Nádory pečene - základy Spýtajte sa profesora
Inštitúcia a pozícia: Riaditeľ chirurgickej kliniky A (všeobecná, vnútorná, hrudná a detská chirurgia) vo fakultnej nemocnici v Düsseldorfe. Držiteľ kresla (C4) pre chirurgiu so zameraním na viscerálnu chirurgiu na Univerzite Heinricha Heina v Düsseldorfe. Predseda senátu Univerzity Heinricha Heina v Düsseldorfe.
Prepis rozhovoru s Prof. Dr. med. Wolfram Trudo Knoefel na tému „Nádory pečene - základy“
Aké typy nádorov pečene sú najbežnejšie?
V prípade nádorov pečene je potrebné rozlišovať medzi benígnymi nádormi pečene a malígnymi nádormi pečene; v prípade malígnych nádorov medzi tými, ktoré sa vyvinuli v pečeni, a tými, ktoré sa vyvinuli ako metastázy v pečeni z iných primárnych nádorov alebo z iných nádorov z iných orgánov. Medzi nádormi, ktoré sa vyvinuli v pečeni, je najbežnejším na celom svete a v súčasnosti aj v Európe hepatocelulárny karcinóm (= rakovina pečeňových buniek).
Metastáza z rakoviny hrubého čreva je najbežnejšou z metastatických lézií, ktoré si vyžadujú chirurgickú liečbu. A medzi benígnymi nádormi sú veľmi často benígne nádory, ktoré nemajú vôbec žiadny klinický význam a nevyžadujú lekárske ošetrenie, ako sú napríklad operované nádory. mušt, najbežnejším je adenóm pečeňových buniek, predchodca rakoviny pečene.
Ktoré primárne nádory vedú k metastázam do pečene?
Mnoho nádorov z iných orgánov vedie k metastázam v pečeni. Je to jednoducho preto, že pečeň je kapilárna sieť. Sieť mnohých malých rozvetvených ciev a tieto fungujú ako filtre pre nádorové bunky plávajúce v krvi, a tak sa môžu usadiť takmer všetky nádory. usadené v pečeni alebo vytvárať metastázy. Musíme však rozlišovať medzi nádormi, ktoré sa vyvíjajú v pečeni a ktoré by sa mali odstrániť chirurgickou liečbou, a inými nádormi, ktoré sa majú liečiť chemoterapiou.
Typickým príkladom ochorenia, ktoré sa pravdepodobnejšie lieči chemoterapiou, je rakovina prsníka alebo kolonizácia rakoviny prsníka. Chemoterapiou sa dajú veľmi dobre liečiť. Pre ďalšie nádory, ako je napríklad rakovina hrubého čreva, je primárnym chirurgickým zákrokom Najúspešnejšia je terapia, to znamená odstránenie metastáz z pečene chirurgickým zákrokom.
Existujú typické príznaky pre nádory pečene?
Väčšina nádorov pečene je bohužiaľ asymptomatická, to znamená, že neprejavujú žiadne príznaky a sú rozpoznané až neskoro. Toto je zákerná vec v súvislosti s ochoreniami pečene. Platí to pre primárne benígne a malígne nádory pečene, ako aj pre metastatické usadeniny. Existujú však výnimky. Napríklad, ak si nádor pečene sadne na kapsulu pečene a spôsobuje naťahovaciu bolesť alebo leží na bránici. Membrána je priamo nad pečeňou a môže potom vzniknúť bolesť. Nádor môže tiež tlačiť na žalúdok a spôsobiť poruchu vyprázdňovania žalúdka. To môže tiež príležitostne spôsobiť príznaky v ranom štádiu. Často sa však stáva, že keď sa príznaky objavia, chirurgická liečba už nie je možná.
Prosím prihlásiť sa na odber aby ste získali prístup k zvyšným otázkam. Kliknite tu
Ako sa diagnostikujú nádory pečene?
V dnešnej dobe sú nádory pečene zvyčajne d . . . .
Musí byť liečený nezhubné nádory pečene?
Prevažná väčšina benígnych nádorov pečene si vyžaduje . . . .
Mali by byť okamžite operovaní pre rakovinu pečene?
Rakovina pečene je kolektívny pojem sám o sebe . . . .
Ak by sa pred chirurgickým zákrokom mala urobiť biopsia nádoru?
Spravidla je biopsia . . . .
Aké sú možnosti chirurgického zákroku pri rakovine pečene?
Pri rakovine pečene je cieľom určite to . . . .
Ako je možné liečiť metastázy v pečeni?
Zásadný význam pri liečbe pečeňových metastáz . . . .
Ako je možné zachovať funkciu pečene napriek chirurgickému zákroku?
Aby bolo možné dobre posúdiť funkciu pečene . . . .
Akú úlohu majú minimálne invazívne postupy?
Minimálne invazívne postupy, ako napríklad . . . .
Akú úlohu hrá chemoterapia alebo ožarovanie?
Spravidla je to tak u väčšiny nádorov pečene . . . .
Kedy má transplantácia pečene zmysel?
V skutočnosti je logické, že ak T . . . .
Existujú nejaké rizikové faktory pre rakovinu pečene?
Ak máme metastázy aj ako rakovina pečene . . . .
Aké úlohy hrajú dedičné rizikové faktory?
Rakovina pečene a tiež ďalšie nádory pečene si . . . .
Existujú nové prístupy k liečbe pri výskyte metastáz?
Ak dôjde k metastázam, v zásade existujú . . . .
Čo môžem urobiť, aby som sa vyhol rakovine pečene?
Je dôležité, aby ak rizikové faktory pre d . . . .
Odporučili by ste preventívne vyšetrenie pomocou ultrazvuku?
Skríning nových metastáz . . . .
Čo je nové v tejto oblasti?
Pri liečbe nádorov pečene w . . . .
Aké sú možnosti neoperovateľných nádorov?
Na nádory, ktoré sú spočiatku nefunkčné, na tie . . . .
Informácie o osobe
Už viac ako 10 rokov vediem chirurgickú kliniku A na Univerzite Heinricha Heina v Düsseldorfe. Klinika, na ktorej sa zameriavame na nádory pečene, a to v klinickej aj operatívnej oblasti, ale aj vo výskume nádorov pečene - pri výskume nových metód liečby nádorov a sprostredkovaní týchto informácií našim študentom, t. J. Našim potomkom, predstavujúcim predmet Nádory pečene vo výskume, výučbe a zdravotníctve.
Info o klinike
Na klinike na Univerzitnej klinike v Düsseldorfe, ktorú vediem, sa zameriavame na liečbu nádorov pečene - benígnych a malígnych nádorov pečene. Celkovo je to zakomponované do veľkého programu liečby malígnych nádorov, ale osobitná pozornosť sa venuje liečbe nádorov pečene. V tomto ústave, na tejto klinike, sme vyvinuli nové liečebné metódy, ktoré nám umožňujú transformovať predtým neoperovateľné nádory na nádory, ktoré sú hodné liečby a chirurgického zákroku, a teda aj dlhodobo pomáhať pacientom. V tomto ústave je výskum liečby nádorov pečene stále veľmi intenzívny, porozumenie toho, ako tieto nádory vznikajú, ako ich môžeme lepšie ovplyvňovať a ako tiež môžeme dosiahnuť lepšie výsledky pomocou špeciálnej chirurgickej terapie.
Pokračovať:
| 1988 | Doktorát (magna cum laude), téma dizertačnej práce: Predpovedať Karcinóm renálnych buniek a jeho stabilita po sériovej transplantácii nahým myšiam |
| 1987-1989 | Výskumný asistent na Chirurgickej klinike v centre mesta a Chirurgickej poliklinike na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove (riaditeľ prof. Dr. L. Schweiberer) |
| 1989-1991 | Fellow, Departments of Surgery, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston (W.G. Austen, M.D., A.L. Warshaw, M.D.) |
| 1991 | Odborný asistent na Chirurgickej klinike v centre mesta a Chirurgickej poliklinike na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove (riaditeľ prof. Dr. L. Schweiberer) |
| 1991-2003 | Výskumný asistent na chirurgickej klinike, Oddelenie všeobecnej chirurgie, Fakultná nemocnica Eppendorf v Hamburgu (riaditeľ prof. Dr. Dr.h.c. mult. C.E. Broelsch, od apríla 1998 výkonný riaditeľ) Dr. J.R. Izbicki) |
| 1992 | Máj až október, asistent lekára, chirurgická klinika, Elisabeth Hospital Essen (riaditeľ prof. Dr. V.M. Rötzscher) |
| 1994 | Habilitácia na tému: Zmena mikroperfúzie pri akútnej experimentálnej pankreatitíde u potkanov - validácia difúznej reflexnej spektrofotometrie, Univerzita v Hamburgu |
| 1996 | Vymenovanie za vedúceho lekára na oddelení pre všeobecnú chirurgiu vo Fakultnej nemocnici v Eppendorfe v Hamburgu |
| 1998-2003 | Stály zástupca riaditeľa Katedry všeobecnej chirurgie Fakultnej nemocnice Eppendorf v Hamburgu |
| 2002 | Výzva na profesúru C4 pre všeobecnú a transplantačnú chirurgiu na univerzite v Rostocku |
| 2003 | Výzva na profesúru C4 na univerzite Heinricha Heina v Düsseldorfe pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu |
Členstvo:
Americká gastroenterologická asociácia
Americká asociácia pankreasu
Americká vysoká škola chirurgov
Združenie Française de Chirurgie
Berlínska chirurgická spoločnosť
Collegium Internationale Chirurgiae Digestivae
Nemecká študijná skupina pre štúdium pečene
Nemecká chirurgická spoločnosť
Nemecká spoločnosť pre chirurgiu hrudníka
Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby
Nemecká spoločnosť pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu
Nemecký klub pankreasu
Európska zažívacia chirurgia
Európska organizácia pre výskum a liečbu rakoviny GITCCG
Európsky klub pankreasu
Cancer Society of North Rhine Westphalia
Medzinárodná asociácia pankreatológie
Medzinárodné hepato-pankreato-biliárne združenie
Medzinárodné združenie pre transplantáciu pankreasu a ostrovčekov
Medzinárodná transplantačná spoločnosť
Spoločnosť pre endokrinológiu a diabetológiu v Severnom Porýní-Vestfálsku
Spoločnosť pre chirurgov zažívacieho traktu
Spoločnosť panvových chirurgov
Združenie bavorských chirurgov
Združenie chirurgov dolného Porýnia-Vestfálska
Združenie severozápadných nemeckých chirurgov