Nádory žlčových ciest (cholangiokarcinómy, nádory Klatskin) - Israelitisches Krankenhaus Hamburg

The Izraelská nemocnica je jedným z popredných stredísk v Nemecku na liečbu chorôb tráviacich orgánov. Sme radi, že môžeme poskytnúť našu špeciálnu odbornosť, aby sme čo najlepšie pomohli pacientom s podozrením na malígny nádor žlčových ciest.

žlčových

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť a Rakovina žlčovodu láskavosť:

  • chronické zápalové ochorenia alebo choroby vedúce k upchávaniu žlčových ciest, ako napr
    • primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC: forma žlčových zápalov)
    • Parazitárne napadnutie žlčových ciest
    • vírusom vyvolaný zápal pečene
    • Malformácie
  • Vystavenie jedom

Nádor žlčových ciest je charakterizovaný všeobecnejšími príznakmi. Tie obsahujú:

  • tupá bolesť v pravej hornej časti brucha
  • Strata váhy
  • Zožltnutie kože
  • svrbenie

Diagnóza

Ak nádor žlčových ciest rastie v pečeni, rozpozná sa často až v pokročilom štádiu, pretože spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky.

Ak sa však karcinóm vytvorí v mieste, kde sa žlčové cesty zbiehajú, aby vytvorili spoločné potrubie (pečeňová vidlica/pečeňový hilus) alebo vo vnútri potrubia, zúženie ho spôsobí tam Žlčový džem s príslušnými sťažnosťami. Výsledkom je, že v tomto okamihu je nádor viditeľný v relatívne skorom štádiu.

diagnóza

Ak existuje podozrenie na nádor žlčových ciest, sú k dispozícii špecializované diagnostické metódy:

  • konvenčný a kontrastom vylepšený ultrazvuk
  • Endosonografia (obzvlášť presná vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa kombinuje ultrazvuk a endoskopia), najmä na presné znázornenie menších nádorov, najmä v blízkosti hlavného žlčovodu a jeho úst.
  • Ak je to potrebné, na potvrdenie diagnózy biopsia pečene alebo cytológia kefky (endoskopický postup na odber vzoriek povrchového tkaniva) ako súčasť vyšetrenia žlčových ciest (endoskopická retrográdna cholangiografia/ERC: interné vyšetrenie žlčových ciest pomocou špeciálnej sondy) na potvrdenie diagnózy.

Na základe výsledkov sa zhodneme na optimálnom koncepte terapie pre jednotlivé ochorenie vrátane všetkých možností liečby na konferencii o nádore.

terapia

Liečebná operácia je možná iba u menšej časti pacientov kvôli rozsahu nádoru v čase stanovenia diagnózy. Viac informácií o možnostiach našej operácie nádorov sa dozviete tu.

Vo väčšine prípadov ide o liečbu o čo najlepšie zmiernenie príznakov a predĺženie životnosti.

Okrem chemoterapie majú ústredný význam nechirurgické intervenčné postupy:

  • Drenáž nahromadenej žlče smerom von drenážou (perkutánna transhepatálna cholangiodrenáž, PTCD)
  • chirurgické odstránenie nádoru žlčových ciest (čiastočná resekcia pečene/čiastočné odstránenie pečene, Operácia biča)
  • Podávanie liekov, ktoré ničia nádorové bunky (chemoterapia)

Viac informácií o diagnostických a terapeutických možnostiach našej endoskopie nájdete tu.