Náklady na zdravotnú starostlivosť Štíhli nefajčiari stoja štát viac ako tuční a fajčiari - DER SPIEGEL
Mnoho európskych krajín vyhlásilo cigaretu vojnu - teraz je ďalším nepriateľom tuk. Federálna vláda plánuje v rámci akčného plánu „Diéta a cvičenie“ odobrať Nemcom, najmä deťom, pár kíl. Medzinárodná štúdia potvrdila, že Nemci sú najtučnejšími ľuďmi v Európe. A nedávno štúdia národnej spotreby federálnej vlády opäť potvrdila tieto alarmujúce čísla: viac ako polovica Nemcov má nadváhu.
Fajčiari: najlacnejší pre zdravotný systém
Dôsledky fajčenia a nadváhy sú: cukrovka, kardiovaskulárne choroby, rakovina pľúc. Niektorí hovoria, že chorobám, ktorým sa dá predísť, ktoré neprimerane finančne zaťažujú systémy zdravotníctva. Máte pravdu, ale fajčiari a ľudia s nadváhou tiež zomierajú skôr - a preto spoločnosť stojí menej, hovoria iní.
Holandskí vedci, ktorí spolupracujú s Pieterom van Baalom z Holandského inštitútu pre verejné zdravie a životné prostredie, podrobili test testu a v mene holandského ministerstva zdravotníctva pripravili výpočet nákladov. Aké sú skutočné náklady na fajčiarov a obéznych ľudí?
Výsledok: zdraví, štíhli ľudia sú pre zdravotný systém nákladnejšie ako fajčiari a ľudia s nadváhou, píšu van Baal a jeho kolegovia v časopise „Public Library of Science Medicine“. Dôvod je jednoduchý: dlhšia dĺžka života zdravých a štíhlych ľudí nakoniec štát vyjde draho.
Fajčiari žili o sedem rokov menej ako štíhli nefajčiari
Vedci nezískali výsledky zo štatistických hodnotení skutočných prípadov, ale zo simulácií. Za týmto účelom vytvorili tri hypotetické skupiny: štíhli nefajčiari, štíhli fajčiari a obézni nefajčiari (index telesnej hmotnosti vyšší ako 30). Ako základ pre simulácie použili údaje od 20-ročných mužov a žien z Holandska.
Pomocou štatistických pravdepodobností ochorenia vypočítali choroby, ktoré možno očakávať v priebehu života, a náklady s nimi spojené pre každú skupinu - do príslušného štatistického veku úmrtia. Podľa prieskumu mali zdraví štíhli ľudia priemernú dĺžku života 84 rokov. Bolo to okolo 80 u ľudí s nadváhou a okolo 77 u fajčiarov.
Fajčiari a obézni ľudia boli náchylnejší na srdcové choroby ako zdravá porovnávaná skupina. S výnimkou rakoviny pľúc však boli všetky druhy rakoviny rovnako časté. Cukrovka sa vyskytovala najčastejšie v populácii s nadváhou, zatiaľ čo zdravá populácia mala najviac mozgových príhod.
Výsledok: fajčiari prišli do štátu najlacnejšie. Od 20 rokov do jej smrti spôsobili v priemere náklady na liečbu okolo 220 000 eur. Tie s nadváhou stáli 250 000 eur. Zdravá, štíhla skupina bola najdrahšia: 281 000 eur.
Pri výpočte nákladov je rozhodujúcim faktorom dlhá životnosť. Je to zrejmé aj zo skutočnosti, že až do veku 56 rokov sú ročné náklady na zdravotnú starostlivosť stále najvyššie pre obéznych a najnižšie pre zdravú štíhlu skupinu.
Na základe ich výsledkov vedci dospeli k záveru, že štátne preventívne programy vedú k predĺženiu života. Pretože získané roky života nie sú nevyhnutne zdravými rokmi pre jednotlivca, majú svoju cenu pre spoločnosť. Programy prevencie na prevenciu obezity a fajčenia preto nie sú riešením na zníženie nákladov na zdravotnú starostlivosť - aj keď to znie cynicky.
Preventívne programy nie sú dobré na šetrenie nákladov
Mechanizmus je jednoduchý: podľa vedcov preventívne programy znamenajú, že smrteľné, ale lacné ochorenie sa nahradí menej závažným, ale nákladnejším ochorením.
Toto je zvlášť viditeľné pri fajčení, pretože je spojené so smrteľnými a lacnými chorobami (napríklad s infarktom). Z čisto finančného hľadiska má väčší zmysel bojovať s obezitou ako s fajčením.
Autori štúdie pripúšťajú, že dosiahli určité zjednodušenia. Nezohľadňovala sa vyššia absencia fajčiarov a obéznych ľudí - ani výsledné ekonomické straty, ktoré vysoko prevyšovali náklady na liečbu. Ignorovalo sa aj bremeno príbuzných, nižšie výplaty dôchodkov a klesajúce príjmy z daní z tabaku.
Ale, píšte vedci, samotné finančné aspekty aj tak nemohli byť hlavným kritériom pri hodnotení. Cieľom zdravotného systému napokon nie je ušetriť štátne náklady - ale nechať ľudí trpieť.