Príznaky psej choroby pečene; liečby

Pečeň je veľmi dôležitý orgán a hrá ústrednú úlohu v metabolizme psa. Medzi ich najdôležitejšie úlohy patrí využitie dôležitých zložiek krmiva, produkcia dôležitých bielkovín a odbúravanie a vylučovanie toxických látok z tela. Okrem týchto hlavných úloh však do oblasti zodpovednosti patrí aj mnoho ďalších funkcií.

Prehľad obsahu

Ochorenie pečene u psov môže postihnúť každé plemeno v akomkoľvek veku, pričom dedičné choroby sú u mladých psov a nádorové choroby postihujú najmä staré psy. Pre lepšie pochopenie vývoja ochorenia pečene je užitočné pozrieť sa na anatómiu a najdôležitejšie funkcie pečene:

anatómia

Pečeň psa sa nachádza v prednej časti brucha a je čiastočne chránená rebrami. Je rozdelený do 7 lalokov pečene, z ktorých každý je zložený z mnohých podjednotiek. Tieto takzvané pečeňové laloky majú šesťuholníkový tvar a pozostávajú z pečeňových buniek (hepatocytov). Medzi týmito pečeňovými bunkami prechádzajú početné krvné cievy (sínusoidy), ktoré transportujú krv z portálnej žily a pečeňovej tepny cez pečeň do centrálnej žily. Počas prietoku krvi pečeňové bunky absorbujú škodlivé látky a živiny z krvi a metabolizujú ich premenou, skladovaním alebo rozkladom.

Okrem krvných ciev existujú aj žlčové cievy v pečeni. Takzvané pečeňové tubuly produkujú žlč, ktorá sa naďalej vedie do dvanástnika prostredníctvom žlčovodov a hlavného žlčovodu (ductus choledochus). Ak sa vytvorí prebytočná žlč, môže sa uložiť do žlčníka.

Funkcie

Metabolizmus tukov:

Pečeň čerpá tuky z krvi, ktoré sa môžu ukladať aj v hepatocytoch.

Keď telo potrebuje energiu, tieto tukové usadeniny sa premenia na energiu.

Metabolizmus cukru:

Pomocou hormónu inzulínu produkovaného v pankrease sa môžu molekuly cukru ukladať v pečeni vo forme glykogénu. Ak telo spotrebuje viac energie, zásoby glykogénu sa môžu premeniť na cukor.

Porucha metabolizmu cukrov spôsobuje tieto choroby:

Metabolizmus bielkovín:

Vďaka tomu, že pečeň nedokáže ukladať prebytočné aminokyseliny (stavebné prvky bielkovín), premieňa ich na amoniak (NH3). Tak vzniknú aminoskupiny (NH2), ktoré sa môžu premeniť na sacharidy a potom na glykogén. Pretože však zostávajúci amoniak je jedovatý, musí sa premeniť na močovinu, ktorá sa potom vylúči močom.

Koagulačné faktory:

Zrážanie krvi závisí od takzvaných koagulačných faktorov (koagulačné proteíny), ktoré sa vytvárajú v pečeni. Ak počas krvácania nie je prítomných dostatok faktorov (napr. Fibrinogén), hovorí sa o poruche zrážania krvi (koagulopatia).

príčiny

U psov existuje veľa rôznych ochorení pečene, ktoré sú spôsobené širokou škálou funkčných porúch alebo poškodením pečeňových buniek. Medzi najčastejšie psie ochorenia pečene patria:

Porucha koagulácie

Ak pečeň nedokáže produkovať dostatok koagulačných faktorov alebo ich telo konzumuje vo zvýšenej miere, môže sa u psa vyvinúť porucha zrážania (koagulopatia). To môže skončiť životu nebezpečne, ak pes vykrváca. Typickým príkladom toho je takzvaná otrava kumarínom, ktorá je spôsobená požitím jedu na krysy.

Žltačka

Žltačka (žltačka) nie je choroba sama o sebe, ale skôr príznak. Príčinou je nárast žlčových pigmentov v krvi, ktoré sú čoraz viditeľnejšie ako žltooranžové usadeniny na slizniciach a v dermis (sklére) oka. Spúšťače tohto príznaku sú klasifikované nasledovne:

Prehepatálna žltačka (príčina „pred pečeňou“): zvýšená koncentrácia krvných pigmentov v dôsledku deštrukcie červených krviniek (hemolýza), napríklad v dôsledku infekcie
intrahepatálna žltačka (príčina „v pečeni“): poškodenie pečeňových buniek alebo funkčné poruchy
Posthepatálna žltačka (príčina „za pečeňou“): Porucha odtoku žlče napríklad v dôsledku nádorových zmien.

Portosystémový skrat pečene (PSS)

Pečeňový skrat je patologická vaskulárna abnormalita pečene, ktorá je vo väčšine prípadov vrodená. Presmerovaním krvi už netečie pečeňou, ale je cez cievu (skrat) transportovaný priamo do hlavnej žily. Týmto spôsobom sa z pečene odstránia dôležité živiny a toxické látky, ako napríklad amoniak, sa už nebudú dať vylúčiť.

Zápal pečene (hepatitída)

Zápal pečene môže byť akútny alebo chronický. Medzi najčastejšie príčiny patria vírusy, ako je psí adenovírus 1 (CAV-1), ktorý spôsobuje hepatitídu contagiosa canis (HCC), ako aj baktérie, prvoky a jedy.

Cirhóza pečene

Cirhóza pečene je konečným štádiom chronického ochorenia pečene. V dôsledku dlhodobého poškodenia sa vytvorí pevné jazvnaté tkanivo, ktoré prestupuje pečeň ako uzliny. Dôsledkom sú poruchy obehu a ďalšie funkčné poškodenia, ktoré sa nedajú zvrátiť.

Príznaky ochorenia pečene u psov

Medzi najčastejšie príznaky ochorenia pečene pozorované u psov patria:

Diagnóza

Po prieskume vlastníkov (anamnéza), v ktorom veterinárny lekár žiada dôležité informácie, ako je napríklad stav očkovania, sa koná všeobecné a špeciálne vyšetrenie. Na meranie dôležitých parametrov krvi a pečene je možné použiť krvný test. Patria sem najmä zápalové bunky, bilirubín, močovina, glukóza a pečeňové špecifické enzýmy, ako je alanínaminotransferáza (ALT) alebo glutamátdehydrogenáza (GLDH). Okrem toho je možné pomocou pečeňových funkčných testov zistiť obsah žlčových kyselín, amoniaku alebo koagulačných faktorov. Ak veterinár nevylúči nádor alebo iné zmeny tkaniva, môže použiť zobrazovacie metódy ako röntgen, ultrazvuk alebo počítačovú a magnetickú rezonančnú tomografiu. Ďalej je možné vykonať cytologické vyšetrenie pomocou biopsie, pri ktorej sa pod mikroskopom zviditeľní pečeňové tkanivo.

terapia

Terapia ochorení pečene u psov závisí vo veľkej miere od príčiny. Medzi najbežnejšie opatrenia však patria nasledujúce možnosti liečby:

Symptomatická terapia: fluidná terapia,
Špecifická terapia: antibiotiká na bakteriálne infekcie, kyselina ursodeoxycholová na biliárnu stázu, chirurgické zákroky na liečbu nádorov alebo PSS, protizápalové lieky
Strava: Jedlo s nízkym obsahom bielkovín, laktulóza
Liečba na ochranu pečene (napr. S-adenozyl-L-metionín)

predpoveď

Pretože pečeň má veľmi vysoký regeneračný potenciál okolo 80%, mnohé ochorenia pečene u psov majú veľmi dobrú prognózu. Ak však už došlo k nezvratnej cirhóze pečene, bude sa zhoršovať.

Zabrániť

Mnohým ochoreniam pečene, ako sú dedičné choroby alebo nádory pečene, je ťažké zabrániť. Aby sa však už poškodená pečeň ďalej nepreťažovala, môže byť pes kŕmený nízkym obsahom bielkovín. Na potlačenie infekcie CAV-1 môžu byť psy očkované proti infekcii CAV-2. Tento vírus tiež hrá dôležitú úlohu pri vzniku chovateľskej stanice kašľa, pričom očkovanie vedie aj k rozvoju tohto respiračného ochorenia.