Návod na obsluhu liekov na znižovanie množstva perorálneho cukru Znalosti o zdraví na iLive

Špecialista na článok

návod

Perorálne lieky znižujúce obsah cukru v chemickom zložení a mechanizme účinku na telo sú rozdelené do 2 skupín: sulfónamidy a biguanidy.

Perorálne sulfanilamidové prípravky redukujúce cukor (DP) sú deriváty sulfonylmočoviny, ktoré sa líšia vo forme ďalších zlúčenín zavedených do základnej štruktúry. Vlastnosti derivátov sulfanylmočoviny používaných v lekárskej praxi sú uvedené v tabuľke.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Vlastnosti sulfanilamidových prípravkov

Protilátky, Diatomy, Apoglycurid, Genglib, Gilemal, Glibamid, Glibenclamid Teva
Glibenklamid

Diabeton Medoclaside Predian, Glioral Gliklazid, Dibrezid

Nový liek Repaglinid (NovoNorm) sa vyznačuje rýchlou absorpciou a krátkym semi-antihyperglykemickým účinkom (1-1,5 hodiny), môže sa použiť pred každým jedlom na elimináciu postalimentarnoy hyperglykémie. Je potrebné poznamenať, že malé dávky lieku vykazujú výrazný terapeutický účinok pri počiatočných ľahkých formách diabetes mellitus. Pacienti so stredne ťažkým diabetes mellitus potrebujú výrazné zvýšenie dennej dávky alebo kombinácie s inými sulfanilamidovými liekmi.

Ako už bolo spomenuté, sulfanilamidové prípravky sa používajú na liečbu pacientov s cukrovkou typu II, ale iba v tých prípadoch, keď diétna terapia nie je dostatočne účinná. Podávanie sulfanilamidových prípravkov pacientom s týmto kontingentom zvyčajne spôsobuje zníženie glykémie a zvýšenie tolerancie k sacharidom. Liečba by mala začínať minimálnymi dávkami a zvyšovať ich pod kontrolou glykemického profilu. Pokiaľ je vybraný sulfanilamidový prípravok neúčinný, je možné ho nahradiť iným alebo komplexom sulfanilamidových prípravkov vrátane 2 alebo 3 liekov. Vzhľadom na angioprotektívny účinok gliklazidu (diamikrona, prediana, Diabeton) je žiaduce zahrnúť ako jednu zo zložiek do sady sulfónamidov. Dlhodobo pôsobiace sulfónamidové látky, najmä chlórpropamid, by sa mali predpisovať opatrne v prípade nefropatie I. stupňa a pacientov stredného a vysokého veku z dôvodu nemožnosti ich hromadenia a výskytu v súvislosti s hypoglykemickými stavmi. V prípade diabetickej nefropatie sa liek Glenorhorm užíva vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inzulínom bez ohľadu na jeho štádium.

Veľké dávky sulfónamidových liekov a opakované podávanie po celý deň prispieva k sekundárnej rezistencii na ne.

Eliminácia hyperglykémie po glycerole. Napriek prítomnosti veľkého množstva sulfanilamidových prípravkov používaných pri liečbe cukrovky sa u väčšiny pacientov objaví postakútna hyperglykémia, ktorá sa vyskytne 1 - 2 hodiny po jedle, čo zabraňuje dobrej kompenzácii cukrovky.

Na elimináciu postgliálnej hyperglykémie sa používa niekoľko metód:

  1. Príjem lieku novonorm;
  2. Užívanie iných sulfanilamidových prípravkov 1 hodinu pred jedlom na vytvorenie dostatočne vysokej koncentrácie liečiva, ktorá sa zhoduje so zvýšením hladiny cukru v krvi;
  3. Príjem pred jedlom akarbóza (Glucobai) alebo guarem, blokovanie absorpcie glukózy v čreve;
  4. Používanie potravín s vysokým obsahom vlákniny (vrátane otrúb).

Biguanidy sú deriváty guanidínu:

  1. Dimetyl biguanid (Glufophage, Metformin, Gliformin, Diformin);
  2. butilbiguanidı (adebit, silubín, buformín).

Trvanie účinku týchto látok je 6-8 hodín a oneskorené formy - 10-12 hodín. Charakteristiky rôznych liekov biguanidov sú uvedené v tabuľke.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22] ], [23], [24]

Vlastnosti biguanidov

Obsah liečiva v 1 tablete, mg