Náhle príznaky straty sluchu, príčiny; liečby
Náhla strata sluchu je väčšinou jednostranná porucha vnímania zvuku, ktorá ovplyvňuje vnútorné ucho. Asi u 20 zo 100 000 obyvateľov Nemecka sa každý rok vyskytne náhla strata sluchu. Prejav sa líši od prípadu k prípadu a pre medicínu je stále záhadou, pretože príčinu nemožno jednoznačne identifikovať.
Náhla strata sluchu môže byť mierna alebo viesť k úplnej strate sluchu. Stáva sa tiež, že spolu s tinnitom dôjde k náhlej strate sluchu. Ak máte podozrenie na náhlu stratu sluchu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a objasniť príznaky. Ak vaša náhla strata sluchu trvala dlhší čas a viedla k zhoršeniu vášho sluchu, moderné načúvacie prístroje vám to pomôžu efektívne kompenzovať.
Čo sa stane, ak náhle stratíte sluch?
Pri náhlej strate sluchu môžu byť príznaky rôznej závažnosti. Vďaka tomu môže dokonca viesť k úplnej strate sluchu. Náhla strata sluchu sa zvyčajne vyskytuje na jednom uchu bez akejkoľvek konkrétnej spúšte. Ušný tlak a tinnitus môžu hlásiť náhlu stratu sluchu alebo sa môžu vyskytnúť súčasne s ním.
Bolesť ucha na druhej strane nie je príznakom náhlej straty sluchu. Ak máte bolesti v jednom uchu, má inú príčinu a naznačuje iný klinický obraz, napríklad zápal. Ak sa v uchu vyskytne hluk podobný vate alebo sa vyskytnú záchvaty závratu, môže to byť zase znakom náhlej straty sluchu. Kardiovaskulárne ťažkosti sú diagnostikované tiež u približne 25% ľudí s náhlou stratou sluchu alebo závratmi. Môže tiež viesť k ďalším chorobám, ktoré môžu viesť k hormonálnym poruchám.
Prierez kochleou: Odborníci predpokladajú, že dôjde k náhlej strate sluchu, pretože sluchové bunky v kochle vnútorného ucha nie sú správne zásobené krvou. Tieto bunky zvyčajne prevádzajú zvuk, ktorý zachytáva vaše ucho, a prenášajú ho do mozgu cez sluchový nerv.
Aké sú príznaky náhlej straty sluchu?
- závrat
- Senzorická porucha vo vonkajšom uchu
- tlak v ušiach
- tinnitus
- Výskyt bez zjavnej príčiny
- Žiadne bolesti uší
- Výskyt podobný záchvatu
- Iba na jedno ucho
Je strata sluchu rovnaká ako tinnitus?
Početné podobnosti s príznakmi a klinickým obrazom naznačujú, že náhla strata sluchu a tinnitus sú to isté. Ale to nie je pravda. The Samotná náhla strata sluchu povedie k chorobám pridelené počas Tinnitus je skôr príznakom je. Tinitus sa však môže často vyskytnúť v kombinácii s náhlou stratou sluchu. Je tiež možné, že tinnitus môže pretrvávať aj po vyriešení náhlej straty sluchu. V tomto prípade odborníci hovoria o chronickom tinnite. Nie vždy to však súvisí príčinne s náhlou stratou sluchu.
Ako môžete diagnostikovať náhlu stratu sluchu?
Podľa súčasných medicínskych štandardov je diagnóza náhlej straty sluchu asi jedna Proces eliminácie rozhodnutý. Lekár ORL môže pomocou ušnej mikroskopie a sluchových testov zúžiť, či ide o náhlu stratu sluchu alebo iné ochorenie. Na ďalšie objasnenie sa používajú rôzne vyšetrovacie metódy (napr. Meranie krvného tlaku, krvné testy, mikroskopia uší alebo vyšetrenia ultrazvukom a magnetickou rezonanciou). Napríklad lekár ORL môže pomocou ušného zrkadla určiť, či je možné vylúčiť ďalšie vonkajšie znaky, ako sú upchatie a poranenia zvukovodu. Pomocou testov sluchu (test ladičky, tónová audiometria a audiometria reči) lekár určí stupeň a lokalizáciu (vnútorné alebo stredné ucho) straty sluchu. Lekár dokáže najlepšie určiť rozdelenie náhlej straty sluchu na vysokofrekvenčnú, stredofrekvenčnú, nízkofrekvenčnú alebo pankochleárnu stratu sluchu pomocou ušného audiogramu.
Dôležitou súčasťou diagnostiky je anamnese, anamnéza. V tomto sa lekár dozvie dôležité informácie, ktoré naznačujú náhlu stratu sluchu a možnú príčinu. Ak predchádzajúca anamnéza neposkytuje žiadne konkrétne náznaky náhlej straty sluchu, existujú aj iné metódy špeciálnej diagnostiky pre náhlu stratu sluchu. Používa sa Fowlerova tónová audiometria, audiometria mozgových kmeňov (BERA) alebo meranie otoakustických emisií (OAE). Tieto vyšetrenia slúžia na vylúčenie choroby sluchového nervu ako príčiny straty sluchu.
Ako môže dôjsť k náhlej strate sluchu?
Presné príčiny náhlej straty sluchu nie sú známe. Existuje však niekoľko teórií, ktoré sa v ORL medicíne považujú za pravdepodobné. Faktom je, že prietok krvi do vnútorného ucha sa pri náhlej strate sluchu zníži. Hlavným spúšťačom môže byť stres. Hektické prostredie alebo vysoký časový tlak na prácu môžu viesť k poruchám obehu, ktoré nakoniec vedú k náhlej strate sluchu.
Ako dlho trvá náhla strata sluchu?
Veľmi dôležitým faktorom v liečbe akútnej straty sluchu je čas. Prognóza veľmi závisí od časového odstupu medzi nástupom symptómov a začiatkom reologickej liečby. Vhodná terapia, ktorá sa začne v najlepšom prípade počas prvej hodiny, najneskôr však prvý týždeň po objavení sa príznakov, väčšinou obnovuje sluch. Ak sa sluchová schopnosť neustále zhoršuje alebo sa vyskytujú ďalšie poruchy rovnováhy, prognóza sa výrazne zhoršuje. Takmer dve tretiny pacientov sa úplne uzdravia. U zostávajúcich pacientov zostáva strata sluchu a/alebo zvuky ucha. Môžu mať rôznu závažnosť.
Ako môžete liečiť náhlu stratu sluchu?
V terapii hrá dôležitú úlohu čas: čím skôr začne terapia, tým lepšia je prognóza. V najlepšom prípade bude náhla strata sluchu ošetrená lekárom ORL alebo na ORL klinike počas prvých 24 hodín.
Musí sa podporovať prietok krvi vo vnútornom uchu a vylúčiť možné spúšťače. Tu sú najčastejšie formy liečby, ktoré sa používajú pri strate sluchu:
Podávanie liekov zvyšujúcich krvný obeh (reologických)
Pri náhlej strate sluchu sa prietok krvi do vnútorného ucha zníži alebo zhorší. Krv dodáva vnútornému uchu potrebné živiny a je tiež zodpovedná za ich odstránenie. Ak sa neustále zhoršuje prietok krvi, vláskové bunky sluchového orgánu sú trvale poškodené. Podaním liekov, ktoré stimulujú prietok krvi, je možné prietok krvi opäť zlepšiť. Kortizón sa môže použiť aj na prevenciu opuchov (protiedémová liečba).
Liečba lokálnou anestézou na blokovanie blokovaných nervov
V prípade náhlej straty sluchu (inotropná liečba) sa často používajú lokálne anestetiká prokaín a lidokaín. Ich podávanie blokuje nervy, ktoré môžu viesť k zúženiu ciev. V každom prípade by to malo byť vykonané pod klinickým dohľadom lekára.
Načúvacie prístroje ako terapia pre pretrvávajúcu náhlu stratu sluchu
Ak náhla strata sluchu pretrváva, dochádza k poškodeniu senzorických a vlasových buniek. Výsledkom je trvalá strata sluchu, ktorú je možné vyrovnať načúvacími prístrojmi. Ak náhla strata sluchu existuje už dlhšiu dobu alebo ak sa vyskytne v súvislosti s tinnitom, malo by sa vždy použiť načúvacie zariadenie s príslušným zvukovým signálom.
Ošetrenie v kyslíkovej tlakovej komore
Existuje tiež možnosť terapie v tlakovej kyslíkovej komore (hyperbarická kyslíková terapia). Táto metóda sa ukázala ako veľmi efektívna, ale nie je považovaná za jednoznačne účinnú liečbu podľa kritérií medicíny založenej na dôkazoch.
Forma terapie pre obzvlášť závažné prípady náhlej straty sluchu
Ak je náhla strata sluchu obzvlášť závažná, zváži sa liečba umývaním krvi (aferéza). Tento postup sa špecificky nazýva heparínom indukovaná mimotelová zrážanie LDL (H.E.L.P.) aferéza. Čistíte tak krv od látok, ktoré podporujú zrážanie krvi. Tým sa zlepšujú tokové vlastnosti (a tým aj krvný obeh). V závažných prípadoch sa musí začať s ústavnou liečbou, je však obvykle možná ambulantná liečba špecialistom.
Liečba obezity a cukrovky
Liečba rizikových faktorov artériosklerózy (ako je vysoký cholesterol alebo cukrovka) má z dlhodobého hľadiska veľký význam. Ak máte nadváhu, zníženie hmotnosti v kombinácii s nízkotučnou stravou a cvičením môže byť prísľubom zlepšenia. U diabetikov by mala byť zabezpečená dobrá kontrola hladiny cukru v krvi. Mali by ste sa vyhnúť nikotínu, káve a alkoholu.
Alternatívne formy terapie
Existujú aj alternatívne formy liečby, ich účinnosť však nebola vedecky dokázaná, a preto ich použitie nie je v konvenčnej medicíne problémom a je odmietnuté.
Ako pomáhajú načúvacie prístroje pri náhlej strate sluchu?
- Ak sa sluch po náhlej strate sluchu nevráti, načúvacie prístroje kompenzujú stratu sluchu.
- Ak dôjde k náhlej strate sluchu pri hučaní v ušiach, môžu sluchové pomôcky s „hlukom“ zmierniť príznaky.
- načúvacie prístroje trénujú sluch a pomáhajú mozgu „neodnaučiť“ sa dôležité zvuky.
- Čím skôr načúvací prístroj použijete, tým skôr sa môžete vyhnúť hlbokej strate sluchu.
Príčiny náhlej straty sluchu
Za príčiny náhlej straty sluchu pravdepodobne môžu obehové poruchy najmenších ciev (mikrocirkulácia) vo vnútornom uchu. Existujú obmedzené informácie o tom, prečo dochádza k strate sluchu. Všeobecne sa však predpokladajú nasledujúce prospešné faktory:
- vírusové infekcie alebo reaktivácie (napr. Herpes alebo ovčie kiahne)
- Ateroskleróza a z nej vyplývajúce poruchy obehu
- Metabolické choroby, ako je cukrovka alebo vysoká hladina cholesterolu
- prasknutie okrúhleho alebo oválneho okna
- choroby krčnej chrbtice (napr. bič)
- zvýšená agregácia krvných doštičiek (zhlukovanie krvi)
- Uzáver (trombóza) ciev vnútorného ucha
- predchádzajúci akútny zápal stredného ucha
Idiopatická náhla strata sluchu
Idiopatický znamená „bez zjavnej príčiny“. Toto je najbežnejšia situácia. Vyskytuje sa náhle a po dôkladnom vyšetrení nemožno nájsť organickú príčinu.
Náhla strata sluchu spôsobená stresom
Stres je častým spúšťačom náhlej straty sluchu. Existuje názor, že stresový hormón adrenalín spôsobuje kŕče malých ciev. Presná patogenéza - teda to, ako k náhlej strate sluchu dôjde - však nie je známa. Ak ste náhle utrpeli stratu sluchu, je nevyhnutné, aby ste sa naučili žiť svoj život s menším stresom, a teda s menšími nárokmi. Pravidelné cvičenie môže pomôcť zmierniť stres.