Nedostatok železa a anémia pri cvičení

Železo prichádza v tele v podstate buď vo forme hemového železa v hemoglobíne (Hb) alebo ako Feritín pred, vpredu.

Anémia znamená doslova Nedostatok krvi. Je definovaný ako stav zníženej koncentrácie Hb. Nedostatok železa sa prejavuje znehodnotením Feritínzrkadlo a/alebo znížený Hb alebo Erytrocyt (ery) koncentrácia.

Pojem športová anémia sa používa, keď majú atlétky hladinu hemoglobínu na dolnej hranici obvyklej normy, t.
Norma - HbWomen = 11,5-16,5 g/dl

Čím vyššia je táto hodnota, tým lepšia je kapacita prenosu kyslíka a tým aj výkon vo väčšine športov.

Pri hodnotení koncentrácie Hb alebo Ery u športovcov, najmä pri vytrvalostných športoch, je potrebné poznamenať, že vykazujú výrazné zvýšenie objemu plazmy v dôsledku tréningu, pričom iba mierne stúpajú Eryho čísla. To vedie k zníženiu hladín Hb a Ery, pseudoanémii a môže sa mylne diagnostikovať ako pravá anémia. Tieto zmeny však predstavujú pozitívnu adaptáciu tela na tréningové zaťaženie.

Mal by sa tiež vziať do úvahy vplyv posunu obsahu tekutín v krvi, viditeľný v takzvanej hodnote hematokritu (HKT). V športe často dochádza k posunom v HKT, napríklad po cvičení, pri pobyte vo vysokej nadmorskej výške, pri športe v teplom alebo horúcom prostredí, keď je celkový príjem tekutín príliš nízky atď. Zmeny obsahu vody v krvi tiež vedú k zmenám koncentrácií Hb a Erys, aj keď sa ich absolútna suma neposunula. Preto je potrebné pri interpretácii zjavnej anémie v športe zohľadniť aj HCT.

U väčšiny amatérskych športovcov nie je dostatok fyzickej aktivity na vyvolanie takejto pseudoanémie dostatočné. Diagnostika založená na zníženej hodnote Hb je preto ľahká.

U súťažiacich športovcov by sa však okrem hodnoty Hb mala vždy spoľahlivo diagnostikovať skutočná anémia, okrem toho by sa mala vždy stanoviť koncentrácia HCT a feritínu, aby bolo možné adekvátne vyhodnotiť prísun železa a prítomnosť skutočnej anémie. V praxi sa ukázalo, že značný počet súťažiacich športovcov trpí anémiou, ktorá si vyžaduje liečbu alebo nedostatok železa.

príčiny

Pre anémiu u športovcov sú možné nasledujúce príčiny.

Strata krvi počas menštruácie, čo má za následok celkovú zvýšenú potrebu železa,
Zvýšený úbytok železa v pote, moči a stolici,
Zničenie erytrocytov v chodidlách (močiarna hemolýza),
Nedostatočný príjem železa s jedlom,
Zlá kvalita žehličky z hľadiska absorpcie,
Všeobecne ťažká absorpcia aj v čreve
Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej (potrebné pre tvorbu erytrocytov) v strave.

Prevencia

Aby sa zabránilo chudokrvnosti pri športe, mala by sa na kvalitnú stravu vzťahovať zvýšená potreba železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej. Odporúčania týkajúce sa príjmu železa od Nemeckej spoločnosti pre výživu sú 15 mg/deň pre nešportujúcich. Pre športovcov by príjem mal byť 20 - 25 mg/deň. Ak tento príjem nie je možné dosiahnuť bežnou stravou, odporúča sa na prevenciu perorálny prípravok s obsahom železa v nízkych dávkach ().

terapia

Anémia by sa mala liečiť včas, dlhodobo a dôsledne kvôli jej významnému významu pre výkon. Kvôli nízkej miere absorpcie z potravy je obvykle indikovaná lieková terapia perorálnym prípravkom železa, ideálne kombinovaným s vitamínom B12 a kyselinou listovou. V závažných prípadoch môže byť tiež potrebná infúzia železa.

Tipy pre prax:

Uprednostňujú sa potraviny s vysokým obsahom železa!
Je potrebné vyhnúť sa nízkokalorickej (a teda väčšinou tiež nízko železnej) strave!
Rastlinné železo by sa malo vždy užívať v kombinácii s vitamínom C (trojmocné železo sa lepšie vstrebáva týmto spôsobom)!
Potraviny, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa (napr. Čierny čaj), by ste mali obmedziť alebo sa im úplne vyhnúť!