Nároční študenti - medzi patológiou a nedostatkom motivácie pre školu
Každému staršiemu učiteľovi je zrejmé, že nová generácia je viditeľne ťažšie vzdelateľná ako predchádzajúce generácie. Študenti sa oveľa menej zaujímajú o školu, sú neúctivejší k učiteľovi, rodičia - oveľa asertívnejší.
V tomto materiáli sme sa rozhodli analyzovať možné vysvetlenia tejto situácie a prvou otázkou, ktorú sme si položili, je, či v skutočnosti existuje medzi školákmi viac patológie (duševnej poruchy), ako tomu bolo v minulosti.?
Čo je potom duševná porucha?
Nie každý znak/príznak svedčí o prítomnosti poruchy, tak som ju uviedol intenzita, frekvencia, Ale a trápenie Výsledný.
Samotná skutočnosť, že si často umývam ruky, teda nestačí na to, aby som si myslel, že mám obsedantno-kompulzívne vlastnosti. Ale keď ma akýkoľvek kontakt s povrchom donúti umyť si ruky, a ak tak neurobím, myšlienka, že som plný choroboplodných zárodkov, mi nedá pokoj a nakoniec sa vrátim späť do starých koľají. alebo potom, čo sa dotknem kľučky, tak, že buď vždy prídem neskoro, alebo neodídem z domu, izolujem sa alebo budem neustále nosiť rukavice, potom môžeme hovoriť o poruche.
V tejto súvislosti je potrebné pokračovať v otázke (rovnako ako vo svojej rozsiahlej eseji prof. Mircea Lăzărescu): Čo je to duševná porucha?
Tu je možná definícia - Klinicky významný vzorec správania, ktorý sa vyskytuje u jednotlivca a je spojený s núdzou (zhoršením) alebo zdravotným postihnutím v jednej alebo viacerých oblastiach fungovania - sociálnej, pracovnej, rodinnej atď..
a vzor je to vzor, niečo, čo sa opakuje vždy v rovnakej podobe. Klinicky významné predpokladá zjavnú symptomatológiu a čo je skutočne zrejmé z definície, je táto symptomatológia nepríjemná, vedie k zhoršenie alebo dokonca funkčné postihnutie.
Vzhľadom na to, že sa táto symptomatológia vyvíja (náhle alebo zákerne) u dotyčného jedinca, nebude (nebude) schopný urobiť to, čo urobil pred vznikom poruchy.
V posledných rokoch sa v škole stretávame s veľmi častými diagnózami (ešte len uvidíme, aké sú platné!) O ADHD alebo poruchách správania.
Ďalej si predstavíme klinické znaky týchto dvoch porúch u detí.
Najskôr je potrebné zdôrazniť, že v tomto prípade nehovoríme o rozmaznanom alebo nedostatočne motivovanom dieťati. ADHD/ADD sú poruchy nervového vývoja! ADHD sa považuje za bežnú poruchu v školskej populácii (pre tento stav sa vyžaduje 30 - 50% pediatrických psychiatrických konzultácií.). V Rumunsku neexistujú žiadne epidemiologické štúdie (šírenie).
ADHD je porucha s organickou etiológiou. Táto koncepcia bola založená na pandémii chrípky po druhej Moldavskej republike, potom nasledovala epidémia encefalitídy. Deti, ktoré prežili, mali potom vážne poruchy správania. Procesy ovplyvnené pri tejto neurobiologickej poruche sú - pozornosť, pamäť, vnímanie - procesy, ktoré sledujú simultánnu trajektóriu a sú počas vývoja vzájomne závislé.
ADHD je extrémne heterogénna neuropsychiatrická porucha s genetickým základom asi v 80% prípadov, ktorá zahŕňa množstvo génov, pre zvyšných 20% prípadov ide o poškodenie mozgu získané pôsobením rôznych environmentálnych faktorov.
Existuje niekoľko neuropsychologických mechanizmov ADHD:
- deficity prefrontálnych inhibičných funkcií
- dysfunkcia pracovnej pamäte a selektívna pozornosť
- deficit vnímania času
V neuropsychológii sa ADHD a ADD považujú za podmienky určené deficity vo výkonnom fungovaní.
Výkonnými funkciami sa označujú tie zručnosti, ktoré nám umožňujú úspešne vykonávať spoločenské a inštrumentálne činnosti, ako sú: primerané medziľudské vzťahy, plánovanie, riešenie problémov a interakcia s prostredím, aby sme získali potrebné.
Z týchto dôvodov deficity vo výkonnom fungovaní dramaticky ovplyvňujú schopnosť človeka samostatne fungovať, čo vedie k významným sociálnym a pracovným postihnutiam u ľudí s psychologickými, psychiatrickými, neurologickými alebo inými zdravotnými problémami.
Existujú 3 typy klinických obrázkov:
A. Prevažujúci podtyp neopatrný (PRIDAŤ) v ktorých je prítomných 6 z 9 príznakov na škále „Nepozornosť“.
B. Prevažujúci podtyp hyperaktívny/impulzívny (H/I) v ktorých je prítomných 6 z 9 príznakov na škále „hyperaktivita/impulzivita“.
C. Podtyp kombinované (CT) v ktorých je prítomných 6 príznakov na obidvoch stupniciach.
Distribúcia troch podtypov medzi deťmi na základných školách je 50% pre ADD (nepozorné), 20% pre H/I (hyperaktívne) a 30% pre CT (zmiešané) ADHD je diagnostikovaná častejšie u chlapcov ako u dievčat, v pomere 4/1, v klinických skupinách až 9/1. Dievčatá majú diagnostikovanú ADD častejšie, v tomto prípade je pomer chlapcov a dievčat iba 2/1 v porovnaní s podtypom H/I, v ktorom je tento podiel 4/1 (Smalley, 2000).
Toto dieťa je v prvom rade nepozorné
UPOZORNENIE - Šesť alebo viac z nasledujúcich príznakov pretrvávalo najmenej 6 mesiacov
a) často nevenuje pozornosť detailom alebo robí chyby z nedbalosti v škole, práci alebo pri iných úlohách
b) má často ťažkosti s udržaním pozornosti pri úlohách alebo pri herných činnostiach (nemôže zostať zameraný na čítanie, pokyny atď.)
c) zdá sa, že často nepočúva, keď sa s nimi hovorí priamo
d) často nedokáže vytrvať v plnení pokynov a nedokáže splniť rôzne úlohy (spustí si domáce úlohy a nechá ich nedokončené atď.)
e) má často ťažkosti s organizovaním úloh a činností
f) často sa vyhýba alebo odmieta vykonávať úlohy, ktoré zahŕňajú trvalé duševné úsilie (školské úlohy, domáce úlohy)
g) často stráca/zabúda veci spojené s plnením tašiek - knihy, zošity, okuliare atď.
h) je často rozptýlený vonkajšími podnetmi
i) často zabúdam na každodenné úlohy - stretnutia, spätné hovory atď.
2. HYPERAKTIVITA/IMPULZIVITA - najmenej 6 z nasledujúcich príznakov pretrvávalo najmenej 6 mesiacov
a) sa často hrá prstami, hýbe nohami, klepá do kresla
b) často opúšťa stoličku v situáciách, keď je sedenie povinné (škola, predstavenia, konferencie atď.)
c) často končí v neprimeraných situáciách
d) často nie sú schopní zapojiť sa do herných/relaxačných aktivít tichým a pokojným spôsobom (sú hluční, rozrušení)
e) je vždy na štartovacej nohe, akoby mala motor.
f) často hovorí bez zastavenia
g) často dáva odpoveď na otázku, ktorá nebola položená celá (nečaká, kým účastník rozhovoru dokončí, čo hovorí)
h) má ťažkosti s čakaním na svoj ťah (hry, poradie lístkov atď.)
i) často prerušuje alebo prchá nad ostatnými (hry, rozhovory atď.)
Toto správanie môže byť vyjadrením duševnej poruchy a potom bude musieť byť študent podporovaný pomocou špecifických techník špecializovanými pomocníkmi - školským poradcom, psychológom, podporným učiteľom - pri zvládaní školských úloh. Je ale rovnako pravda, že tieto prejavy správania môžu byť aj vyjadrením trochu zložitejšieho (zdedeného) temperamentu netrénovaného rodičmi, ktorý sa nechá prejaviť bez stanovenia hraníc a bez toho, aby bol poučený o tom, čo je rešpekt (voči ostatným), bez empatie k tomu, čo ruší ostatných (kolegov, učiteľov).
Toto dieťa je akosi odsúdené ako trvalé vyvrheľ v sociálnych skupinách, ostatné ho odmietajú, marginalizujú alebo dokonca zosmiešňujú. Bez nevyhnutnosti mať psychiatrickú patológiu bude mať nedostatok limitov vo vzdelávaní uskutočňovanom v predškolských rokoch vážne následky na ďalšie možnosti jej integrácie, na jej školskú, procesnú a sociálnu efektívnosť.
A Čo je porucha správania?
Podľa Diagnostickej príručky DSM V vyzerá klinický obraz tejto poruchy takto
A. Vzor podráždenej/nahnevanej nálady, opozičné, mstivé správanie, trvajúce najmenej 6 mesiacov, o čom svedčia najmenej 4 príznaky v ktorejkoľvek z nasledujúcich kategórií:
Hnevlivá/podráždená nálada
Je veľmi ľahké sa naštvať
Spravidla je nahnevaný a rozhorčený
Vzdorovité správanie
Často sa hádajú s autoritami (napr. Pedagógmi, učiteľmi) alebo všeobecne s dospelými.
Spravidla odporujem pravidlám alebo odmietam ich dodržiavať
Často vedome otravuje ostatných
Za svoje chyby často obviňuje ostatných.
Pomstychtivosť (byť pomstychtivý)
Za posledných 6 mesiacov bol najmenej dvakrát pomstychtivý alebo nepriateľský.
Táto porucha je bežnejšia v rodinách, kde je starostlivosť o deti nekonzistentná, ktorú poskytujú zástupcovia náhradných rodičov (opatrovateľky, starí rodičia, susedia atď.) A kde je nejednotnosť v uplatňovaní pravidiel (čo argumentuje vplyvom prostredia na etiopatogenézu).
Faktory ovplyvňujúce prognózu
- temperamentný (napr. neznášanlivosť frustrácie)
- životné prostredie (nekonzistentná starostlivosť o deti alebo zanedbávanie starostlivosti)
- - genetické a fyziologické - neurobiologické markery (abnormality prefrontálnej kôry a amygdaly, nižšia elektrická vodivosť kože, nízka srdcová frekvencia atď.)
Ako sa toto dieťa správa?
1. Dieťa sa často javí ako ťažko ovládateľné a smerujúce
- vo veku 4 rokov nedodržiava pravidlá, časy spánku alebo stravovania, vždy mu musíš zavolať, pretože nechce prísť, keď mu to oznámia
- odmieta jesť a má časté záchvaty tvrdohlavosti.
- odmieta ísť spať
2. Ťažko toleruje frustráciu
- keď odmietne, často sa hnevá a plače alebo kričí
- rodičia to často hovoria nedá sa kúpiť, pretože má záchvaty, ak si nekúpi, čo chce.
Ak do 6 rokov pravdepodobne odolával mnohým pokusom rodičov zaviesť jedno alebo druhé pravidlo, od 6 rokov zasahuje. odmietnutie školy - pripraviť sa do školy, ísť do školy, robiť si domáce úlohy a pod.
- agresia nie je badateľná v prvých rokoch života, aj keď niekedy pôsobí nervóznejšie, niekedy dokonca udrie, poškriabe alebo bije.
- keď pokarhal zdvihol ruku k matke ale zriedka to robí s inými ľuďmi.
- ak sa nahneváte, môže dôjsť k zámernému zničeniu predmetov - kope nábytok, škriabe tapety, buchne dverami atď.
- mimo domu sa tieto veci zvyčajne stávajú, keď chce hračku od iného dieťaťa alebo keď ju vezme.
- po hneve okamžite nasleduje útok
- aktivita dieťaťa má známku - je vždy nepokojná, nemá trpezlivosť.
Niekde v histórii (1-4 roky) plačový kŕč - ako reakcia na frustráciu, ku ktorej dochádzalo veľmi často! Niekedy sa dýchavičnosť predlžuje a nasleduje strata vedomia alebo záchvaty.
Nie je to všetko o patológii.
Hovoríme koniec koncov o rozmaznanom dieťati, ktoré si myslí, že je pre neho všetko správne, alebo o dieťati, ktoré v sebe túži po hraniciach, ktoré mu dodajú bezpečie a pre ktoré je toto správanie spôsob, ako upozorniť na jeho potreby. nenaplnené.
Veľmi škodlivý je dezorganizovaný štýl výchovy, v ktorom buď nie sú stanovené žiadne pravidlá, alebo je povedané, že je urobené druhé, alebo je urobené druhé, alebo existuje postupnosť ľudí, ktorí pravidlá uplatňujú/neuplatňujú.
Rodičia sú buď príliš slabí (je im dieťa ľúto, alebo sa boja straty lásky dieťaťa), alebo príliš pohodlní alebo nedbanliví.Disciplína si vyžaduje úsilie a nie všetci dospelí sú ochotní to urobiť.
Ešte raz hovorím, že nie všetko sa dá vysvetliť patológiou. Ide o predispozície (temperamentné, reaktívne, vyvážené), ktoré môže prostredie a jeho vplyvy aktivovať, potencia alebo leštenie, ba dokonca uhasenie.
Napríklad u niektorých detí s diagnostikovanou ADHD to môže byť v skutočnosti ich zvykom pracovať vo virtuálnom prostredí, kde sa veci dejú veľmi vysokou rýchlosťou, podnety sú rozmanité, veľmi zložité, grafické prvky. je pôsobivý .atď. . Je zrejmé, že v týchto podmienkach sa realita (a jej tempo) nudia veľmi rýchlo. Žiadny učiteľ sa nemôže pohybovať tempom/rýchlosťou, akou sa dejú veci vo virtuálnom svete.
Mozog je ako sval - je zostavený! Precvičujú sa zručnosti, ktoré budeme potrebovať (a nehovoríme len o kognitívnych schopnostiach), alebo je táto generácia netrpezlivá - všetko sa musí stať teraz, pokiaľ je to možné, na mieste.
Samozrejme, že to nič nie je podnecovať napríklad pri písaní písmena M 20-krát, na toto opakovanie, rutinu, jednotvárnosť je však POTREBNÉ. Cvičí sa trpezlivosť a prokrastinácia a niekedy to, že sa nudíte, vedie k tvorivosti.
Ale. aby sme mohli odložiť uspokojenie, znamená to, že sme schopní pracovať pod stresom.alebo často sú naše deti čoraz menej vybavené mechanizmami zvládania stresu, dokonca aj maloletých.
Odolnosť proti frustrácii je - opäť - kľúčovým faktorom psychologického zdravia a emočnej rovnováhy v dospelosti. Nezakladá sa to však na tom, že všetko robíte na svojom mieste a chránite ho pred všetkým, čo by ho mohlo rozrušiť.
Rodičia sa čoraz viac obracajú na virtuálne prostredie ako opatrovateľka zadarmo (bude to však oveľa vyššie). Platbou bude slabší nervový systém, ťažšie sústredenie pozornosti, horšia pamäť a neschopnosť odložiť uspokojenie. Vďaka nim bude spracovanie informácií v učebni skutočnou výzvou pre súčasnú generáciu detí.
Nakoniec, obmedzenie normálnej a zdravej interakcie s ostatnými deťmi, hranie sa vonku, v neštruktúrovanom prostredí - kde (okrem fyzického zdravia) skončili budovaním a zdokonaľovaním svojich sociálnych zručností, sa prvé statusové roly praktizovali v sociálnych skupinách - alebo toto obmedzenie bude mať nepríjemný dopad na ich vývoj.
Rodičia už navyše nie sú takí k dispozícii na interakciu so svojimi deťmi.
Všetky uvedené skutočnosti vysvetľujú, prečo nejde iba o patológiu, ale aj o štýl vychovávania a výchovy detí k tomu, čo to je, a to zase patologizáciu.