Nezmyselné náklady navyše u lekára - WELT
Mnohé z lekárskych prehliadok, ktoré sú inzerované ako dôležité, plnia najmä peňaženku lekára
Obhajcovia spotrebiteľov kritizujú „strach z podnikania“ - gynekológovia, oftalmológovia a praktickí lekári sú priekopníkmi takzvaných IGeLn
Život v zákonnom zdravotnom poistení je aj tak drahý. Príspevky sa z roka na rok zvyšujú. Aby neskĺzol do bankrotu, mesto BKK si nedávno účtuje ďalšie a ďalšie príspevky. Ale to nie je všetko: ak si nedáte pozor, lekár vám rýchlo predloží ďalšiu faktúru. Za služby, ktoré nie sú hradené z fondu zdravotného poistenia.
Prevencia glaukómu, ultrazvuk, meranie hustoty kostí - tieto ponuky sa nazývajú individuálne zdravotnícke služby (IGeL) a sú často inzerované na veľkých plagátoch v čakárňach. Liečba často slúži primárne na jeden účel: Napĺňajú lekársku peňaženku. Obhajcovia spotrebiteľov kritizujú, že vzťah dôvery medzi lekárom a pacientom sa zhoršuje z ekonomických dôvodov. Aj Nemecká lekárska asociácia vidí problém a varuje: „Pacienti nie sú zákazníkmi a lekárske povolanie nie je obchod.“
Rozsah služieb IGe v lekárskej praxi sa významne zvýšil. Podľa výpočtu Vedeckého ústavu Všeobecného miestneho fondu zdravotného poistenia (WidO) dosiahol minulý rok objem trhu 1,5 miliardy eur - čo je nárast o 50 percent od roku 2005. Viac ako štvrtine osôb so zákonným zdravotným poistením boli tieto služby ponúkané v roku 2010. WidO určila vo svojom prieskume takmer 2 300 poistencov z rôznych zdravotných poisťovní.
Obhajcovia spotrebiteľov kritizujú skutočnosť, že z lekára sa s rozvojom služieb IGe čoraz viac stáva obchodník. „Z pacienta sa stane zákazník, či už to chce alebo nie,“ hovorí Stefan Etgeton, expert na zdravie vo Federácii nemeckých spotrebiteľských organizácií. Pacient márne hľadá katalóg ďalších zdravotníckych výrobkov. „To je voľný trh,“ hovorí Etgeton.
Lekári aj praktický personál sú školení v predajných rozhovoroch na seminároch. Ale pacienti prídu k lekárovi, pretože sú chorí a očakávajú pomoc. V tejto situácii nepočítajú s pevnými ekonomickými záujmami lekára. „A ako pacient nie ste s lekárom v úrovni očí,“ hovorí Kai Vogel zo spotrebiteľského centra v Severnom Porýní-Vestfálsku. „Musíte sa spoliehať na odborné znalosti lekára, ekonomické aspekty by nemali hrať úlohu.“ Pacienti by nemali podceňovať finančný záujem. „Všeobecne odporúčame opatrnosť,“ hovorí Etgeton. Najdôležitejšou vecou je čas o tom premýšľať, hovorí Vogel: „Ani jedna ďalšia služba nie je taká dôležitá, že musí byť poskytnutá okamžite.“
Nie všetky ponúkané služby sú peniaze šité na mieru alebo terapeutický nezmysel. Medzi niekoľkými stovkami ponúk IGeL je aj veľa toho, čo má pre mnohých pacientov zmysel. Je napríklad logické, že poradenstvo pred cestou na dlhé vzdialenosti a príslušné očkovanie nemôžu byť na úkor solidárneho spoločenstva zdravotných poisťovní. To isté platí pre kozmetické ošetrenie, ako je odstránenie tetovania alebo lekárske prehliadky. Čo však profylaxia a služby včasného odhalenia, ultrazvuk alebo laboratórne vyšetrenia? Zdravotné poisťovne hradia lekársky potrebné lieky. Sotva existuje dávka IGe, ktorá by bola zahrnutá do katalógu zákonných dávok zdravotného poistenia pred zdravotnými reformami - aj keď by to lekári chceli tvrdiť.
Mimoriadne pikantné: peňaženka pacienta sa pre lekára nejaví ako nepodstatný faktor. Podľa WidO je rozhodujúcim faktorom pre ponuky zjavne viac mesačný čistý príjem ako choroba pacienta. Podľa WidO sa osobám s príjmom vyšším ako 3 000 eur často ponúkajú ďalšie služby - bez ohľadu na to, ako sú chorí.
Tento prístup sa určite stretáva s kritikou z našich vlastných radov. Mnoho lekárov nedodržiava „Desatoro prikázaní“ na IGeL, ktoré si uvalili na Deň lekárov 2006. Existujú lekári, ktorí nechávajú svojich pacientov prechádzať cez pult, iba ak predtým prijali služby, ktoré by sa museli platiť z vlastného vrecka, kritizoval podľa nedávnych lekárskych novín odchádzajúci prezident Nemeckej lekárskej asociácie Jörg Dietrich Hoppe na nedávnom kongrese internistov. Predseda komory „Welt“ zdôraznil: „Lekári nie sú obchodníci, nepredávali žiaden tovar, ani len zdravotnícky.“ Ak sa to stane, je to veľmi otázne a škodlivé pre povesť jednotlivého lekára, ako aj celej profesie.