Najúčinnejšie intervencie proti ťažkej obezite v porovnaní s NZZ
Ak máte veľkú nadváhu, chirurgický zákrok je často jediným riešením. Z dlhodobého hľadiska pacienti stratia dve tretiny svojej nadváhy. Musíte si zvoliť medzi dvoma postupmi.
Mnoho ľudí s nadváhou môže natrvalo schudnúť iba vďaka operácii. (Obrázok: Schulz, Keystone)
lsl./(sda) Vo Švajčiarsku sa ročne vykoná 5500 operácií pre ťažkú obezitu. Považujú sa za najefektívnejšie opatrenia pre ľudí s vážnou nadváhou a indexom telesnej hmotnosti (BMI) od 35. Štandardným postupom je bypass žalúdka, pri ktorom sa obchádza veľká časť žalúdka. Postup je však pomerne zložitý.
Ak máte veľkú nadváhu, chirurgický zákrok je často jediným riešením. Z dlhodobého hľadiska pacienti stratia dve tretiny svojej nadváhy. Musíte si zvoliť medzi dvoma postupmi.
Mnoho ľudí s nadváhou môže natrvalo schudnúť iba vďaka operácii. (Obrázok: Schulz, Keystone)
lsl./(sda) Vo Švajčiarsku sa ročne vykoná 5500 operácií pre ťažkú obezitu. Považujú sa za najefektívnejšie opatrenia pre ľudí s vážnou nadváhou a indexom telesnej hmotnosti (BMI) od 35. Štandardným postupom je bypass žalúdka, pri ktorom sa obchádza veľká časť žalúdka. Postup je však pomerne zložitý.
Stále viac sa používa iná metóda, pri ktorej sa zo žalúdka robí trubica (rukávový žalúdok). Táto operácia sa vykonáva ľahšie a rýchlejšie a je spojená s nízkou mierou komplikácií aj u pacientov s veľmi vysokým BMI.
Vedci z univerzity v Bazileji chceli vedieť, ako sú tieto dva bežné typy chirurgických zákrokov porovnateľné. Vyšetrili 217 pacientov s ťažkou nadváhou. Jednu polovicu náhodne pridelili žalúdočnému bypassu a druhú polovicu žalúdočnému rukávu.
Lepšia kvalita života
Štúdia sa uskutočnila na štyroch miestach vo Švajčiarsku a viedol ju Ralph Peterli, profesor chirurgie na univerzite v Bazileji, v nemocnici St. Clara v Bazileji. Vedci informovali o výsledkoch v časopise „Journal of the American Medical Association“ („Jama“).
Pokiaľ ide o chudnutie, obidva typy chirurgického zákroku boli rovnaké päť rokov po zákroku. Po žalúdočnom bypase stratili pacienti 68 percent svojej nadváhy, po žalúdku rukávov 61 percent. BMI tiež klesol z priemeru 44 na 32 po obidvoch operáciách.
Pri oboch zákrokoch sa navyše zlepšili sekundárne ochorenia ako vysoký krvný tlak, cukrovka, metabolické poruchy, bolesti chrbta a kĺbov a depresívne nálady. Pacienti tiež uvádzali lepšiu kvalitu života.
Aj keď rozdiel v chudnutí nebol významný, žalúdočný bypass sa javí ako účinnejší. Štúdia z Fínska publikovaná v rovnakom čase v časopise „Jama“ tiež ukázala, že ťažko obézni ľudia stratili viac váhy päť rokov po operácii bypassu žalúdka: 57 percent v porovnaní so 49 percentami v prípade žalúdočného rukáva.
Na reflux je lepší žalúdočný bypass
Avšak tí, ktorí pred zákrokom trpeli refluxom žalúdočnej kyseliny, mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať prospech z operácie bypassu. Pri tomto postupe boli príznaky eliminované u 60 percent pacientov, zatiaľ čo v prípade žalúdka na rukáve to bolo iba u 25 percent. Po operácii žalúdočných rukávov sa reflux žalúdočnej kyseliny zhoršoval alebo objavoval oveľa častejšie.
Ďalšia operácia alebo ďalšie zákroky boli nevyhnutné pri 22 percentách žalúdočných bypassov a 16 percentách operácií žalúdočných rukávov.