Načasovanie ureteroskopistov

Zložka s informáciami a vstupom Obličky a kamene močovodu Network for Health GmbH Auguste-Viktoria-Klinikum Urologická klinika Vedúci lekár MU Dr. med. Mario Zacharias Rubensstrasse 125 12157 Berlín Tel. (030) 130 20 2541 Fax (030) 130 20 2031 [email protected] 1

Obsah Prezentácia pred hospitalizáciou. 3 Záznam. 4 Načasovanie ureteroskopickej ťažby kameňa (URS). 6 Načasovanie perkutánnej nefrolitollapraxie (PNL). 7 Načasovanie extrakorporálnej litotrypsie rázovou vlnou (ESWL). 8 anamnézový list. 9 často kladených otázok. 14 Mapa kliniky. 18 dopravných spojení. 19 možností kontaktu. 19 2

Ak ste však po operácii v celkovej anestézii často veľmi unavení a často sa vraciate na oddelenie až neskôr popoludní, je užitočnejšia návšteva nasledujúci deň. Porozprávajte sa, prosím, so svojimi príbuznými. - Toaletné tašky, kozmetické potreby - Okuliare, načúvacie prístroje - Pyžamo - Papuče/kúpacie topánky - Župan - Pohodlné oblečenie na vybíjanie - Všetky súčasné lieky vrátane originálneho balenia - (Chýbajúce) lekárske správy - Záznamový priečinok 5

Načasovanie extrakcie kameňa ureteroskopie (URS) Ak je kameň v močovode, je možné vykonať močový mechúr a ureteroskopiu v celkovej anestézii a kameň odstrániť pomocou jemných klieští alebo koša. Na rozdrvenie kameňa v močovode je tiež možné vopred použiť laserovú alebo ultrazvukovú sondu. Spravidla sa počas rovnakého zákroku z močového mechúra do obličiek zavádza takzvaná močovodová dlaha, ktorá chráni pred obnovením koliky v dôsledku opuchu po operácii. Túto dlahu je možné zvyčajne odstrániť ambulantne 7-10 dní po operácii. Na konci procedúry sa zavedie močový katéter, ktorý sa zvyčajne odstráni nasledujúci deň. Vaše prepustenie je naplánované na deň po operácii, ak je to normálne. Predtým vám urobíme záverečné ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra. Výtok sa zvyčajne koná ráno okolo 10. hodiny. 6.

Časová postupnosť pre mimotelovú litotrypsiu rázovou vlnou (ESWL) Túto metódu je možné použiť pre kamene menšie ako 2,5 cm a umiestnené v obličkovej panvičke alebo v hornom alebo dolnom močovode. Kameň je umiestnený pomocou röntgenových lúčov a potom je z vonkajšej strany rozbitý pomocou rázových vĺn. Výsledné úlomky kameňa idú spolu s močom v nasledujúcich dňoch alebo týždňoch. Spravidla sa pri zákroku nevyžaduje anestézia. Cez ihlu do žily vám budú podávané lieky proti bolesti a prášky na spanie. Procedúra trvá asi 30 - 45 minút a väčšinou sa vykonáva ambulantne na našej klinike. Môžete byť vybití po odpočinku v trvaní 3-4 hodín. Z dôvodu podaného lieku nie je dovolené viesť vozidlo. Najlepšie je preto nechať si vyzdvihnúť svojich príbuzných alebo priateľov. Nasledujúci deň by sa mali obličky skontrolovať ultrazvukom. 8.

Anamnézový list Osobné údaje Meno Ulica, číslo Telefón Priezvisko Priezvisko, PSČ, miesto Dátum narodenia Príbuzní Urológ Telefón Telefón Výška Váha Povolanie Domáca starostlivosť Staráte sa o seba? nie áno Potrebujem pomoc s: Držíte diétu? nie áno cvičíte pravidelne? nie áno nosíte okuliare? nie áno Nosíte načúvací prístroj? nie áno Potrebujete pomôcku pri chôdzi? nie áno Používate snímateľnú náhradu? nie áno Alergie/infekčné choroby Viete o nejakej alergii? nie áno, ak áno, ktoré z nich: Máte niektoré z nasledujúcich ochorení? Hepatitída B nie áno Hepatitída C nie áno HIV/AIDS nie áno Tuberkulóza (TBC) nie áno 9

Rodinná anamnéza Máte vo svojej rodine nejaké známe kamenné ochorenie? S otcom alebo matkou nie áno So súrodencami nie áno S ostatnými príbuznými nie áno Luxusné a návykové látky Fajčíte? nie áno cigarety už roky (fajčili ste niekedy?) nie áno od do Pijete pravidelne alkohol? nie áno Beriete nejaké ďalšie návykové látky? nie áno Ste alebo ste boli vystavení toxínom? nie áno predchádzajúce ochorenia (trpíte jedným z nasledujúcich ochorení alebo máte príznaky? srdcové choroby srdcové arytmie nie áno srdcový sval alebo zápal chlopní nie áno infarkt nie áno chyby srdcovej chlopne nie áno srdcové zlyhanie (slabé srdce) nie áno edém nôh (voda v nohách) nie áno dýchavičnosť nie áno vyššie Krvný tlak nie áno Ischemická choroba srdca nie áno Angina pectoris nie áno iné Ochorenia obehu a ciev Kŕčové žily nie áno Trombóza/embólia nie áno Mŕtvica nie áno Poruchy obehu nie áno Ostatné 10

Ochorenia dýchacích ciest a pľúc Astma nie áno Chronická bronchitída nie áno Pľúcny emfyzém nie áno Prechladnutie s kašľom a horúčkou nie áno iné Tráviaci trakt Zápal pankreasu nie áno Crohnova choroba nie áno Ulcerózna kolitída nie áno Žalúdočný vred nie áno Reflux (kyslá regurgitácia) nie áno Tendencia hemoroidov k zápche nie áno nie áno nevoľnosť/zvracanie nie áno krv v stolici nie áno nežiaduce chudnutie nie áno kg od iných metabolických chorôb diabetes mellitus (cukrovka) nie áno vysoké hladiny lipidov nie áno hypertyreóza nie áno hypotyreóza nie áno áno ďalšie ochorenia pečene tuková pečeň nie áno kôrnatenie pečene (cirhóza) nie áno iné 11

Koagulácia krvi Je známe, že máte nejaké poruchy zrážania? nie áno nervový systém Parkinsonova choroba nie áno Alzheimerova choroba nie áno skleróza multiplex nie áno depresia nie áno iné oči glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak) nie áno katarakta (nepriehľadnosť šošovky) nie áno oddelenie sieťového domu nie áno iné správanie pri močení Máte bolesti pri močení? nie áno Máte často potrebu močiť? nie áno časy za hodiny Máte krv v moči? nie áno, pretože Oslabil prúd moču? nie áno, pretože ste mali retenciu moču? nie áno, trpíte nedobrovoľnou stratou moču? nie áno Operácie Boli ste už operovaný? nie áno: rok nemocničnej prevádzky 12

Po PNL sa treba niekoľko dní vyvarovať ťažkej fyzickej aktivite alebo športu, aby sa mohol prepichnúť kanál. Kto sa o mňa postará po operácii? Sme samozrejme kedykoľvek k dispozícii a zodpovedáme za vás za všetky ťažkosti a problémy, ktoré priamo súvisia s prevádzkou. Váš miestny urológ sa postará o následné vyšetrenia a koordináciu ďalších terapií. Pravidelné následné vyšetrenia je možné na klinike vykonávať iba vo výnimočných prípadoch. Kedy a kde môžem zistiť výsledky analýzy kameňa? Zistenia z kamennej analýzy nám budú zaslané asi 7 pracovných dní po operácii. Ihneď po obdržaní výsledku budeme o výsledku písomne informovať vášho urológa. Váš urológ podrobne vysvetlí zistenia a výsledný postup. 17

Dopravné spojenie Pripojenie Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum k sieti miestnej verejnej dopravy U9 Walter Schreiber Platz Bus M 76 smerom k východu Lichtenrade v Canovastri. Kríž Thorwaldsenstr. Canovastr. Choďte po viditeľnej hlavnej budove. Autobus U a S Innsbrucker Platz 187 smerom na Lankwitz/Marienfelde, zastávka na AVK. Opačný smer z autobusu Lankwitz/Marienfelde 187 na Turmstr. Zastaviť AVK Thorwaldsenstr. Postupujte, AVK je napravo. Rathaus Steglitz Bus 170 smerom na Neukölln, vystúpte na Bergstr./Thorwaldsenstr. Thorwaldsenstrasse Postupujte, AVK je napravo. Autobus S Priesterweg M 76 v protismere S Feuerbachstr. Autobus M 76 v smere na Marienfelde Možnosti kontaktu Urologická prijímacia kancelária/Termíny Vstupné pondelok až piatok 8.00 - 16.00 Tel .: 030.130-202419 vedúci tajomník MU Dr. med M. Zacharias Tel.: 030.130-202541 Urologická stanica 5 na prízemí Tel.: 030.130-202682 Urologická stanica 5 na prízemí Tel.: 030.130-202151 Pohotovosť (24h) Tel.: 030.130-202111 2012 Urologické oddelenie AVK Duplikácia výpisov iba s písomný súhlas autorov MU Dr. med. M. Zachariáš, Dr. J. Bub, N. Ehrsam 19