Myómy maternice Dr

Myómy maternice sú benígny nádor, ktorý sa vyvíja v hladkom svalstve maternice.

Najčastejšie sa vyskytuje u žien v plodnom veku, keď k ich zvýšeniu prispievajú relatívne vysoké hladiny hormónov v tomto období.

Dôvod vzniku myómov nie je známy, zdá sa však, že majú dôležitú úlohu

- genetické faktory - svalové bunky v fibroidoch sa geneticky líšia od zvyšku buniek hladkého svalstva maternice

- hormonálne faktory - najdôležitejšie hormóny, ktoré pôsobia v maternici, sú estrogén a progesterón, u fibroidov je počet receptorov pre tieto hormóny vyšší ako vo zvyšku maternice

- ďalšie rastové faktory - napríklad rastový faktor podobný inzulínu.

Na vzhľad a rast myómov vplýva množstvo faktorov. Vyššie riziko je u ľudí, ktorých matka alebo sestra majú tento stav. Je častejšia u černochov a ak sa prvá menštruácia vyskytla v ranom veku.

Dôležitú úlohu má aj strava, strava bohatá na červené mäso, chudoba na zeleninu a ovocie, nadmerná konzumácia alkoholu a piva zvyšuje riziko myómov.

Spôsob rastu sa líši od človeka k človeku, v niektorých prípadoch sa môžeme stretnúť s rýchlym rastom, v niektorých prípadoch po období rastu zostávajú fibroidy konštantné čo do veľkosti, v iných prípadoch zaznamenávame zmenšenie veľkosti v priebehu času.

Väčšina myómov rastie počas tehotenstva, ale po narodení sa zmenšuje.

Fibroidy sa líšia veľkosťou od niekoľkých mm, sotva ich deteguje ultrazvuk až po objemné hmoty, ktoré menia tvar maternice, v prípade tenkých žien, ak sú fibroidy veľké, vidieť zmenu vzhľadu brucha.

Väčšina myómov je asymptomatická a sú zistené pri rutinnej kontrole.

Najbežnejšie príznaky, ak sú prítomné, sú:

Bohaté menštruačné krvácanie
Predĺženie menštruácie - o viac ako 7 dní
Zápcha, nadúvanie
Bolesť chrbta
Poruchy močenia - časté močenie, ťažkosti s vyprázdňovaním, opakované infekcie močových ciest
Pocit rektálneho tlaku

Vo výnimočných prípadoch, keď myóm rýchlo rastie a vaskularizácia už nespĺňa zvýšené potreby, nastáva takzvaná fibrózna nekrobióza, ktorá sa prejavuje bolesťou a horúčkou, v prípade pedikulárnych subseróznych fibroidov ich môže komplikovať torzia.

Príznaky preto súvisia s veľkosťou a umiestnením myómov

Subserózne myómy rastú na povrchu maternice a v závislosti od miesta, kde sa vyvíjajú, môžu tlačiť buď na močový mechúr alebo na konečník alebo na miechové nervy s prejavmi močových prejavov, pocitom tlaku v konečníku a bolesťami chrbta.

Intramurálne myómy vyvíja sa vo svalovej hmote steny maternice a vedie k zmenám jej tvaru. Ak sú objemné, môžu viesť k menštruačným poruchám, panvovému tlaku alebo bolesti.

Submukózne fibroidy začínajú svalovou vrstvou pod endometriom (sliznica vnútri maternice) a často sa podieľajú na zmene menštruačného cyklu a v niektorých prípadoch dokonca na neplodnosti tým, že bránia implantácii a vývoju embrya.

Ako som už spomínal, väčšina myómov sa diagnostikuje pri rutinnej prehliadke. Ak sa po vyšetrení zistí maternica s nepravidelným povrchom alebo sú prítomné menštruačné poruchy, je indikovaný ultrazvuk, ktorý indikuje ich prítomnosť, počet, veľkosť a lokalizáciu.

Ak sú myómy symptomatické, lekár indikuje ďalšie testy na presné stanovenie účinkov, ktoré majú na organizmus.

Liečba sa líši od prípadu k prípadu a závisí od veku, počtu, veľkosti a umiestnenia myómov ženy.

V prípade postmenopauzálnych žien s malými myómami sa odporúča medikamentózna liečba.

Chirurgické odstránenie fibromatóznych uzlín je hlavnou indikáciou pre ženy, ktoré chcú otehotnieť. Môže sa to urobiť brušným prístupom, laparoskopickým a v niektorých prípadoch vaginálnym.

Úplné odstránenie maternice je možnosťou pre ženy, ktoré ukončili plánované rodičovstvo a pre ktoré neboli konzervatívne metódy účinné, a tento zákrok je možné vykonať abdominálnym, laparoskopickým alebo vaginálnym prístupom.

Ak máte otázky alebo pripomienky týkajúce sa maternicových fibroidov alebo akejkoľvek inej témy pôrodníctva a gynekológie, môžete tak urobiť tu alebo na facebooku.