Nevoľnosť a zvracanie počas tehotenstva - PTA Digital
Pre väčšinu žien je tehotenstvo veľmi zvláštne obdobie plné emócií a zmien. Mnoho tehotných žien kvitne a žiari zvnútra. O to ťažšie sa vyrovnáva s nepríjemnosťami, ako sú nevoľnosť a zvracanie: Napriek všetkým očakávaniam sa človek zrazu cíti len mizerne.
Od mierneho nepohodlia až po silné zvracanie (vracanie) sa závažnosť líši. Prax ukazuje, že sa začína 5./6 SSW a zvyčajne sa obmedzuje na prvý trimester. V zriedkavých prípadoch príznaky pretrvávajú až do narodenia. Neustále nevoľnosti a zvracanie sú pre postihnutú ženu a jej rodinu často veľmi stresujúce. Každodenné veci sa stávajú záťažovou skúškou a v závislosti od závažnosti je oznámenie choroby nevyhnutné.
Príčina nevoľnosti a zvracania počas tehotenstva
Napriek všetkým očakávaniam sa u 50-90% tehotných žien objaví nevoľnosť a zvracanie. 1 Presné okolnosti ešte nie sú presvedčivo objasnené. Okrem hormonálnych zmien a výsledného zvýšenia hladín β-hCG a prostaglandínov sa pozoruje aj familiárna dispozícia. Môže to byť vyvolané určitými pachmi alebo potravinami, ktoré žena uprednostňovala pred tehotenstvom. Nevoľnosť a zvracanie sa zvyčajne vyskytujú v prvom trimestri. Postihnutí väčšinou trpia rannými nevoľnosťami a zvracaním, ktoré sa môže šíriť aj po celý deň.
Na chvíľu sa nevoľnosť a zvracanie považovali za indikáciu obzvlášť stabilného tehotenstva, ktoré bolo aspoň trochu útechou.
Hyperemesis gravidarum
Zatiaľ čo väčšina tehotných žien prešla po niekoľkých týždňoch všetkým, výrazným ochorením trpí 0,2 - 2% Hyperemesis gravidarum 2. Vyznačuje sa silným a pretrvávajúcim zvracaním (viac ako 5-krát denne). To môže viesť k dehydratácii a nerovnováhe elektrolytov, ako aj k ketonúrii. Výrazné chudnutie a dehydratácia si môžu vyžadovať hospitalizáciu. Po diagnostikovaní sú vylúčené ďalšie možné príčiny, ako napríklad infekcia Helicobacter pylori.
Odporúčania na zmiernenie tehotenských chorôb a zvracania
- Odporúča sa niekoľko menších jedál, šesť až osem jedál denne. Mali by mať vysoký obsah sacharidov a bielkovín, najmenej tukov a kyselín, nemali by byť príliš korenené alebo veľmi sladké. Zaistite dostatočný príjem tekutín.
- Mali by ste sa vyhnúť nepríjemným zápachom, ktoré by mohli spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.
- Akupunktúra a akupresúra sú vnímané ako príjemné napriek chýbajúcemu preukázateľnému zlepšeniu príznakov. Podporný účinok môže mať aj psychologická a psychosomatická podpora, a ak je to potrebné, zmena životného štýlu.
Lieková terapia
Ak iné metódy neposkytujú úľavu a ošetrujúci špecialista považuje liečbu liekom za nevyhnutnú, existujú rôzne možnosti liečby. Ak tehotná žena už mala v predchádzajúcich tehotenstvách výrazné zvracanie, možno odporučiť skorý začiatok antiemetickej liečby.
Na krátkodobú liečbu a ako liek prvej voľby určuje Embryotox účinnú látku meclozín. K antiemetickému účinku údajne dochádza priamym účinkom na centrum zvracania, ktoré trvá asi 24 hodín. V Nemecku bolo schválenie odobraté, ale produkt je možné objednať v lekárňach na objednávku. Ďalšie možnosti dodávky liekov nájdete na webovej stránke Embryotox. 2
O príjme zázvoru a vitamínu B6 možno uvažovať, ak sú príznaky mierne, aj keď sa pri užívaní zázvoru často pozorovali vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy a pálenie záhy. 3 Vitamín B 6 sa používa na profylaxiu a liečbu nedostatkov spôsobených zvracaním. Denný príjem 80 mg by nemal byť trvale prekročený. 4