Nadmerná váha; riziko pľúcnej embólie


Pľúcna embólia
príliš často klinicky prehliadaný
Foto: Dr. Ley, DGK

nadmerná

Riziko trombózy a venózneho tromboembolizmu (= zaplavenie krvnej zrazeniny pochádzajúcej z žíl) stúpa s vekom. Medzi ďalšie riziká patrí dlhodobé státie a sedenie, operácie, tehotenstvo a fajčenie (najmä v kombinácii s antikoncepčnými tabletkami). Svoju úlohu zohráva aj dedičná predispozícia.

Okrem spomenutých rizík sa už mnoho rokov diskutuje, či nadváha prispieva aj k zvýšenému riziku trombózy a tromboembólie. Študijná skupina na čele s Dr. Venované Paulovi D. Steinovi z nemocnice milosrdenstva svätého Jozefa v Pontiac v Michigane. Vedci pomocou zdravotníckej databázy (National Hospital Discharge Survey) skontrolovali informácie o prepustení niekoľkých miliónov ľudí od roku 1979 do roku 1999: išlo o viac ako dvanásť miliónov pacientov s diagnostikovanou obezitou (= významná nadváha) a takmer 700 miliónov ľudí, ktorí boli prepustení z nemocnice bez takejto diagnózy.

Vyhodnotenie údajov ukázalo, že u pacientov s nadváhou sa hlboká žilová trombóza vyskytla asi 2,5-krát častejšie ako u ľudí so štíhlou alebo normálnou hmotnosťou. V porovnaní s tým sa riziko pľúcnej embólie tiež viac ako zdvojnásobilo (relatívne riziko: 2,2). Ženy celkovo utrpeli hlbokú žilovú trombózu častejšie ako muži (relatívne riziko: 2,75 verzus 2,02).

Obzvlášť pozoruhodný - a alarmujúci - výsledok sa zistil u pacientov mladších ako 40 rokov: Tu sa riziko hlbokej žilovej trombózy zvýšilo o 6,1% u žien s nadváhou a o 3,7% u obéznych mužov.


Obezita je rizikovým faktorom hlbokej žilovej trombózy a následnej - často život ohrozujúcej - pľúcnej embólie. Najmä mladší ľudia (< 40 Jahre) und Frauen mit Adipositas sind erheblich stärker gefährdet als ihre normalgewichtigen oder schlanken Altersgenossen.

DR. med. Anja Lütke, freelancerka na Nemeckej klinike pre cukrovku Nemeckého diabetického centra na Univerzite Heinricha Heina v Düsseldorfe, Leibnizovo centrum pre výskum cukrovky

Zdroj: Stein PD, Beemath A, Olson RE. Obezita ako rizikový faktor venózneho tromboembolizmu. On J Med 2005; 118: 978-980.