Neuropatia, keď trpia nervy; časopis pre farmáciu
Nepríjemné brnenie v rukách alebo nohách, bolestivé abnormálne pocity alebo necitlivosť: Môžu to byť príznaky neuropatie.
Prvé príznaky neuropatie môžu byť často cítiť v nohách
Neuropatia - tiež nazývaná polyneuropatia (grécky „viacnásobné nervové ochorenie“) - je súhrnný pojem pre choroby periférneho nervového systému. Periférny systém zahŕňa všetky nervy v tele, s výnimkou nervových buniek v mozgu a mieche. Asi tri percentá populácie sú postihnuté neuropatiou.
Pri neuropatii sú nervy poškodené. Príčiny sú veľmi odlišné. Zďaleka najbežnejšou príčinou je cukrovka - asi 30 percent všetkých diabetikov trpí neuropatiou. Poškodenie obličiek a nervov toxickými látkami, ako je alkohol, však môže tiež spustiť neuropatiu a niekedy aj infekčné choroby, ako sú borelióza alebo HIV.
Nervový systém
Od temena hlavy po končeky prstov na nohách prechádzajú každý štvorcový milimeter nášho tela nervové vlákna. Nervové bunky, takzvané neuróny, prenášajú informácie z centrálneho nervového systému do tela a prenášajú vnemy zmyslových orgánov do mozgu. Nervy nám nielen dávajú pocítiť podnety ako dotyk, teplo, chlad alebo bolesť, ale tiež riadia všetky vnútorné činnosti tela od srdcového rytmu po trávenie.
Ako je viditeľná neuropatia?
„Najbežnejšie sú distálne-symetrické polyneuropatie, ktoré sú badateľné v regiónoch ďaleko od miechy - spočiatku symetricky v obidvoch nohách alebo nohách,“ hovorí Karl Mayer, špecialista na neurológiu a psychiatriu z Heidelbergu. Čím dlhší je nerv a čím ďalej sú jeho vetvy od miechy, tým horšie sa obvykle dodáva v prípade choroby. Pacienti často trpia pálením alebo bolestivými pocitmi v nohách. Nervová bolesť je zvlášť zreteľná, keď odpočívate, napríklad v noci v posteli. Bolesť často ustupuje pohybom a inou činnosťou. Ale choroba môže postihnúť aj iné časti tela - napríklad ruky alebo ruky. Pocit polohy a citlivosť sa niekedy znižujú, takže postihnuté časti tela sú chlpaté alebo dokonca znecitlivené. „Posledné uvedené je obzvlášť problematické, pretože pacienti so znecitlivenými nohami necítia, keď sa topánka zovrie alebo sú boľavé,“ varuje neurológ Mayer. Okrem toho sa rany u pacientov s neuropatiou často hoja horšie a zápal sa šíri hlboko do tkaniva, niekedy dokonca až do kosti.
Možné príznaky neuropatie
Zmyslové poruchy, mravčenie alebo pálivá bolesť
Kožušina alebo necitlivosť v postihnutej oblasti
Poruchy rovnováhy, neistota pri chôdzi
Narušená teplota a pocit bolesti
nedostatok svalových reflexov, svalová slabosť a dokonca aj úbytok svalov
Môžu byť ovplyvnené aj orgány
Pri špeciálnej forme neuropatie, takzvanej autonómnej neuropatii, je ovplyvnená aj autonómna nervová sústava. Autonómny nervový systém je tá časť periférneho nervového systému, ktorú ľudia - na rozdiel napríklad od pohybov svalov - nemôžu dobrovoľne ovládať. Autonómny nervový systém reguluje funkcie kardiovaskulárneho systému a vnútorných orgánov. Autonómna neuropatia môže napríklad viesť k zmenám srdcového rytmu, narušiť činnosť žalúdka a čriev, ale tiež spôsobiť slabosť močového mechúra alebo problémy s erekciou.
Riziko cukrovky
U diabetikov dochádza k poškodeniu nervov v dôsledku trvale vysokej hladiny cukru v krvi. Asi u každého tretieho pacienta s cukrovkou sa časom vyvinie neuropatia. Lekári predpokladajú, že zvýšené hladiny cukru v krvi ovplyvňujú prietok krvi v nervoch a ich funkciu zo strednodobého a dlhodobého hľadiska.
Neuropatia sa stáva pre diabetikov skutočne nebezpečnou, ak dôjde k narušeniu vnímania bolesti. Potom aj malý kamienok v topánke môže viesť k veľkým problémom: Pretože diabetici často trpia poruchami krvného obehu a zlou imunitou, z malej rany sa rýchlo vyvinie hlboké poranenie. Nebezpečné vredy sú známe aj ako „syndróm diabetickej nohy“, ktorý v najhoršom prípade môže skončiť amputáciou postihnutej končatiny. Len v Nemecku musia chirurgovia každý rok odstrániť nohu alebo nohu tisícom diabetikov. "Bohužiaľ, diabetická neuropatia nie je liečiteľná. Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi, zdravý životný štýl s množstvom pohybu a pravidelná starostlivosť o nohy však môžu zabrániť amputácii v prípade núdze," hovorí neurológ Mayer.
Riziko alkoholu
Alkoholici tiež často trpia neuropatiami - postihnutá je asi pätina všetkých závislých. Ak je neurotoxínový alkohol konzumovaný v nadmernom množstve, vedie k podobným príznakom ako sú príznaky diabetickej neuropatie. „Najlepšou terapiou je prestať piť,“ radí Karl Mayer. Poškodenie nervov často ustupuje do takej miery, že postihnutí žijú opäť bez príznakov a bolesti - nehovoriac o mnohých ďalších pozitívnych zmenách, ktoré súvisia s prekonaním závislosti.
Diagnóza a liečba
Každý, kto pocíti prvé príznaky neuropatie, by mal okamžite navštíviť lekára. Bude sa pýtať na rizikové faktory, ako je cukrovka a závislosť od alkoholu - alebo dedičná predispozícia k neurologickým ochoreniam. Niektoré infekcie alebo použitie určitých liekov môžu tiež spôsobiť neuropatie. „Lekári pomocou jednoduchých testov zisťujú, ako sú postihnuté oblasti citlivé na teplotu a dotyk,“ vysvetľuje neurológ Mayer. Súčasťou vyšetrenia sú zvyčajne aj reflexné testy kolena a päty, rovnako ako aj test citlivosti: lekár ťukne špičkou plastovej nite alebo špáradlom na kožu, aby skontroloval, koľko ešte môže pacient cítiť. Ak sa vyskytnú nejaké abnormality, nasledujú ďalšie vyšetrenia, napríklad odber krvi alebo meranie rýchlostí nervového vedenia.
Liečba závisí okrem iného od príčiny nepohodlia; spúšťače by sa mali samozrejme čo najviac vylúčiť. „Najpokročilejšie neuropatie nie je možné zvrátiť, dajú sa však dobre liečiť pomocou liekov proti bolesti alebo liekov na epilepsiu alebo depresiu,“ hovorí Mayer. Na zmiernenie príznakov možno použiť aj iné lieky a liečbu. Pri výbere pacientom najlepšie poradí odborník. Ale aj oni sami môžu veľa urobiť so zdravým životným štýlom, aby zabezpečili, že sa im obnovia nervy alebo že choroba nebude ďalej postupovať. Mali by ste sa zdravo stravovať, čo najviac cvičiť a vyhýbať sa všetkému, čo vám „lezie na nervy“ - najmä fajčeniu a alkoholu.