Myómy maternice, príčina neplodnosti
Myómy maternice sú bežné u žien a môžu ovplyvniť plodnosť mnohými spôsobmi. Môžu ovplyvňovať kontakt medzi spermiou a vajíčkom, môžu ovplyvňovať embryo alebo nie v maternici, môžu ovplyvňovať to, či môže alebo nemôže pokračovať v tehotenstve, a môžu ovplyvňovať vývoj a polohu dieťaťa.
Čo sú maternicové myómy?
Myómy maternice sú benígne (nerakovinové) nádory svalového tkaniva vo vnútri maternice. Fibroidy sa tiež nazývajú maternicové myómy alebo maternicové leiomyómy.
Fibroidy sa vyskytujú, keď sa jedna svalová bunka v stene maternice premnoží a vyvinie sa za vzniku nádoru alebo formácie, ktorá nie je rakovinová.
Fibroidy môžu meniť tvar alebo veľkosť maternice pacienta a niekedy aj krčka maternice (krčka maternice, tj. Dolná časť maternice).
Ženy majú zvyčajne viac ako jeden myóm maternice. V závislosti od umiestnenia, veľkosti a počtu maternicových fibroidov sa môžu alebo nemusia vyskytnúť príznaky a liečba môže alebo nemusí byť nevyhnutná.
Fibroidy sa vyskytujú u pomerne vysokého percenta žien v plodnom veku, presná príčina týchto nerakovinových nádorov je však nejasná. Vedci tvrdia, že by mohlo ísť o kombináciu genetických, hormonálnych a environmentálnych faktorov.
Môžu maternicové myómy znižovať plodnosť?
Štatistiky z našej krajiny ukazujú, že takmer 50% žien vo veku od 21 do 49 rokov, ktoré chodia ku gynekológovi, má diagnostikovaný maternicový myóm. Veľkosť myómov a ich umiestnenie rozhodujú o tom, či majú alebo nemajú vplyv na plodnosť pacienta. Napríklad existujú fibroidy, ktoré sa tvoria vo vnútri maternicovej dutiny (submukózne), alebo veľmi veľké fibroidy (s priemerom viac ako 6 cm), vytvorené v stene maternice (intramurálne).
Väčšina žien s maternicovými myómami nebude plodná. Z tohto dôvodu by mali byť ženy s týmto ochorením a ich partneri podrobne vyšetrení, aby lekár mohol včas zistiť ďalšie problémy s plodnosťou, skôr ako bude možné liečiť maternicové myómy. Špecializovaný lekár v neplodnosť môže byť nápomocný pri hodnotení situácie a pri zisťovaní, či maternicové fibroidy akýmkoľvek spôsobom bránia alebo ovplyvňujú proces počatia.
Umiestnenie myómov je dôležité, pokiaľ ide o neplodnosť
Systematický prehľad, ktorý zahŕňal 22 pozorovacích štúdií a randomizovanú kontrolovanú štúdiu, uvádzal zníženú plodnosť u žien s myómom maternice, najmä v spojení s technológiami asistovanej reprodukcie. Táto analýza naznačuje, že umiestnenie maternicových fibroidov môže byť veľmi dôležité.
Napríklad sa nezdalo, že by ženy so subseróznymi myómami boli menej plodné ako ženy, ktoré myómy vôbec nemali. Avšak ženy so submukóznymi fibroidmi (s alebo bez intramurálnych fibroidov) mali zníženú plodnosť a zvýšené riziko potratu v porovnaní so ženami, ktoré nemali fibroidy maternice.
Medzi najčastejšie príčiny neplodnosti
Myómy maternice sú veľmi časté (podľa štatistík z roku 2015 ich môže mať asi 50% našich žien v krajine), ale ich samotná prítomnosť nemusí nevyhnutne spôsobiť neplodnosť.
Existuje niekoľko typov maternicových fibroidov:
- subserózny myóm alebo fibroid, ktorý sa rozšíril o viac ako 50% mimo maternicu (subserózny myóm je mimo steny maternice)
- intramurálne, v takom prípade je väčšina myómu vo vnútri svalovej steny maternice (intramurálny myóm sa nachádza vo svalových vrstvách steny maternice)
- submukózne alebo keď sa myóm dostane do dutiny maternice.
myómy submukózny sú typom formácie, o ktorej sa jasne preukázalo, že znižuje mieru gravidity a ich odstránenie dvojnásobne zvyšuje úspešnosť gravidity.
V niektorých prípadoch jednoduché chirurgické odstránenie submukóznych maternicových fibroidov rieši neplodnosť. Submukózne fibroidy môžu často, ale nie vždy, spôsobiť silné menštruácie alebo krvácanie medzi menštruáciami.
Na druhej strane existujú určité polemiky týkajúce sa myómov intramurálne, v takom prípade môžu mať väčšie nádory vplyv na plodnosť pacienta a môžu vyžadovať odstránenie intervencie. myómy subserózny neovplyvňuje tehotenstvo.
Najdôležitejšie je ísť k svojmu gynekológovi, ktorý vás starostlivo vyšetrí, aby zistil, či máte alebo nemáte maternicové myómy a či je potrebné ich chirurgicky odstrániť.
Vedci sa všeobecne zhodujú, že submukózne maternicové fibroidy negatívne ovplyvňujú plodnosť. Intramurálne fibroidy, ktoré presahujú určitú veľkosť (sú väčšie ako 4 cm), a to aj bez deformácie dutiny maternice, môžu negatívne ovplyvniť plodnosť. Napriek tomu prítomnosť myómov alebo subseróznych fibroidov nemá veľa spoločného s plodnosťou alebo nemá žiadny vplyv na plodnosť. Odborníci sa domnievajú, že sa zdá, že myoektómia (odstránenie myómov) má v niektorých prípadoch vplyv na zlepšenie plodnosti.