Nadváha Problém, ktorý často nie je problémom
Je naozaj každý druhý človek príliš tučný? V mnohých prípadoch sa netreba obávať miernej nadváhy. Môže to mať dokonca výhody.
„Každý druhý dospelý človek v Nemecku má nadváhu,“ uviedol v stredu Federálny štatistický úrad vo Wiesbadene. Základom vyhlásenia bol mikrocenzus, reprezentatívny prieskum jedného percenta nemeckej populácie. Zistilo sa tiež, že počet ľudí s nadváhou sa zvýšil zo 48 percent (1999) na 52 percent (2013). Ako sa dalo očakávať, oznámenie malo široké mediálne pokrytie. Keby bolo Nemecko parníkom, bola by to pravdepodobne silná loď plná bujných tiel tesne pred prevrhnutím. Keď sa však pozriete bližšie, štatistika z Wiesbadenu nie je taká pochmúrna, ako sa na prvý pohľad zdá.
Podváha, normálna hmotnosť a nadváha sa určujú pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI). Vypočíta sa vydelením vašej telesnej hmotnosti (v kilogramoch) a vašej výšky (v metroch štvorcových). BMI 18,5 sa považuje za podváhu, normálna hmotnosť sa pohybuje od 18,5 do 25 a nadváha od 25 do 30. Pri BMI od 30 do 35 sa hovorí o ľahkej obezite (stupeň obezity I), s hodnotou od 35 do 40 významnej obezity (stupeň II). V bežnej reči sa každý BMI nad 25 rokov často označuje ako „nadváha“ bez ohľadu na to, či má osoba BMI 26 („skutočná“ nadváha) alebo viac ako 40 (stupeň obezity III). Ani Federálny štatistický úrad to nerozlišuje a čerpá všeobecnú hranicu 25.
Váha Nemcov sa takmer nezmenila
Priemerný BMI Nemcov je v skutočnosti prakticky konštantný. V roku 1999 to bolo 25.2. A teda na ceste medzi normálnou hmotnosťou a nadváhou. V roku 2013 bola len nepatrne vyššia, a to 25,9. Podiel osôb s miernou nadváhou (BMI 25 až 30) tiež zostal takmer rovnaký, v roku 1999 to bolo 36,2 percenta, v roku 2013 to bolo 36,7 percenta. Iba podiel obéznych v populácii citeľne stúpol z 11,5 na 15,7. Zvýšenie, ktoré je stále v medziach. Môže to súvisieť so skutočnosťou, že sa zvyšuje dĺžka života. Pretože v priebehu rokov väčšina ľudí pribrala pár kíl a možno sa prepadla do ďalšej vyššej kategórie BMI.
Medzi deťmi, ktoré vstupujú do školy, nie je žiadny znepokojujúci trend. Nadváha a obezita u nich stagnujú alebo dokonca klesajú, ako ukázalo hodnotenie vstupných skúšok do škôl v 16 spolkových krajinách.
Otázkou zostáva, ako by sa malo interpretovať zistenie „každý druhý človek má nadváhu“. Mnoho médií rýchlo zmenilo neutrálne tvrdenie na normatívne: každý druhý Nemec je „príliš tučný“. Ale toto zistenie je pochybné, pretože jeho základ, konkrétne rozdelenie BMI, je pochybný. Je predmetom vášnivých debát už roky a početné vedecké štúdie spochybňujú jeho platnosť. Vplyvné organizácie ako Svetová zdravotnícka organizácia sa jej napriek tomu držia alebo dokonca uvažujú o jej sprísnení, napríklad pre Áziu.
Tuk v páse: tu je riziko
BMI je do značnej miery rozdelený schematicky do krokov po piatich. Od „25“ máte nadváhu, od „30“ ste obézni. Ale táto kategorizácia ignoruje veľké rozdiely vo fyzike, ako aj zvýšenie BMI v priebehu života. Napríklad svalnatí a dobre trénovaní športovci môžu rýchlo ochorieť „nadváhou“, zatiaľ čo štíhly človek, ktorý necvičí, má normálnu váhu. Oveľa presnejším opatrením na odhad rizika srdcových chorôb je pomer pása po bedrá. Berie do úvahy nezdravé rozloženie tuku v brušnej oblasti (tvar jablka) a zdraviu prospešné zloženie v oblasti bokov (tvar hrušky).
Závažnejšie sú však ďalšie dve skutočnosti. Z prieskumov s miliónmi účastníkov je dnes známe, že riziko úmrtia je najnižšie v oblasti okolo BMI 25. Niektoré štúdie dokonca prichádzajú k záveru, že ľudia s miernou nadváhou majú najlepšiu šancu na prežitie a teda najvyššiu dĺžku života.
Ľudia s miernou nadváhou žijú najdlhšie
Vďaka spoločnému BMI 25 si Nemci „vybrali“ najlepšiu hodnotu pre svoje zdravie - iba 26 by mohlo byť ešte lepších. Podstatné zvýšenie zdravotných rizík je zrejmé iba z BMI 30. Ľudia s masívnou obezitou majú často tiež „veľké“ zdravotné problémy.
Paradox obezity je tiež vedecky dokázaný. Lekári to používajú na opísanie zarážajúcej skutočnosti, že tuky zvyšujú riziko chronických chorôb, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka, ako je cukrovka. Na druhej strane ľudia s nadváhou alebo obézni ľudia s chronickým ochorením, ako sú zúžené srdcové tepny alebo choroby obličiek, majú často väčšie šance na prežitie ako chudí ľudia. Ako ukázalo niekoľko štúdií na pacientoch so srdcom, ľudia s nadváhou a dokonca aj obézni ľudia (s výnimkou ľudí s nadmerným obsahom tuku) majú výhodu prežitia oproti ľuďom s normálnou hmotnosťou.
Na základe týchto výsledkov dospeli odborníci v oblasti zdravotníctva k záveru, že zvyšovanie fyzickej zdatnosti môže byť pre prežitie dôležitejšie ako iba pozeranie na kilá. Nakoniec, existuje oveľa viac faktorov ako iba BMI, ktoré zohrávajú úlohu vo fyzickej pohode. Vek, pohlavie, genetická výbava, sociálne postavenie a zdravotné správanie sú pravdepodobne vo väčšine prípadov dôležitejšie ako samotná váha.