Neznášanlivosť laktózy
Existuje veľa ľudí, ktorí sa sťažujú, že nemôžu piť mlieko ani v káve, pretože trpia nafukovaním, pocitom plnosti, plynatosťou a kolickými bolesťami brucha.
Ak si tieto stavy môžete spojiť s konzumáciou mliečnych výrobkov, môžete v skutočnosti trpieť formou prechodnej alebo trvalej intolerancie laktózy, najmä ak po ich požití nastane tiež hnačka, a to kvôli osmotickému účinku disacharidov.
Aké sú príčiny a ako sa to prejavuje
Nízka absorpcia glukózy v tenkom čreve môže navyše dočasne vyvolať hypoglykémiu a únavu. V takom prípade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o vyšetrení na intoleranciu laktózy.
Príznaky sa prejavia do 30 minút až 2 hodín po konzumácii mliečnych výrobkov.
Štúdie preukázali, že 75% pacientov s intoleranciou laktózy má súčasnú intoleranciu fruktózy, takže kombinácia mliečnych výrobkov a ovocia alebo ovocných štiav môže často zhoršiť nepohodlie.
Aj keď je to výsadou ázijského sveta, máme aj ľudí, ktorých tráviaci systém z dôvodu genetického určenia nedokáže stráviť a absorbovať laktózu, tj disacharid v mlieku zodpovedný za jeho sladkú chuť.
Laktóza by sa v zásade mala metabolizovať, aby sa štiepila v tenkom čreve na glukózu a galaktózu enzymatickým pôsobením laktázy, pretože iba tieto monosacharidy sa môžu absorbovať sliznicou tenkého čreva.
Preto zostávajú neporušené a nemôžu sa absorbovať, prechádzajúc ďalej do hrubého čreva, kde budú kvasiť a vytvárať nadúvanie a ďalšie príznaky.
Popísané sú 3 formy intolerancie laktózy:
• vrodená intolerancia laktózy: veľmi zriedkavý stav s autozomálne recesívnym spôsobom prenosu, ktorý sa vyznačuje neschopnosťou syntetizovať laktózu; sa klinicky prejavuje u dieťaťa vodnatou hnačkou na začiatku diverzifikácie alebo prechodu z dojčenia na sušené mlieko.
• Sekundárna intolerancia laktózy sa môže vyskytnúť v dôsledku akútneho stavu (gastroenteritída) alebo chronického (napr. Crohnova choroba alebo celiakia), ale. V tomto prípade je nedostatok laktázy dočasný a je reverzibilný po regenerácii črevného epitelu
• primárna intolerancia laktózy spôsobená postupným fyziologickým znižovaním aktivity laktázy v enterocytoch s vekom. Mnoho rodičov si všimne, že v istej chvíli sa ich deti, ešte stále malé, rozhodnú, že už nechcú piť mlieko, a vehementne ho odmietajú. Je možné, že si malé deti spájajú nepríjemné príznaky s konzumáciou mliečnych výrobkov, ktoré majú neznášanlivosť ako genetickú batožinu.
Musíme však vedieť, že ide o konkrétne prípady, ktoré je dobré vedecky overiť. Aj keď mnoho ľudí tvrdí, že ľudia, podobne ako cicavce, by mali po skončení prirodzenej laktácie prestať konzumovať mlieko, tieto pravidlá výživy sa na človeka nevzťahujú, a to z dôvodu adaptačných javov, ktoré sa dejú za desaťtisíce rokov, ktoré umožňujú enzymatickú aktivitu pretrvávať do dospelosti. Okrem toho boli pre Európana adaptačné mechanizmy týkajúce sa metabolizmu vápnika a vitamínu D založené na mliečnych výrobkoch, ktoré boli veľmi dobrým zdrojom a vynikajúcou kompatibilitou.
V našej krajine a v ďalších európskych a balkánskych populáciách existuje prirodzene dobrá tolerancia voči mliečnym výrobkom, čo je situácia menej použiteľná pre ázijské a africké populácie.
Existujú však aj ľudia, ktorí majú pokles enzymatickej aktivity od útleho veku (2 - 6 rokov) alebo neskôr.
Načasovanie a rýchlosť deplécie laktázy sú geneticky dané existenciou T/C polymorfizmu v polohe 13910 laktázového génu, ktorý podmieňuje množstvo laktázy v črevách. Títo ľudia tiež spájajú zvýšené riziko osteoporózy a zlomenín v dôsledku nízkej minerálnej denzity kostí.
Testy na intoleranciu laktózy
Test na obsah laktózy, respektíve test na vodík s vypršanou platnosťou, zahrnuje konzumáciu mliečnych výrobkov pred testovaním.
Genetický test na intoleranciu laktózy nie je ovplyvnený časom zberu a pacient nemusí konzumovať laktózu. Rozbor sa robí z krvi a vypracovanie výsledkov trvá asi týždeň. Potom by ste mali diskutovať o výsledkoch s genetikom.
Stanovením genotypu C/T možno určiť genetickú predispozíciu na intoleranciu laktózy:
Genotyp - 13910 C/C (homozygot): jasná genetická predispozícia na intoleranciu laktózy. To znamená, že produkcia enzýmu, ktorý štiepi laktózu, klesá počas celého života. Pozitívny výsledok C/C v detstve naznačuje genetickú predispozíciu, ale nie istotu, že by sa v súčasnosti vyvinula intolerancia laktózy.
Definitívnu diagnózu je možné urobiť testom na laktózu
• Genotyp - 13910 T/C (heterozygotný): zriedka spojený s primárnou intoleranciou, často kompenzovaný; príznaky sú mierne.
• Genotyp - 13910 T/T (homozygotný): neexistuje žiadna genetická predispozícia na intoleranciu laktózy.
Ak test preukáže, že trpíte neznášanlivosťou laktózy s klinickými prejavmi, po užití produktov vám bude odporúčaná bezlaktózová diéta alebo doplnky obsahujúce laktázu.
Ale pozor - v prípade diéty bez mlieka a mliečnych výrobkov je dôležité sledovať vápnik.
Potraviny, ktoré obsahujú laktózu: akékoľvek mlieko živočíšneho pôvodu (aj varené) a mliečne výrobky, kyslá smotana, balené klobásy, čerstvý syr, tvaroh, francúzske syry, formy atď.
Okrem toho existuje množstvo prefabrikovaných alebo industrializovaných prísad, ktoré môžu obsahovať laktózu, ako sú: obálky a balené omáčky, zmesi múky na chlieb, koláče, koláče, koláče, pečivo, zmrzlina, kečup, horčica, majonéza, margarín atď. . Pozorne si prečítajte štítky na obale.
Jogurt a maslo majú nízky obsah laktózy a sú zvyčajne tolerované; tiež niektoré druhy syrov môžu konzumovať ľudia s intoleranciou laktózy (čím je zrelší, tým chudobnejší na laktózu), jogurty a mliečne výrobky fermentované z kozieho mlieka.