Neurológ „Viac ako 50% pacientov s mozgovou príhodou má nadváhu“ - Slabé
Veľmi vážna patológia, cievna mozgová príhoda (cévna mozgová príhoda) je jednou z hlavných príčin úmrtia a chorobnosti v Rumunsku, pričom naša krajina je na treťom mieste v Európe, pokiaľ ide o incidenciu a sekundárnu úmrtnosť. Prečo sme v tejto situácii a hlavne čo môžeme urobiť pre preventívne účely, zisťujeme od zakladateľa Neuroaxis, prvej integrovanej neurologickej kliniky v Bukurešti.
Dr. Dan Mitrea je neurológ, pre ktorého vedecké vzdelávanie bolo a je prioritou. Špecializoval sa na neurononológiu v nemocnici Pierra Wertheimera vo francúzskom Lyone a zúčastnil sa mnohých národných a medzinárodných konferencií a kurzov v oblasti neurológie v Nemecku, Francúzsku, Veľkej Británii a Rakúsku.
Chudé alebo tučné: Vek, v ktorom majú Rumuni mozgovú príhodu, sa za posledné roky alarmujúco znížil. Čo to určilo?
Dr. Dan Mitrea: Majte na pamäti, že mŕtvica sa môže vyskytnúť kedykoľvek, bez ohľadu na vek pacienta. Znižovanie veku pacientov s mozgovou príhodou je globálny problém. Mŕtvica už nie je spojená takmer výlučne so starobou, ako to bolo pred niekoľkými desaťročiami, a vysvetlenie spočíva v typickom životnom štýle pre dnešnú spoločnosť a človeka. Mladí ľudia majú čoraz chaotickejší životný štýl, uprednostňujú ultra spracované, tučné jedlá, príliš sladké alebo slané. Náročný pracovný život, stres a prebdené noci, ktoré sú vyvážené nadmerným fajčením, konzumáciou kofeínu a nezdravými jedlami - to všetko exponenciálne zvyšuje riziko mozgovej príhody. Všeobecne platí, že mladí ľudia majú sklon k všelijakému prehnaniu, a to aj pokiaľ ide o šport, a nadmerná fyzická námaha je nebezpečná rovnako ako sedavý životný štýl.
Kto bol najmladší pacient s mozgovou príhodou, o ktorého ste sa starali?
V mojom prípade to bol muž. Mal iba 31 rokov!
Ako môžeme rozpoznať mozgovú príhodu? Aké sú varovné signály?
Signály, ktoré by mali prilákať našu pozornosť, sú fyzické a/alebo kognitívne deficity, ktoré sa objavia náhle, bez akejkoľvek bezprostrednej príčiny. Medzi fyzické príznaky patrí asymetria tváre a znížená svalová sila končatín na jednej strane tela, postihnutá osoba má problémy s udržaním rovnováhy, má závraty, už nedokáže koordinovať. Náhle ťažkosti so zrakom, rečou, porozumením sú ďalšími dôležitými signálmi.
„Rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu sa dá vyhnúť výberom zdravého životného štýlu. Je v našich silách udržiavať našu váhu, cholesterol, krvný tlak v normálnych medziach, a to nielen výberom vyváženej stravy, ale aj vzdaním sa nezdravých návykov, ako je fajčenie. “
Existujú nejaké nešpecifické príznaky? Ktoré to sú?
Neobvyklá zmena správania, náhla dezorientácia, ktorú dotknutá osoba pocíti alebo ktorú vnímajú ostatní, môžu byť nešpecifickým príznakom mozgovej príhody a mali by sa brať do úvahy. Tiež veľmi intenzívna bolesť hlavy, ktorá sa začala náhle, pravdepodobne spojená s nevoľnosťou a vracaním alebo stratou vedomia. Je však dôležité pamätať na konkrétne príznaky, aby ste reagovali čo najrýchlejšie. Je nevyhnutné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, každú ďalšiu minútu zvyšovať riziko vážneho poškodenia časti mozgu, kde sú upchaté alebo zlomené krvné cievy.
Čo by sme mali alebo nemali robiť, kým nepríde sanitka?
Pokiaľ je to možné, zostaňme pokojní. Čo najskôr je možné požiadať o sanitku. Medzitým osobu opatrne uložíme na bezpečné miesto, do pohodlnej polohy, odporúčanej na jednej strane, s hlavou a ramenami mierne zdvihnutými na podložke; Stiahneme mu kravatu, šál alebo akýkoľvek doplnok, ktorý sa sťahuje. Ak je pri vedomí, pokojne sa s ňou rozprávame, upokojíme ju, chránime pred zimou. V tomto prípade sú zakázané akékoľvek tekutiny alebo potraviny. Ak už nie je pri vedomí, presunieme ju do bezpečnej polohy. V najhoršom prípade, keď už nezistíme známky dýchania, je potrebná masáž srdca, teda resuscitačné manévre.
Podľa štúdie „Zaťaženie mozgovej príhody v Európe“ 32,5% Rumunov trpí vysokým krvným tlakom, 45,8% má vysoký cholesterol a 30,5% pravidelne fajčí - to všetko sú hlavné príčiny mozgovej príhody.
Ako dlho by mali lekári zasiahnuť, aby sa dosiahlo optimálne zotavenie?
Pokiaľ ide o mozog, je zásadný čas. Mozog závisí od prísunu kyslíka, s každou minútou prerušenia krvného obehu odumierajú milióny nervových buniek. Maximálny interval troch hodín od objavenia sa príznakov je optimálnym terapeutickým oknom pre terapeutický zásah a obmedzenie neurologických deficitov. Jedna štúdia ukázala, že pacienti s cievnou mozgovou príhodou, ktorí boli liečení v prvých troch hodinách po objavení sa príznakov, mali vyššiu mieru zotavenia bez postihnutia. Čím dlhšie sa lekárska pomoc oneskorí, tým väčšie je riziko nevratného postihnutia alebo smrti. V Rumunsku, bohužiaľ, nie je dostatok špecializovaných jednotiek na núdzové ošetrenie akútnej cievnej mozgovej príhody (cievne mozgové jednotky) ani efektívna logistika, takže v prípade mnohých pacientov je zásah príliš neskoro. Preto je naša krajina na poprednom mieste v európskych krajinách s vysokou mierou sekundárnej úmrtnosti na mozgovú príhodu.
Ako sa môžeme vyhnúť mozgovej príhode? Čo konkrétne v tomto prípade znamená prevencia?
Prevencia znamená na jednej strane zmenu životného štýlu a na druhej strane pravidelné lekárske prehliadky, najmä ak je už vysoký krvný tlak alebo fibrilácia predsiení. Mierna, ale stála fyzická aktivita je veľmi dôležitá, rovnako ako dostatok spánku obmedzujúci konzumáciu nadmerne tučných, slaných alebo sladkých jedál. Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu by sa mali vylúčiť. Zdravý životný štýl môže konkrétne znížiť riziko mozgovej príhody až o 90%.
Nadváha sa objavuje na zozname rizikových faktorov mozgovej príhody. Vysvetlite túto súvislosť.
Kilogramy navyše zvyšujú riziko mozgovej príhody na niekoľkých úrovniach. Po prvé, nadbytočné tukové tkanivo spôsobuje zápal, čo následne sťažuje cirkuláciu krvi v zhrubnutí stien tepien. Na druhej strane ľudia trpiaci obezitou majú vyššie riziko spánkového apnoe, čo je stav, ktorý výrazne zvyšuje riziko hypertenzie, výskytu abnormalít srdcového rytmu, ale aj hypertrofie ľavej komory. Stručne povedané, obezita úzko súvisí s hypertenziou, fibriláciou predsiení a ateromatózou, čo sú niektoré z hlavných rizikových faktorov mozgovej príhody.
Všímate si toto združenie v lekárskej praxi? Koľko z pacientov, ktorých vidíte, má kilá navyše?
V súčasnosti má nadváhu viac ako 50% pacientov s mozgovou príhodou.
„Bohužiaľ, v Rumunsku zatiaľ neexistuje dobre rozvinutá kultúra prevencie. Nemáme dostatok informácií ani zvyk na pravidelné lekárske kontroly, aby sme udržali rizikové faktory pod kontrolou. ““