Nedostatok železa - príčiny, ako ho rozpoznať a bojovať proti nemu - FOCUS Online
Jeden z desiatich ľudí má skrytý nedostatok železa. Stopový prvok je životne dôležitý a jeho príliš málo je často spojené so stratou výkonu a nevysvetliteľnou únavou. FOCUS Online sa spýtal odborníka na príznaky, liečbu a prevenciu.
Podľa všeobecného presvedčenia je nedostatok železa v rozvojových krajinách „iba“ problémom, ktorý vyplýva zo zlej situácie v oblasti stravovania. To však nie je pravda, často sa vyskytuje aj v krajinách ako Nemecko, hoci tu má každý dosť jedla a veľa z nich má dokonca nadváhu. Asi 20 percent žien v plodnom veku a až desať percent mužov však trpí nedostatkom železa. Väčšina z nich o tom ani nevie a iba sa čuduje ich nízkym výkonom.
Požiadavka na železo: toľko železa potrebujete každý deň
Železo (displej) je energia. Stopový prvok hrá v tele zásadnú úlohu a podieľa sa na viac ako 100 metabolických procesoch. Jeho hlavná úloha: železo je dôležitou súčasťou červeného krvného farbiva, hemoglobínu. Železo viaže kyslík a prenáša ho prietokom krvi do každej bunky v tele, do orgánov a svalov. Bez kyslíka by nakoniec zomreli.
Väčšina železa sa nachádza v hemoglobíne, ale aj v určitých bunkách, ktoré ho ukladajú, a v neposlednom rade v malom množstve v každej jednej bunke v tele. „Na zabezpečenie tohto prísunu potrebujú ženy okolo 15 miligramov železa, muži desať miligramov denne. Keď ženy už nemajú menštruáciu, ich potreba železa klesá na rovnakú úroveň ako u mužov, “vysvetľuje Herbert Kellner, internista so špecializáciou na reumatológiu a gastroenterológiu a hlavný lekár v nemocnici Neuwittelsbach v Mníchove.
Od A pre alergiu na Z pre zubné náhrady: v tomto Brožúra PDF vyhľadajte najlepšieho lekára pre svoje sťažnosti. Najlepší nemeckí lekári v roku 2020.
Príčiny nedostatku železa
Žena s menštruáciou stratí až 40 miligramov železa mesačne. Strata krvi je vždy spojená so stratou hemoglobínu. Telo potrebuje železo na replikáciu stratenej krvi. Ak je dodané príliš málo železa, objaví sa nedostatok železa. Tehotenstvo a pôrod tiež zvyšujú potrebu železa u ženy. Nemecká spoločnosť pre výživu odporúča, aby tehotné ženy konzumovali 30 miligramov železa každý deň. Z dôvodu týchto skutočností je predovšetkým u žien vysoké riziko nedostatku železa, ktorý môže viesť k anémii.
Okrem straty krvi je ďalšou dôležitou príčinou nedostatku železa strava. Ohrození sú najmä tí, ktorí sa zaobchádzajú bez mäsa, konzumujú vegetariánsku alebo vegánsku stravu. „Červené mäso zo svaloviny je však najdôležitejším zdrojom železa a telo ho dokáže lepšie vstrebať ako železo z ovocia a zeleniny,“ tvrdí profesor.
Väčšina železa zanecháva telo nevyužité
Pretože mäso poskytuje ľahko použiteľné a vstrebateľné dvojmocné železo, pestuje oveľa horšie vstrebateľné trojmocné železo. Celkovo však telo môže zužitkovať iba asi 20 percent železa obsiahnutého v krmive pre zvieratá. Dokonca používa iba desať percent rastlinnej potravy. S vekom sa schopnosť absorbovať železo z potravy ešte viac znižuje. Vďaka tomu je pochopiteľné, prečo je nedostatok železa taký rozšírený, najmä u starších ľudí.
Zápal, lieky a cvičenie vedú k nedostatku železa
Nedostatok železa môžu vyvolať aj ďalšie faktory. Sú to:
Strata krvi zo skrytého zápalu, napríklad v žalúdku a črevách, ktoré ľahko a znovu krvácajú. Strata krvi znamená pokles železa.
Pravidelné Užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je diklofenak, ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová (aspirín), môžu viesť k viac alebo menej závažnému poškodeniu slizníc v žalúdku a črevách so skrytou alebo akútnou stratou krvi v gastroenterologickej oblasti, a tým k nedostatku železa.
Spravidla existuje Športovci zvýšené riziko vzniku skutočného nedostatku železa v stopových prvkoch v porovnaní s nešportovcami. Ohrození sú najmä športovci s nízkou telesnou hmotnosťou a vytrvalostní športovci, ktorí sa stravujú s vysokým obsahom sacharidov a málo mäsa. Je tiež riskantné športovať a zároveň dodržiavať nízkokalorickú stravu. Extrémni športovci, ako napríklad maratónci, sú ďalšou rizikovou skupinou
Aby sa nezabudlo Športovec pod terapiou bolesti s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) na súčasnú protizápalovú a bolestivú terapiu.
Dodatočne existuje Choroby gastrointestinálneho traktu, pri ktorých môže byť narušená absorpcia železa, napríklad:
chronické zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída)
Zápal žalúdočných a dvanástnikových slizníc, ako aj žalúdočné a dvanástnikové vredy
Príznaky nedostatku železa
Aké sú však príznaky toho, že v krvi a v zásobách železa je príliš málo železa? „Ak stopový prvok chýba, kvalita života sa jednoducho zníži, cítite sa slabší ako predtým, ste neustále vyčerpaní a unavení,“ hovorí profesor Herbert Kellner.
Medzi ďalšie možné príznaky patria:
roztrhané kútiky úst (ragády)
Ak je anémia veľmi výrazná v dôsledku nedostatku železa, môže aj pri malej námahe viesť k mdlobám.
Ale nikto by to nemal nechať tak ďaleko. Ak máte podozrenie na nedostatok železa, vyhľadajte lekára a nechajte si skontrolovať hladinu železa krvným testom.
Diagnostika nedostatku železa: dôležité sú tri hodnoty
Na internete a v drogériách existujú rôzne testy, ktoré majú odhaliť nedostatok železa. „Ak však chcete byť na bezpečnej strane a chcete vedieť presne, mali by ste si nechať urobiť podrobný krvný test u lekára,“ radí odborník.
Pri vzorke krvi sa kontrolujú tri parametre, ktoré môžu podrobne preukázať nedostatok železa a jeho závažnosť. Tri najdôležitejšie testy na podozrenie na nedostatok železa:
Krvný obraz, najmä hladina Hb alebo hemoglobínu: Ukazuje koncentráciu hemoglobínu v krvi. Normálne hodnoty pre ženy sú okolo 12-16g/dl, pre mužov 13,5-17,5 g/dl. Ak je hodnota Hb nižšia, existuje anémia. Tento parameter však nehovorí nič o tom, či sú zásoby železa plné alebo prázdne.
Hodnota feritínu: Ak je príliš nízka, zásoby železa nie sú plné, takže je zjavne nedostatok železa. Železo vo forme feritínu sa ukladá v pečeni, slezine, črevnej výstelke a kostnej dreni.
Transferín - toto je proteín na prepravu železa. Saturácia transferínu (TSAT) ukazuje, ako dobre sú bunky zásobené železom. Pri nedostatku železa je saturácia pod 16 percent.
Podľa toho, aký závažný je nedostatok železa, lekár odporučí terapiu. Môže tiež objasniť, či existuje gastrointestinálne ochorenie.
Liečba nedostatku železa - zmena stravovania niekedy stačí
Ak máte mierny nedostatok železa, má zmysel spoliehať sa najskôr na potraviny bohaté na železo. "Jesť akýkoľvek druh mäsa dvakrát týždenne nestačí, musí byť červené." Biele mäso, teda hydina, neposkytuje takmer žiadne železo, “vysvetľuje Herbert Kellner.
Sú obzvlášť železnaté
Pečeň (22 miligramov železa na 100 gramov)
Krvná klobása (7 mg/100 g)
Pokiaľ ide o purín, kyselinu močovú a riziko dny, nemali by byť v ponuke príliš často. Lepšie: Chudé hovädzie mäso dvakrát týždenne, ako odporúča DGE.
Existujú aj niektoré druhy zeleniny a ovocia, ktoré poskytujú rovnaké množstvo železa, často viac ako 6 mg/100 gramov, teda celkom porovnateľné s hovädzím steakom. Najlepší vegetariánski dodávatelia železa:
Strukoviny ako šošovica, hrášok, fazuľa okolo 6 mg/100 gr
Ovsené vločky 5 mg/100 gr
Orechy a semená, ako sú tekvicové semená alebo píniové oriešky 4 až 10 mg/100 gr
Dôležité pre vegetariánov: Ako telo lepšie využíva železo
Absorpcia železa z rastlinných zdrojov je však zlá, väčšina z neho ponecháva telo nevyužité a nedostáva sa ani do krvi a hlavne nie do zásob železa. „S vitamínom C, ktorý sa dá vylepšiť. Vegetariáni a vegáni by sa preto mali rozhodnúť aj pre stravu bohatú na vitamín C, “odporúča odborníčka. Citrusový vitamín premieňa zle vstrebateľné trojmocné železo na ľahko vstrebateľné dvojmocné železo.
Rovnako kyslé potraviny podporujú využitie železa. Preto veľa dochuťte čerstvou citrónovou šťavou a octom, k jedlu vypite kyslý strek alebo pohár suchého vína, aby telo dostalo viac železa.
Čo inhibuje využitie železa
Okrem faktorov, ktoré zlepšujú vstrebávanie železa, existujú aj faktory, ktoré spomaľujú stopové prvky v tele a vedú tak k nedostatku železa. Sú to zhruba tieto údaje:
veľa vápniku a horčíka
Kyselina šťaveľová (v špenáte, rebarbory)
Lieky ako antacidá a inhibítory protónovej pumpy (na pálenie záhy), preháňadlá a bisfosfonáty (na osteoporózu).
Liečte nedostatok železa pomocou liekov
Pre rizikové skupiny, ako sú vegetariáni, športovci a ženy so silnou menštruáciou, môžu byť užitočné aj perorálne doplnky železa (orálna terapia). Výrobky sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl a sirupov. O dávkovaní by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom, zvyčajne by sa mala začať dennou dávkou 50 miligramov železa. Predávkovanie železom je ťažko možné, pretože črevá môžu každý deň absorbovať iba určité množstvo, všetko ostatné zanecháva telo nevyužité.
Užívajte doplnky železa ráno
Lieky na železo fungujú najlepšie, ak sa užívajú ráno nalačno, napríklad s pohárom pomarančového džúsu. Potom počkajte dobrú hodinu s raňajkami. Mimochodom, vždy by ste mali dodržiavať túto vzdialenosť medzi konzumáciou železa a jedlom, inak telo nemôže stopový prvok správne využiť.
Ak potrebujete užiť ďalšie lieky ráno, napríklad hormóny štítnej žľazy alebo antibiotiká, neužite doplnok železa až po raňajkách, minimálne o dve hodiny neskôr.
Železo podporuje zápchu - čo s tým robiť
Vedľajším účinkom doplnkov železa je zápcha. To sa dá zvládnuť stravou s vysokým obsahom vlákniny a napríklad blšími semenami. Upozorňujeme však, že psyllium by sa malo užívať dlho po žehlení - asi pol dňa. Napríklad ráno prehltnite železné kapsuly, popoludní zjedzte jogurt s blšími semenami a zapite ním veľa vody.
Žehliť lúhovaním
Ak dôjde k výraznému nedostatku alebo neznášanlivosti, lekár môže podať železo vo forme infúzie. Toto je predovšetkým terapeutická možnosť pre pacientov s anémiou z nedostatku železa a chorobami, pri ktorých je narušená absorpcia železa v zažívacom trakte. Železo vstupuje do krvi priamo infúziou a nemusí prechádzať cez žalúdok a črevá. Stopový prvok je okamžite odoslaný do obchodov.
„Potreba železa niekoľko týždňov môže byť pokrytá jedinou infúziou,“ uvádza Herbert Kellner. Účinok, viac energie a výkonu, sa zvyčajne dostaví okamžite.
Táto terapia je obzvlášť dôležitá pre pacientov s chronickými zápalovými ochoreniami, ako je Crohnova choroba alebo chronickými zápalovými reumatickými chorobami. Tento nedostatok železa v súvislosti s chorobou sa obvykle nedá kompenzovať iba diétou alebo perorálnymi prípravkami.
Prevencia nedostatku železa - tri tipy
Vo väčšine prípadov však nedostatok železa nie je spôsobený ochorením. Potom môžete prijať jednoduché opatrenia, aby ste zabránili tomu, aby ste sa kvôli nedostatku železa dostali do nízkej výkonnosti. Najlepšie preventívne opatrenia:
Jesť červené mäso dvakrát týždenne, časť pečene raz mesačne. Pre vegetariánov a vegánov: hrsť orechov, semien alebo strukovín každý deň. Za týmto účelom vypite citrusovú šťavu, aby ste získali dvojmocné železo z trojmocného železa.
Vyhýbajte sa jedlu pred a po jedle s inhibítormi absorpcie železa, kávou, čiernym čajom a mliečnymi výrobkami.
Ak veľa športujete, máte ako žena silné menštruačné krvácanie alebo užívate lieky, ktoré môžu brániť využitiu železa (žalúdok, osteoporóza alebo preháňadlá): Nechajte svojho lekára skontrolovať hladinu železa. Dokáže včas rozpoznať nedostatok železa a kompenzovať ho pomocou liekov skôr, ako budú všetky zásoby železa prázdne.
Záver
Ak sa neustále cítite vyčerpaní a unavení, aj keď máte dostatok spánku, mali by ste si nechať skontrolovať hladinu železa v krvi u lekára. Najmä ženy so silnou menštruáciou a tehotné ženy by sa mali o náhrade železa porozprávať so svojím lekárom. A každý, kto športuje a jedáva jednostranne alebo je aj tak veľmi štíhly, rovnako ako vytrvalostní športovci, si môže byť istý, či má tiež dobre skontrolované svoje zásoby železa. To isté platí aj pre vegetariánov a vegánov.
Mierny nedostatok železa môžete kompenzovať správnou stravou, napríklad konzumáciou väčšieho množstva mäsových alebo zeleninových jedál obsahujúcich železo, čím môžete stopový prvok vylepšiť vitamínom C. Výrazný nedostatok železa je možné kompenzovať vhodnými liekmi odporúčanými lekárom. Železo ako injekcia je ešte účinnejšie ako táto perorálna liečba, ktorá predstavuje optimálnu liečbu pre nedostatok železa spôsobený chorobami.