Myóm tehotný napriek benígnemu nádoru maternice

Takmer všetky ženy majú myómy. Podľa Deutsches Ärzteblatt je postihnutých 80 - 90% žien. Vo väčšine prípadov to tak je nádor nepotrebujú liečbu. Často spôsobuje malé alebo žiadne nepohodlie. Môže však znížiť pravdepodobnosť tehotenstva. Dnes si objasňujeme, či a ako môžete mať dieťa napriek myómu.

Čo sú to myómy?

Fibroidy sú benígne nádory vo svalovej vrstve maternice. Táto vrstva svalu má lekársky názov myometrium, odtiaľ pochádza názov myóm. Výrastky sú tvorené spojivovým tkanivom a svalovými bunkami. Hlavný lekár Dr. Christian Schauer, špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo v Grazi, vysvetľuje: „Myómy pozostávajú zo svalových buniek v maternici, ktoré si myslia, že rastú o niečo rýchlejšie ako ostatné bunky.“ Benígne nádory vyzerajú sféricky a môžu rásť v rôznych častiach maternice:

  • Intramurálny myóm: V stene maternice
  • Intraligamentárny myóm: Na strane maternice
  • Submukózny myóm: Pod výstelkou endometria/maternice
  • Subserózny myóm: Na vonkajšej strane maternice
  • Cervikálny myóm: Na krčku maternice

Špeciálnym formulárom sú tzv stopkaté myómy. S maternicou sú spojené iba malou stopkou a vznikajú zvonka aj zvnútra maternice.

Fibroidy majú širokú škálu Veľkosti pred, vpredu. Môžu mať veľkosť niekoľko milimetrov alebo veľkosť hlavy dieťaťa. Čím väčší je myóm, tým väčšie nepohodlie zvyčajne spôsobuje.

myóm

Ženy v plodnom veku sú obzvlášť často postihnuté. Je to preto, že hormóny ovplyvňujú rast fibroidov. Najmä estrogén hrá hlavnú úlohu pri vývoji a šírení nádorov. V skupine 25 až 50 ročných trpí veľké množstvo žien čierneho afrického pôvodu rastom maternice. Fibroidy sa často vyskytujú v rodinách, takže veda predpokladá, že tento stav je dedičný.

Myóm spôsobuje tieto príznaky

Mnoho žien žije bez príznakov s nádorom v maternici. Asi pred 15 rokmi mi diagnostikovali nezhubný výrastok na maternici. Už roky mi nerobí problémy. Za posledné roky sa však pomerne zväčšil, a preto teraz pociťujem pocit tlaku. Tento tlak je jedným z typické príznaky, ženy tiež hlásia:

  • Silné a výnimočne dlhé menštruácie
  • Intermenštruačné krvácanie
  • Menštruačná bolesť
  • Kŕče podobné pôrodu počas menštruácie
  • Zápcha alebo močenie v dôsledku tlaku na močový mechúr alebo tráviaci systém
  • Bolesť chrbta, nôh, obličiek
  • Sciatické sťažnosti
  • Pocit cudzieho telesa

Pocit tlaku a cudzie telesá sú bežnejšie pri určitých fyzických činnostiach. Napríklad žena sa môže cítiť ako cudzie telo v podbrušku, keď sa predkloní, športuje alebo má pohlavný styk.

U mňa sa myóm cíti takmer ako keby som opäť tehotná. Ak ste mama, možno si spomeniete, aké je to predkláňať sa s dieťaťom v bruchu. Zhruba takto sa správa môj rast maternice.

Mimochodom, moje sťažnosti sú hlavne okolo Ovulácia a tesne pred menštruáciou na. Je normálne, že príznaky sú cyklické.

Charakteristiky sa však u jednotlivých žien líšia. Ak máte podozrenie, že môžete mať myóm, dohodnite si stretnutie so svojím gynekológom. V rámci bežného štandardného vyšetrenia zaisťuje prehľadnosť.

Nerobte si starosti, zvyčajne existuje benígny rast maternice žiaden problém. Mnoho postihnutých sa stále pýta: Je s tým možné tehotenstvo?

Ako ovplyvňujú myómy tehotenstvo?

Vo vede stále existuje diskusia o tom, či a aký vplyv majú myómy na možné tehotenstvo. Téme sa intenzívne venovala štúdia, ktorá porovnávala 106 publikácií v rokoch 1988 až 2001. Bolo to však relatívne otvorené. Iba 1 až 2,4 percenta neplodných žien, u ktorých bola príčina ich neplodnosti nejasná, malo myóm.

Niektorí lekári, napríklad vedúci lekár Dr. Christian Schauer je toho názoru, že niektoré fibroidy obmedzujú plodnosť. Rast maternice v maternici môže napríklad zabrániť implantácii oplodnenej vaječnej bunky.

Ak je nádor v sliznici maternice, častejšie sa vyskytujú potraty. Niektoré výskumy tiež naznačujú, že rast steny maternice by mohol sťažiť tehotenstvo.

Publikácia z roku 2014 uvádza tieto výsledky:

  • Ženy s viacnásobným myómom mali vyššiu predčasnú pôrodnosť, viac cisárskych rezov a bábätká záverov.
  • Zvýšenú mieru predčasných pôrodov mali aj ženy s myómami väčšími ako 5 cm.

Zvýšený potrat a predčasná pôrodnosť môžu byť spôsobené skutočnosťou, že myóm obmedzuje rast plodu. Toto sa javí ako výzva najmä do 12. týždňa tehotenstva. Potom zvyčajne pre dieťa neexistujú ďalšie obmedzenia rastu spôsobené výrastkami maternice.

Ak má žena veľmi veľký myóm, môže tlačiť na pôrodné cesty. Výsledkom je, že v niektorých prípadoch sa cisársky rez stal nevyhnutným.

Na rast myómov majú vplyv hormóny. Pretože sa hormonálne zloženie vášho tela počas tehotenstva mení, môže to stimulovať rast fibroidov alebo ich rast zmenšovať.

Po menopauze sa zvyčajne nepridávajú žiadne nové fibroidy a existujúce sa môžu zmenšiť.

Ako myómy miznú?

Možno máte myóm, ktorý vám robí problémy? Potom pravdepodobne chcete, aby to zmizlo. Bohužiaľ to nie je také ľahké. Rasty sa nerozpúšťajú samy. Váš gynekológ rozhodne, ktorá liečebná metóda je pre vás vhodná.

Proti myómom existuje niekoľko použití. To, ktorý z nich je vybraný, závisí od typu, umiestnenia a veľkosti výrastku.

Pri a liečba drogami zasahuje do hormonálnej rovnováhy. Okrem iného sa používa účinná látka ulipristal acetát. Toto zabraňuje vstupu progesterónu do rastu. To vyvoláva zmenšenie veľkosti. Lieky sa musia užívať trvalo. Ak pacientka zastaví liečbu ulipristal acetátom, jej telo bude opäť produkovať pôvodné hormóny a myóm bude opäť rásť. Dlhodobé užívanie však môže mať za následok vedľajšie účinky, najmä poškodenie pečene.

Alternatívou je to Odstránenie myómov. Môžu byť operatívne vymenené. Existujú rôzne techniky, ako to urobiť. Najčastejšie sa v súčasnosti používa laparoskopia. Lekár môže výrastky odstrániť aj vaginálne alebo brušným rezom.

Nové metódy sú:

  • Embroidizácia fibroidov
  • Zaostrený ultrazvuk

Pri embolizácii fibroidov sa plastové častice privádzajú do maternice pomocou sondy. Tam blokujú prístup krvi k myómom, takže výrastky odumierajú. Táto liečba sa zvyčajne používa u žien, ktoré nechcú mať deti.

Zaostrený ultrazvuk je veľmi časovo náročná a nedokázaná metóda. Tu sa ultrazvukové vlny strieľajú priamo na pozorovaný myóm magnetickým rezonančným tomografom. Metóda je nebolestivá a nepoškodzuje maternicu. Zatiaľ však neexistujú žiadne štúdie o tom, ako terapia ovplyvňuje neskoršie tehotenstvo. Zdravotné poisťovne často nepreberajú nákladné ošetrenie.

Odstránenie maternice sa považuje za poslednú možnosť. Toto sa však deje iba vo veľmi zriedkavých výnimočných prípadoch u žien vo fertilnom veku, ktoré chcú mať deti. Predtým sú vyčerpané všetky ostatné prostriedky.

Môžete po operácii myómu znova otehotnieť?

Áno, po operácii môžete opäť otehotnieť. Ak bol výrastok na vonkajšej strane maternice, môžete dokonca ihneď po odstránení začať plánovať svoje dieťa. Ak bol myóm odstránený z vnútra maternice, mali by ste maternici dať niekoľko týždňov na uzdravenie.

Bohužiaľ neexistujú žiadne štúdie o tom, ako dlho by ste mali čakať. V minulosti sa ženám odporúčalo odložiť túžbu mať dieťa o 1,5 roka. Niektorí odborníci dnes predpokladajú, že na to, aby bola maternica opäť plne funkčná, stačia tri mesiace.

Celkovo vás chcem ubezpečiť. Ja sama som mala napriek myómu bezproblémové tehotenstvo a pôrod. Ak máte obavy, obráťte sa na svojho gynekológa. Bude vás individuálne informovať o vašich šanciach a rizikách tehotenstva s myómom.