Na čo si dať pozor pri inzulínovej pumpe Neue Presse Coburg
Už žiadne striekačky, už žiadne pero - namiesto toho škatuľka, ktorá dodáva telu inzulín: pumpa môže uľahčiť život diabetikom. Ale nie je vhodný pre každého.
Juliane Gericke nosí so sebou každý deň, každú noc malú krabičku. Tenkou trubičkou dodáva vášmu telu životne dôležitý hormón, ktorý si už sám neprodukuje: inzulín.
O cukrovke typu 1 vedela od svojich deviatich rokov. Inzulínovú pumpu mala 25 rokov. „Pumpa mi výrazne uľahčuje život,“ hovorí výkonný riaditeľ pacientskej organizácie German Diabetes Aid - ľudia s cukrovkou. Tento typ terapie však nie je v žiadnom prípade vhodný pre každého diabetika.
Pacienti s cukrovkou stále prichádzajú do ordinačných hodín profesora Norberta Stefana a pýtajú sa na pumpu. Diabetológ z Inštitútu pre výskum cukrovky a metabolických chorôb v Helmholtzovom centre v Mníchove musí väčšinou odpovedať „nie“. „Inzulínové pumpy sú vhodné iba pre veľmi špecifických pacientov.“
Viac ako 90 percent diabetikov v Nemecku má cukrovku typu 2. To znamená, že bunky ich tela už nereagujú tak dobre na inzulín, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi. Zvyčajne nepotrebujú žiadnu inzulínovú terapiu - a teda ani pumpu. „U týchto pacientov je v prvom rade dôležité zmeniť stravovacie návyky a povzbudiť ich, aby viac cvičili,“ hovorí Štefan. Len vďaka tomu sa väčšinou cítia oveľa lepšie. Okrem toho pre ne bolo možné zvoliť vhodné tablety.
Inak to vyzerá u diabetikov 1. typu, ako je Juliane Gericke. Vaše telo neprodukuje takmer žiadny inzulín. Preto vám musia byť dodané dva rôzne inzulíny. Zvyčajne si každý deň injekčne podávajú takzvaný bazálny inzulín, ktorý pokryje základné potreby tela. Ak chcete niečo zjesť, musíte si zmerať hladinu cukru v krvi, vypočítať, koľko sacharidov konzumujete s jedlom - a podľa toho si podať injekciu rýchlo pôsobiaceho inzulínu. Väčšina z nich to robí pomocou inzulínového pera. Táto zintenzívnená inzulínová terapia funguje dobre pre mnohých, hovorí Stefan. Ale nie pre každého.
U niektorých pacientov stúpa hladina cukru v krvi v skorých ranných hodinách, hovorí Jens Krцger. Budete musieť byť zásobovaný inzulínom oveľa presnejšie, ako je to možné pomocou inzulínového pera, vysvetľuje predseda predstavenstva nemeckej Diabetes Aid - DiabetesDE. „Inzulínové pumpy sú pre týchto pacientov dobrým riešením.“ To platí aj pre diabetikov 1. typu, ktorí musia opakovane zápasiť s nebezpečnou hypoglykémiou.
Jednou z hlavných výhod pumpy je, že je možné presne kontrolovať dodávanie inzulínu na bazálnu dávku - takpovediac na základňu inzulínu v tele. Ak potrebujete rýchlo pôsobiaci inzulín, nemusíte si ho podávať injekčne, ale nastavíte jeho množstvo a potom stlačte tlačidlo - pumpa potom inzulín vystrelí. Čerpadlá tiež pomáhajú s aritmetikou. Takže vopred je možné zadať určité parametre pre výpočet požadovaného inzulínu.
Všetko to znie, akoby pumpa vykonávala všetku nepríjemnú prácu, ktorú so sebou cukrovka prináša. Ale nie je to také jednoduché. „Stále musím vedieť, koľko chlebových jednotiek bude obsahovať moje ďalšie jedlo,“ hovorí Gericke. „Nie je to tak, že dostaneš čerpadlo a urobí všetko za teba.“
Pre Norberta Stefana sa na otázku, či je pumpa vhodná, počíta aj spoľahlivosť pacienta. „Inzulínové pumpy sú zbrane,“ hovorí. Kto ich nosí, musí byť schopný s nimi zaobchádzať. Ak sa napríklad tenká hadička, ktorá spája pumpu s ihlou v tele, zalomí, inzulín už nebude tiecť. „Aj keď potom pumpy pípnu, niektorí pacienti si to nevšimnú.“ Kritická situácia. „Cukor v krvi môže dosiahnuť veľmi vysokú hladinu v priebehu krátkeho času.“
Okrem venovania pozornosti je tiež dôležité, aby používatelia púmp veľmi dobre poznali svoje ochorenie. Ak si chcete zaobstarať pumpu, mali by ste zariadenie optimálne vyškoliť. Poradca pre cukrovku vysvetlí, ako správne nastaviť pumpu a ako ju ovládať. A pomáha s výberom modelu.
Niektorí si nedokážu predstaviť, že chodia celý deň s krabičkou na nohaviciach. Iní sa obávajú, že pumpa môže ovplyvniť ich sexuálny život. Gericke odporúča položiť tieto otázky otvorene diabetológovi a diabetologickému poradcovi. „Existuje riešenie na veľa vecí.“ Napríklad môžete odložiť čerpadlo na určitý čas - maximálne dve hodiny. „A k injekčnej liečbe sa môžeš kedykoľvek dočasne alebo úplne vrátiť.“