriálnej myokarditídy sa podľa detekcie patogénov pridáva antibiotická liečba.
  • Rýchle rozpoznanie akútneho zhoršenia srdcového výdaja. Môže byť potrebné presunúť sa na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na úľavu srdca dočasnou mechanickou náhradou srdca.

  Vaša lekáreň odporúča

  Mnoho zápalových ochorení, najmä vírusových, na nás útočí osudovo a nedá sa im zabrániť. A tak nikto nie je imúnny voči zápalu srdcového svalu. Všeobecné podmienky však môžete ovplyvniť: Kombinácia fyzickej námahy, stresu alebo alkoholu obzvlášť podporuje rozvoj zápalu srdcového svalu. Takže ak máte fázy vysokého stresu, uistite sa, že vždy existujú chvíle relaxácie a nechajte svoju dušu visieť. A ak sa vás to týka: berte chorobu vážne. Môže vás doslova vytrhnúť zo života.

  prevencia

  V prípade bakteriálneho zápalu kože a slizníc účinná antibiotická terapia zabráni rozvoju myokarditídy. Preto neukončujte liečbu antibiotikami predčasne.

  Obzvlášť dôležitá je adekvátna rekonvalescencia po infekciách: Dbajte na dostatok pohybu a zdravú stravu najmenej 4 týždne po úplnom odznení infekcie. Proti infekciám, ako je chrípka, rubeola, mumps, osýpky, kiahne, hepatitída alebo záškrt, sa môžete chrániť očkovaním. Túto ponuku by ste mali prijať aj z pohľadu kardiológa, pretože všetky tieto ochorenia môžu tiež viesť k myokarditíde.

  ---