Náhodné predávkovanie paracetamolom
acetaminofén, najlepšie známy ako paracetamol je jedným z najbežnejšie používaných liekov na svete a je tiež jednou z najbežnejších príčin intoxikácie.
Účinky paracetamolu
Na jeho účinok sa používa paracetamol antipyretikum (znižuje horúčku) a analgetikum (proti bolesti). Vďaka týmto účinkom je paracetamol užitočný pri mnohých chorobách: prechladnutí, chrípke, bolestiach hlavy, zubov, svalov atď. V mnohých krajinách sa ako prvá línia liečby bolesti používa paracetamol.
Je dôležité mať na pamäti, že paracetamol je symptomatická liečba, takže nerieši príčinu!
Koľko paracetamolu môžeme prijať za deň?
Maximálna povolená dávka paracetamolu je 1 gram v jednej dávke (2 tablety po 500 mg naraz) s možnosťou opakovania až 4-krát denne. To znamená, že maximálna prípustná dávka paracetamolu za deň sú 4 gramy (8 tabliet po 500 mg) v prípade dospelého jedinca s priemernou hmotnosťou 65 kg a bez významných komorbidít.
Pre ľudí s nízkym indexom telesnej hmotnosti, deti staršie ako 12 rokov alebo staršie osoby (osoby s nízkou hmotnosťou) sú najvyššie prípustné dávky 2 gramy denne, tj. 4 tablety po 500 mg! U detí do 12 rokov dávka závisí od hmotnosti.
Aj v prípade ochorenia pečene alebo obličiek by sa mala považovať minimálna dávka paracetamolu z dôvodu neschopnosti tela metabolizovať látku.
Predávkovanie paracetamolom
Predávkovanie paracetamolom je zvyčajne náhodné. Ľudia vedia, že podľa stavu môžu brať maximálne 4 - 8 tabliet paracetamolu denne, ale veľká časť prezentácií pohotovostnej službe je stále spôsobená predávkovaním paracetamolom. Ako je to možné?
Paracetamol sa predáva pod niekoľkými obchodnými názvami. Najpredávanejšie sú jedlá tzv paracetamol a obsahuje 500 mg acetaminofénu, ale táto účinná látka je obsiahnutá v mnohých ďalších prípravkoch na prechladnutie a chrípku a analgetikách.
Tu je len krátky zoznam liekov, ktoré obsahujú paracetamol v rôznych dávkach:
- Panadol
- Coldrex
- Darelon
- Panadeine
- Adol
- Fervex
- Prodeín
- Eferalgan
- Perfalgan
- Parasinus
- Modafen
- Theraflu
Ak užijete viac ako 4 tablety 500 mg paracetamolu denne a navyše ďalšie lieky na prechladnutie a chrípku alebo analgetiká, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku, máte vysoké riziko predávkovania.
Dobrým nápadom, ako zabrániť tejto situácii, je prečítať si vždy písomnú informáciu pre používateľov lieku, ktorý ste nikdy predtým nepoužívali. Účinná látka je vo väčšine prípadov napísaná na obale pod obchodným menom. Je tiež potrebné skontrolovať dávku účinnej látky v každom prípravku, pretože niektoré lieky obsahujú viac ako 500 mg paracetamolu. Napríklad jedno vrecko Coldrex Max bude obsahovať 1 000 mg paracetamolu (ekvivalent 2 tabliet paracetamolu v jednom vrecku).
Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, keď užijete maximálnu možnú dávku počas 24 hodín v kratšom časovom období. Podanie jedného gramu paracetamolu 4 hodiny od predchádzajúcej dávky sa považuje za bezpečné za predpokladu, že do 24 hodín nebudú prekročené viac ako 4 gramy.
Intoxikácia paracetamolom
Ak prekročíte maximálnu prípustnú dávku paracetamolu, hrozí vám riziko akútnej intoxikácie paracetamolom. Prejavuje sa to v 3 etapách:
Prvá fáza intoxikácie paracetamolom: nastáva všeobecné príznaky, nešpecifické, dotyčná osoba sa cíti zle. Môžu sa vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, závraty. Hypoglykémia môže spôsobiť studený pot, tremor, búšenie srdca, bolesti hlavy. Tieto príznaky môžu trvať asi 24 hodín a potom spontánne ustúpia.
Druhá fáza intoxikácie paracetamolom nastáva približne 24-48 hodín po predávkovaní a prejavuje sa bolesťou v pravom hypochondriu (pod pravými rebrami) a epigastriu. + dôkaz zlyhania pečene: žltačka (žlté sfarbenie kože, uzlíkov a skléry), zmena času zrážania a zvýšenie transamináz (AST, ALT).
Tretia fáza intoxikácie paracetamolom nastáva do 3 - 5 dní od počiatočnej udalosti. V tejto fáze môže byť zlyhanie pečene odstránené, ale pacienti s už existujúcim ochorením pečene môžu prejsť do fulminantná hepatitída posledné uvedené spôsobujú vážne poruchy zrážania, encefalopatiu, hepatorenálny syndróm. Fulminantná hepatitída má úmrtnosť až 70%.
Vyšetrovania v prípade predávkovania paracetamolom