Nedostatok železa a anémia pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde
Ak sa často cítite unavení alebo oslabení, nemusí za to nevyhnutne stres v každodennom živote. Často je príčinou nedostatok železa. Odhaduje sa, že 5 až 10% ľudí v Európe je nedostatočne zásobených. Nedostatok železa je najbežnejším ochorením z nedostatku na celom svete a hlavným dôvodom vzniku anémie (anémie). 1 U ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD), ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, je obzvlášť častý nedostatok železa a anémia. V priemere má 75% postihnutých nedostatok železa - približne každý tretí až štvrtý nedostatok železa vedie k vzniku anémie z nedostatku železa. 2,3 Medzi príznaky patrí: pretrvávajúca únava, únava a slabosť, závraty, dýchavičnosť, bolesti hlavy, slabá koncentrácia, ťažkosti so spánkom alebo búšenie srdca. 4.5
Ako železo ovplyvňuje vašu vitalitu
Nedostatok železa často vedie k anémii a oslabeniu organizmu - dôvod sa dá ľahko vysvetliť: Železo je dôležitou zložkou krvného farbiva hemoglobínu (Hb) v našich červených krvinkách. Cez železo v hemoglobíne červené krvinky prenášajú kyslík, ktorý je nevyhnutný na výrobu energie, do všetkých častí tela. Ak máte nedostatok železa, netvorí sa dostatok červených krviniek. Prerušuje sa prísun kyslíka a výroba energie a klesá vitalita - cítite sa unavení a oslabení. 4.6
Prečo majú najmä pacienti s IBD zvýšenú potrebu železa
Existuje niekoľko dôvodov pre nedostatok železa, ktorý sa často vyskytuje pri IBD: Na jednej strane môže krvácanie v zapálených častiach čreva viesť k strate červených krviniek a železa, ktoré obsahujú. Na druhej strane kvôli chronickému zápalovému stavu v IBD môže byť narušená absorpcia železa cez črevo, a tým aj tvorba krvi. Za ďalší možný dôvod možno označiť nedostatočný príjem vitamínov B12 a kyseliny listovej, ktoré sú dôležité pre krvotvorbu, najmä u pacientov s Crohnovou chorobou. Podvýživa v dôsledku určitých diét alebo vplyv liekov v priebehu liečby IBD môže tiež viesť k nedostatku železa. 4-7
Zásobník železa pravidelne sledujte a v prípade potreby ho doplňte
Ako postihnutý IBD by ste nemali brať nedostatok železa na ľahkú váhu a mali by ste si okamžite nechať skontrolovať hladinu železa, ak sa objavia príznaky uvedené vyššie. Pacientom s IBD sa odporúča každých 6 až 12 mesiacov nechať si skontrolovať zásoby železa a hladinu Hb v krvnom obraze. Vo fázach aktívnych epizód by kontrola mala prebiehať pravidelne každý štvrťrok. 6.8
Ak krvný obraz naznačuje anémiu z nedostatku železa, odporúča sa okamžitý prísun železa pomocou substitučnej terapie na doplnenie zásob a normalizáciu nízkej hodnoty hemoglobínu. 5,7 Príjem doplnkov výživy alebo tabliet železa okrem jedla sa odporúča iba v prípade miernej anémie alebo ľahko kontrolovateľnej potreby železa, pretože železo v perorálnych prípravkoch železa v IBD sa rovnako zle vstrebáva cez črevo ako železo z normálnej potravy. Užívanie perorálnych doplnkov železa môže navyše spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú hnačky, plyn alebo nevoľnosť. Železo sa môže podávať intravenózne oveľa efektívnejšie, bezpečnejšie a s menšími vedľajšími účinkami, preto sa pri silnom nedostatku železa a anémii odporúča intravenózna substitučná liečba železom. 5,7,8 Ak potrebujete ďalšie informácie o substitučnej liečbe železom, odporúčame vám prečítať si nasledujúci článok: Ľudia s Crohnovou chorobou majú prospech zo železa cez žilu
Aby ste zabránili nedostatku železa, mali by ste dbať aj na svoju stravu a konzumáciu potravín, ktoré obsahujú železo. Na dosiahnutie denného príjmu potravy najmenej 10 mg železa odporúčaného Nemeckou spoločnosťou pre výživu (DGE) sa odporúča zdravá zmes rastlinných a - s mierou - živočíšnych produktov. 9 V živočíšnych produktoch nájdete väčšie množstvo ľahko použiteľného železa. 4,10 Veľké množstvo bylinných produktov obsahuje tiež veľa železa: patrí medzi ne ovocie a zelenina, ako aj niektoré obilniny, strukoviny a orechy. Niektoré výrobky, ako je káva, čaj, červené víno alebo cola, môžu znížiť absorpciu železa v čreve, a preto by sa nemali nadmerne konzumovať. 10 V rozbaľovacej ponuke nájdete výber železných jedál. Nasledujúce články vám ponúknu viac informácií o výžive v IBD: IBD a výživa a IBD a vegetariánska strava.
Zoznam obsahu železa v niektorých potravinách
Obsah železa v mg/100 g jedlej frakcie 11