Nedostatok vitamínov a živín pri rakovine žalúdka
Prof. Dr. med. Henning Schulze-Bergkamen
Prednosta kliniky pre gastroenterológiu, onkológiu a hematológiu, diabetológiu a reumatológiu
Klinika pre gastroenterológiu, onkológiu a hematológiu, diabetológiu a reumatológiu
Marienova nemocnica Wesel
Pastor-Janßen-Str. 8-38
46483 Wesel
Nedostatok vitamínov a živín pri rakovine žalúdka
Žalúdok je medziskladom požitej potravy, zabezpečuje pred trávenie svalovým pohybom a tvorbou sekrétov a enzýmov a potravu postupne prenáša do tenkého čreva. V posledných rokoch došlo k nárastu rakoviny na spojnici medzi pažerákom a žalúdkom, zatiaľ čo samotná rakovina v žalúdku poklesla.
Rakovina môže vážne ovplyvniť spôsob fungovania žalúdka. Na jednej strane môže prechod potravy narušiť rakovinový nádor. Na druhej strane rakovina žalúdka môže viesť k metastázam do blízkych lymfatických uzlín a iných orgánov, ktoré môžu mať vplyv na celý tráviaci trakt. Čím rozsiahlejší je nádor, tým je pravdepodobnejšie očakávať nedostatok vitamínov a výživných látok.
Mnoho pacientov s rakovinou žalúdka trpí zníženou chuťou do jedla. Chudnutie hrozí. Sprievodné terapie (ako je chemoterapia a/alebo radiačná terapia) tiež sťažujú získanie dostatočného množstva kalórií. Aj po rozsiahlych operáciách, ako je chirurgické odstránenie žalúdka, je pre pacientov ťažké prispôsobiť stravu zmenám v zažívacom trakte (napr. Nedostatok funkcie zásobníka v žalúdku).
Je dôležité rozpoznať podvýživu u postihnutých v ranom štádiu a predchádzať jej vyváženou a zdravou stravou. Zistenie podvýživy by malo byť založené na skríningových postupoch a/alebo cielených výživových lekárskych vyšetreniach. V prípade podvýživy sa znižuje kvalita života a odolnosť proti rakovine. Môže byť nevyhnutná cielená výživová terapia, napríklad pridanie vysoko kalorických dúškov do iných diét. Ak výživa normálnou cestou nie je možná alebo nedostatočná, môže byť užitočná parenterálna výživa, t. J. Podávanie výživných látok infúziou cez žilu.
Ak nie sú žiadne známky nedostatku, nie je potrebná ďalšia substitúcia jednotlivých stopových prvkov alebo vitamínov. Pacienti sa preto zvyčajne môžu zaobísť napríklad bez užívania vitamínových prípravkov. Vysoké dávky antioxidantov, napríklad pri chemoterapii, sa nedajú odporučiť.
Pacienti s rakovinou žalúdka potrebujú individuálnu starostlivosť a radu od odborníkov na výživu a lekárov, aby rozpoznali, predchádzali a v prípade potreby liečili príznaky nedostatku.
Základom odporúčaní pre výživu pri rakovinových ochoreniach je okrem iného usmernenie S3 Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu „Klinická výživa v onkológii“, v súčasnej verzii z roku 2015. Ďalšie informácie možno získať v informačnej službe pre rakovinu v Nemeckom centre pre výskum rakoviny www.krebsinformationsdienst.de, 0800–420 30 40 alebo krebsinformationsdienst (at) dkfz.de.
Autor: Prof. Dr. Henning Schulze-Bergklamen, Wesel, 2019