Nádor zo žírnych buniek u psa - a teraz operujte alebo nie
Na jeseň roku 2017 sme po prvýkrát objavili hrčku na tvári Sandy. Bolo to zrazu tam naľavo od pery vedľa nosa a najskôr sme si mysleli, že ide o uhryznutie hmyzom. Keďže Sandy nemala problémy, t.j. H. zdalo sa, že opuch nebolí alebo nesvrbí, zvlášť sme sa nebáli. Po niekoľkých dňoch bol gombík takmer neviditeľný. Potom to bolo v určitom okamihu znova jasne viditeľné a väčšie ako predtým. Bol víkend a keďže sa mi nezdal problém akútny, chcel som počkať do začiatku týždňa na návštevu veterinára. Hrčka sa opäť zmenšila, Sandy bol stále fit, a tak sme predpokladali, že to bol - typický pre jeho vek - lipóm, ktorý tam vyrástol. Bolo to tak začiatkom roku 2018, kým sme nešli k veterinárovi.
Veterinár sa podrobne pozrel na Sandy a opatrne zacítil aj gombík. Povedal, že bez vzorky samozrejme nemôže určiť, o čo sa presne jedná, ale myslel si, že to bude veľmi pravdepodobne neškodné. Tiež jeho predpoklad: lipóm - nie je nezvyčajné u psov, Sandyin vek, a už mala malý v oblasti hrudníka. Kvôli nepriaznivej polohe na tvári sa mu tam nechce fičať na ihle. Nechali sme to zatiaľ tak.
V apríli, keď sme so Sandy a Kari museli ísť opäť k veterinárovi, aby sme ich pred našou dovolenkou nechali skontrolovať aj zaočkovať, bola hrčka opäť dosť veľká. Veterinár sa zamračil a naozaj chcel dať vzorku do laboratória - stačí držať ihlu. Dal som mu svoje OK a ubezpečil som ho, že Sandy nebude robiť cirkus. Potom potom úplne poslušne a nehybne stála na vyšetrovacom stole a nechala si vpichnúť ihlu do gombíka bez toho, aby napínala viečko.
Nebola v ňom žiadna tekutina; striekačka nevytiahla nič z hrče. Veterinár urobil dve šmuhy na podložných sklíčkach mikroskopu, ktoré sa potom poslali do laboratória a o týždeň a pol sme dostali výsledky.
Volala som veterinára celkom pokojne, pretože som očakávala potvrdenie, že ide o lipóm. Ale keď mi musel povedať, že ide o nádor zo žírnych buniek, zostal som ohromený a okamžite som posadil Sandy do auta, aby som sa s ním o tom osobne porozprával. Počul som o tom niekedy, ale v zásade som o tomto nádore nič nevedel. V zhone som si len vygooglil, že taký nádor treba čo najskôr chirurgicky odstrániť. Takže som bol rozhodnutý presvedčiť veterinára, aby Sandy operoval okamžite - bol piatok napoludnie - a pred víkendom.
Nádor zo žírnych buniek: operovať alebo nie? Alternatívy?
V čakárni som mal takmer dve hodiny na prieskum internetu. Postupne ma napadlo, že operácia nie je ľahká. Nádor žírnych buniek musí byť vyrezaný na veľkej ploche, t. J. 2 - 3 cm od zdravého tkaniva. Ale veľkoryso odrezať, kde to má Sandy? Potom by mala dieru v tvári.
Ďalšou možnosťou je žiarenie. Toto sa však v skutočnosti používa až po operácii. Veľký problém: Pes musí byť anestetizovaný pre každé ožarovanie a pravdepodobne je potrebných 8 až 12 sedení.
Chemoterapia pre psa tohto veku?
Čítal som jeden článok za druhým a kúsok po kúsku vo mne dozrelo rozhodnutie. Keď ma nakoniec požiadali o ošetrenie do miestnosti so Sandy, bol som si veľmi istý svojou vecou a rozhodol som sa svoje rozhodnutie obhájiť. Ale nemusel som .
Veterinár mi vysvetlil ešte niekoľko vecí, ktoré som si práve prečítal predtým. Vedel som teda, že na určenie stupňa nádoru bude potrebné urobiť ďalšiu biopsiu. Nádor je možné aspoň čiastočne chirurgicky odstrániť. To však ťažko zvyšuje šance na zotavenie, pretože by sa muselo úplne odstrániť. Navyše som sem-tam čítal, že nádor zo žírnych buniek sa začne šíriť až vtedy, keď ho prerežete. (Toto bolo na iných stránkach vykreslené ako nepravdivé tvrdenie - neviem, čo je pravda!)
Na trhu sú teraz pravdepodobne dve nové lieky, ale čítal som o zlých vedľajších účinkoch a sám doktor ich neodporúčal.
Odpovedal som teda nášmu veterinárovi, že môj pocit mi hovorí, že by sme nemali nič robiť. Žiadne lieky, žiadna chemoterapia, žiadne ožarovanie a žiadna operácia. Sandy má takmer štrnásť rokov, je v špičkovej forme, zdravá, veselá, na bicykli behá opäť 12 kilometrov, pláva s nadšením bez toho, aby našla koniec - skrátka: Je to všestranný šťastný pes so skvelým životom a napriek vysokému veku stále dokáže robte veľa vecí, ktoré mladšie psy už nemôžu. Ak ju teraz požiadame, aby podstúpila veľký chirurgický zákrok, pravdepodobne už nikdy nedosiahne tento stav. Trápiť ju bude týždne alebo mesiace. Náhle by sme ukončili jej veľkú ústavu a s istotou nevieme, že z toho bude mať nejaký úžitok, ale v každom prípade budeme musieť zaplatiť vysokú cenu. Tiež som nechcel biopsiu na presnejšie stanovenie, pretože táto znalosť by nič nezmenila.
Náš veterinár so mnou súhlasil - našťastie sa mi to zdalo. Rovnako aj môj manžel. A všetci, s ktorými som o tom hovoril podrobnejšie.
Nechal som teda prax bez liečebného plánu a na jednej strane hlboko smutný, na druhej strane do istej miery aj optimistický - ale predovšetkým rozhodnutý, že si so Sandy užijem skvelý čas bez ohľadu na to, koľko z toho dostaneme.
Naša nadchádzajúca dovolenka, ktorú som chcela zrušiť krátko po obdržaní diagnózy, sa začala o tri týždne neskôr. Uwe, Kari (10 rokov), Sandy (takmer 14) sme strávili dva nádherné týždne na Korzike. Striekali sme sa dookola v mori a v súkromnom bazéne gazdinej nášho dovolenkového domu, trochu sme trampovali a často sme len ležali v tráve v polotieni našej záhrady. Bola to možno (alebo dokonca pravdepodobná) naša posledná spoločná dovolenka. To nám bolo jasné od začiatku. To veľa bolí, ale zároveň je to nejakým darom vedieť to a užívať si ten čas vedome a intenzívnejšie.
Nádor zo žírnych buniek a diéta: olejovo-bielkovinová diéta
Nechcel som byť úplne neaktívny, a tak som veľa čítal o výžive psov s rakovinou. Rýchlo som narazil na olejovo-bielkovinovú diétu z alternatívnej liečby rakoviny. Hlavná myšlienka je, že pacienti s rakovinou potrebujú viac tukov a menej sacharidov; rakovina nemá „rada“ vitamíny a omega-3 mastné kyseliny, pričom sa živí sacharidmi. (Prosím, ospravedlňte tieto amatérske vyhlásenia; tak som si to pamätal, ale iní ľudia to môžu lepšie vysvetliť.)
Stručne povedané, do Sandyinej stravy som zmenil alebo pridal nasledujúce veci:
- Stále dostane kvalitné mokré jedlo (bez obilia, živočíšnych vedľajších produktov, plnidiel, farbív, príchutí a prilákania látok), občas varené alebo pečené kuracie mäso, hydinové srdce a pečeň. Pečeň je pre nich teraz o niečo bežnejšia, pretože som už viackrát čítal, že pečeň má byť prospešná pre nádorové ochorenia.
- Vo veľkej miere sa vyhýbam sacharidom, t.j. H. teraz už v krmive nie sú zemiaky ani ryža (výnimkou sú naše dobroty, ktoré obsahujú zemiaky).
- Sandy dostane každý deň porciu tvarohu alebo tvarohu s ľanovým olejom. Celkovo sa jej spolu s krmivom denne dávajú spolu asi 4 polievkové lyžice ľanového oleja, t.j. H. aj pri normálnych jedlách. Mimochodom, znáša to veľmi dobre - po hnačkách ani stopy, ako som sa obával!
- Ovocie, najmä bobule, a zelenina sa konzumujú spolu s krmivom.
Priznám sa, že trochu lipnem na nádeji, že to udrží nádor mastocytov pod kontrolou. Samozrejme, tajne snívam, že to úplne zmizne. (Áno, aj to malo byť!) Ak nám táto malá zmena v stravovaní poskytne trochu viac času, o to lepšie. Nebudeme to vedieť, ale cítim sa lepšie a Sandy sa to páči.
Záver: Istá je len jedna vec .
. a síce, že jedného dňa Sandy zomrie, ako každý z nás. Som z toho vydesený. Tiež viem, že budem musieť články ako tento ešte raz prepracovať a doplniť vedomosti, ktoré ešte nemám.
Do tej doby sa snažím nedávať príliš veľa strachu a tešiť sa z každého dňa s ňou a Kari a Sookie a venovať im dobrý čas. Ja si ich tiež dávam.
Najskôr som si položil otázku, či by som nemohol urobiť viac, keby sme si nechali hrudku na Sandinom ňufáku vyšetriť už skôr, a vyčítal som si to sám. Nič by to však nezmenilo. Teraz som si istý, že by sme sa rozhodli rovnako o pár mesiacov skôr.
Nádor, ktorý je v Sandyinej krásnej tvári vždy viditeľný, je pre mňa ako pripomienka: Užite si čas! Aj tak by sme mali robiť. Bohužiaľ, zabúdame až príliš rýchlo. To je teda pozitívny efekt, ktorý z celej veci môžem vyťažiť. Pesimizmus nás tiež nikam neposúva. Majte na pamäti toto: držte nám palce, aby sme nemali nielen pár dobrých mesiacov spolu, ale roky.
Aktualizácia: Doplnkový článok
Pretože existuje niekoľko nových skúseností a nechcem, aby bol tento článok príliš dlhý a zmätený, je tu nový: Liečba mastocytov