Nádory pečene vo Freiburg University Medical Center

Hlavná navigácia:

  • Univerzitná nemocnica .
    • Poslanie .
    • Vedenie nemocnice .
    • fakty a čísla .
    • Prispejte tu .
    • Sponzori a iniciatívy .
    • údržba .
    • administratíva .
    • Ostatné zariadenia .
    • rovnaké príležitosti .
    • Etická komisia .
    • Diania .
    • Prihlásenie zamestnanca .
  • liečby .
    • Kliniky/ústavy .
    • Interdisciplinárne inštitúcie .
    • Pobyt v nemocnici .
    • kvalita .
    • Váš názor .
  • výskum .
    • Výskum-
      zameranie .
    • Výskum-
      Databáza .
    • Výskumný dekanát .
    • Výskum-
      pokročilý výcvik .
    • výskum
      z A do Z .
    • Centrálna kancelária pre prenos technológií .
    • FREIDOK Plus .
  • Vzdelávanie .
    • Štúdium vo Freiburgu .
    • Knižnica Univerzitného lekárskeho centra Freiburg .
  • Kariéra .
    • školenia .
    • Stáže .
    • Dobrovoľná služba .
    • Vzdelávanie .
    • Ponuky práce .
    • Vstup do ošetrovateľstva .
    • Medzinárodné zdravotné sestry .
    • Rodina a práca .
    • Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava .
  • Stlačte .
    • Kontakt .
    • Prihláste sa na odber noviniek .
    • Spravodaj .
    • tlačové správy .
    • Publikácie .
    • Organizácia podujatí .
    • Kultúra .
    • Tlač fotografií .
    • Odborná komisia pre doping .
    • Trainee program intenzívnej starostlivosti .
  • Univerzitná nemocnica .
  • liečby .
  • výskum .
  • Vzdelávanie .
  • Kariéra .
  • Stlačte .
  • pohotovosť .
  • Kliniky .
  • Ako nás nájdete .
  • Medzinárodní pacienti .

Kontextová navigácia:

  • .
  • Klinika všeobecnej a vnútornej chirurgie .
  • Zameranie .
    • Pažerák a žalúdok .
    • Pečeň a žlč .
      • Nádory pečene .
      • Metastázy v pečeni .
      • žlč .
    • pankreas .
    • Rakovina hrubého čreva a konečníka .
    • Proktológia/inkontinencia .
    • Chronické zápalové ochorenie čriev .
    • Minimálne invazívna chirurgia .
    • Peritoneálne malignity .
    • Endokrinná chirurgia a štítna žľaza .
    • Hernias .
    • Bariatrická chirurgia .
    • transplantácia .
    • Detská chirurgia .
    • Liečba rán .
    • Chirurgická intenzívna medicína .
    • Liečba stomie/kontinencia .
  • Úradné hodiny .
  • Menovania OP .
  • tím .
  • Vyučovanie .
  • Študenti .
  • Uchádzači .
  • Knižnica .
  • výskum .
  • Kalendár udalostí .
  • Správy/médiá .

Nádory pečene

Vďaka pokroku v zobrazovacích procesoch v posledných niekoľkých desaťročiach a všeobecnej dostupnosti sonografie sú uzliny objavované čoraz častejšie. Na základe svojho biologického správania sa delia na benígne nádory a zhubné nádory.

nádory

Tu nájdete informácie o niektorých typoch nádorov:

Benígne nádory pečene

Hemangiómy
Adenóm pečeňových buniek
Ohnisková nodulárna hyperplázia
Cysty

Zhubné nádory pečene

Metastázy v pečeni
Hepatocelulárny karcinóm (HCC)
Cholangio karcinóm (CCC)

Benígne nádory pečene

Benígne nádory zvyčajne nevyžadujú žiadnu chirurgickú liečbu. Avšak benígne nádory pečene ako napr B. cysty alebo takzvané folikulárne nodulárne hyperplázie (FNH) sa zväčšujú a u postihnutých pacientov spôsobujú bolesti brucha alebo nadúvanie. To sa tiež zriedka stáva v prípade krvných húb, takzvaných hemangiómov. Za zvláštnych okolností existuje indikácia na chirurgické odstránenie, aj keď sú nádory pečene v zásade benígne.

Situácia je trochu iná s takzvanými pečeňovými adenómami. S pribúdajúcim vekom u nich existuje riziko, aj keď len malé, degenerácie, to znamená, že môžu zhubne. Niektoré typy adenómov sú tiež zdrojom spontánneho krvácania.

Benígne pečeňové cysty, t. J. Tekutinou vyplnené dutiny v pečeni, ktoré nie sú spôsobené líščím pásomnicou alebo chorobou pásomnice, sa dnes dajú operovať minimálne invazívnym spôsobom, t. J. Technikou kľúčovej dierky, ak má daný pacient príznaky z dôvodu veľkosti cysty.

Hemangióm sa ľudovo nazýva aj krvné špongie. Je to najbežnejší benígny nádor pečene s absolútnou frekvenciou 0,5 - 7% v normálnej populácii. Ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži. Rast hemangiómu je zvyčajne závislý od hormónov.

Adenóm pečeňových buniek (LZA) je zriedkavý benígny nádor pečene, ktorý sa vyskytuje prevažne u žien vo veku od 15 do 45 rokov. Vo väčšine prípadov vývoju LZA predchádza hormonálna terapia (vrátane „pilulky“).

Ohnisková nodulárna hyperplázia

Fokálna nodulárna hyperplázia (FNH) sa tiež vyskytuje prevažne u žien vo veku od 20 do 50 rokov. Je to vzácne benígne spojivové tkanivo, nodulárny nádor pečene.

Cystické lézie pečene

Cysty sú benígne, tekutinou vyplnené dutiny v pečeni, ktoré sa môžu javiť ako osamelé alebo viacnásobné. Výskyt u normálnej populácie je 1 - 20%. Za určitých okolností existuje aj zdedený klinický obraz, ktorý spôsobuje takmer úplnú remodeláciu pečene na cysty. Aj tu môže chirurgická terapia vo vybraných prípadoch zmierniť príznaky.

Infekčné lézie pečene

Vo vnútri pečene sa môžu vytvárať takzvané abscesy (dutiny hnisu). Toto ochorenie je zvyčajne spojené s horúčkou a inými akútnymi príznakmi. Spravidla sa tieto abscesy liečia odtokom zavedeným cez kožu a liekmi bez chirurgického zákroku. Je dôležité preskúmať príčinu takejto hnisavej dutiny. Tu prichádzajú do úvahy infekcie čreva.

Ďalším infekčným ochorením pečene sú takzvané echinokokové cysty. Vyskytujú sa mnoho rokov po infikovaní pásomnicou psa alebo líšky. Aj keď je tento stav veľmi zriedkavý, môže spôsobiť problémy a musí sa liečiť. Liečba spočíva v liekovej terapii a následnom chirurgickom odstránení infekčných cýst.

Kvôli svojej vzácnosti by liečbu mali vždy vykonávať odborníci z veľkého centra v úzkej spolupráci s kolegami z oblasti infekčných chorôb a chirurgických zákrokov.

Benígnejšie pečeňové uzliny

Hemangioendoteliómy, adenómy žlčovodov, zápalové pseudotumory, lipómy, angiolipómy, myelolipómy a angiomyolipómy by mali byť zahrnuté do diferenciálnej diagnostiky, ak je uzol nejasný. Zvyšujúca sa frekvencia obezity, porúch metabolizmu lipidov a diabetes mellitus, ako aj s tým spojená tuková degenerácia pečeňových buniek, viedla k tomu, že ložisková tuková dysfunkcia pečene sa stala vedúcim pseudotumorom pečene v zobrazovaní. Môžu sa vyskytnúť ako ložiskové odtučnenie a ako prebytok tuku.

Benígne uzliny pečene zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a často sa objavia ako náhodná diagnóza počas ultrazvukového vyšetrenia (sonografie) brucha. Ak sú lézie veľké alebo viacnásobné, môže sa vyskytnúť nepríjemný pocit v hornej časti brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť a nevoľnosť.

V tejto súvislosti je dôležité vykonať starostlivú diagnostiku. Vďaka čoraz kvalitnejším ultrazvukovým vyšetreniam, napr. U rodinného lekára, sa diagnostikuje čoraz viac ložísk v pečeni. To však neznamená, že sa častejšie vyskytujú patologické nálezy vyžadujúce liečbu.

Adenómy pečeňových buniek, hemangiómy a fokálne nodulárne hyperplázie vykazujú rast závislý od hormónov, takže hormonálna terapia by sa u týchto nádorov nemala vykonávať, kým nie sú definitívne vyriešené. Riziko prasknutia nádoru, dokonca aj pri veľkých léziách alebo léziách v blízkosti kapsuly, je klasifikované ako nízke, takže zvyčajne nie je potrebné zahájiť terapeutické opatrenia. Odporúča sa sledovanie hmôt pomocou sonografie.