Neznášanlivosť na fruktózu (Univ-Prof
Pozadie intolerancie fruktózy
Pohár multivitamínového džúsu na raňajky, ovocie a zelenina sa šíria po celý deň a občas možno aj nízkokalorické diétne menu.
Človek by si myslel, že takáto rozumná strava nemôže byť príčinou zdravotných problémov. V skutočnosti je to však práve tento príkladný spôsob života, ktorý môže byť príčinou nevysvetliteľných ťažkostí so žalúdkom a črevami, ba dokonca až s prejavmi depresie a nedostatku živín.
Toto nie je alergia. Toto je veľmi dôležité! Pretože v prípade alergie stačí aj najmenšie množstvo na vyvolanie nepohodlia, zatiaľ čo v prípade intolerancie na fruktózu (intolerancia na fruktózu) sa značné množstvá niekedy dobre znášajú. To však závisí od charakteristík. Príznaky sa vyskytujú iba pri prekročení určitej prahovej hodnoty, ktorá sa môže u jednotlivých osôb veľmi líšiť.
Vieš to?
Už sa vám to stalo: zjete kúsok ovocia alebo vypijete ovocný džús, skonzumujete koláč alebo zmrzlinu a po krátkom čase vás sužujú ťažké sťažnosti.
Rovnako ako intolerancia mliečneho cukru (intolerancia laktózy), aj intolerancia fruktózy môže spôsobiť veľa sťažností bez toho, aby vám bola diagnostikovaná okamžite.
Až 30 percent dospelých ovplyvňuje intolerancia fruktózy
Príčinou príznakov je ovocný cukor obsiahnutý v týchto potravinách, tiež známy ako fruktóza. Každý, kto sa po konzumácii každodenného množstva tohto uhľohydrátu cíti zhoršene zdravo a dobre, môže trpieť intoleranciou fruktózy (intolerancia ovocného cukru).
Odhaduje sa, že táto potravinová intolerancia, ktorá je tiež známa ako intolerancia fruktózy alebo malabsorpcia fruktózy, postihuje asi 30 percent európskej populácie.
Charakteristiky sa však od človeka k človeku veľmi líšia, líšia sa od „takmer nepostrehnuteľného“ po „neúnosné“!
Chybné diagnózy s intoleranciou fruktózy nie sú neobvyklé
Na základe týchto čísel by si niekto myslel, že objasnenie intolerancie fruktózy (intolerancie fruktózy) je súčasťou rutiny pri diagnostikovaní nejasných zdravotných problémov. Ale zatiaľ táto potravinová intolerancia nie je známa len postihnutým, ale aj mnohým zdravotníckym pracovníkom.
Nie je nezvyčajné, že pacienti s diagnostikovaným „syndrómom dráždivého čreva“ sú odložení, a ešte častejšie sa predpokladá, že príčinou choroby sú psychologické príčiny.
A tak často trvá roky alebo dokonca desaťročia, kým sa stanoví správna diagnóza. A to, hoci život bez príznakov je možný aj pri veľmi výraznej neznášanlivosti na fruktózu.
Príznaky intolerancie fruktózy
Medzi príznaky intolerancie fruktózy patria: nadúvanie, plynatosť, hnačky, bolesti brucha podobné kŕčom; až po niekoľkých hodinách pomaly nastáva úľava. Po obdobiach stolice podobných hnačkám môžu nasledovať obdobia zápchy. Postihnutý nie je iba gastrointestinálny trakt: veľa pacientov hlási „hlad po sladkých veciach“ a/alebo nízku náladu až do depresie vrátane. Ešte častejšie sú psychologické príčiny považované za príčinu chorôb.
Narušená absorpcia fruktózy v črevách vedie k nedostatku tryptofánu, stavebného materiálu pre hormón šťastia, serotonín. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí únava po jedle, bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, pocity chladu a poruchy obehu.
Čo sa presne stane s intoleranciou na fruktózu?
Ak sa fruktóza nedokáže správne transportovať cez črevnú stenu, metabolizuje sa v čreve na vodík, plynný oxid uhličitý a mastné kyseliny. Oxid uhličitý vedie k bolestiam plynov a brucha. Mastné kyseliny lákajú vodu, čo vedie k vodnatým hnačkám. Príznaky sa prejavia iba 30 až 60 minút po jedle.
Závažnosť príznakov intolerancie fruktózy sa môže veľmi líšiť a tiež sa z času na čas líši. Napríklad jedna osoba môže tolerovať jedlo neobsahujúce ovocie alebo fruktózu, zatiaľ čo druhá nemá problém s jablkom alebo hruškou. Niektorí ľudia tolerujú ovocie lepšie, ak konzumujú aj glukózu, zatiaľ čo fyzický tréning brzdí transportný systém v čreve, takže sa príznaky zvyšujú.
Zvyčajne sa toleruje až päť gramov denne. (V pomarančovom džúse 25 gramov/100 mililitrov; jablkový džús 65 gramov/100 mililitrov; natívny nápoj zo zeleného čaju 45 gramov/100 mililitrov). Okrem fruktózy nie sú tolerované ani náhrady cukru, ako je sorbitol, manitol, izomalt a xylitol (v hotových jedlách, žuvačkách, sladkostiach bez cukru, ľahkých nápojoch, pive a sladkých vínach; v jablkovej šťave 5,6 gramov sorbitolu/100 mililitrov; musí obsahovať veľa sorbitolu) . Mali by ste sa tiež vyhnúť potravinám ako fazuľa a kapustová zelenina, pretože to zhoršuje príznaky. Na mojej ordinácii môžete získať podrobné tabuľky s koncentráciami a smernými hodnotami.
Dôsledky intolerancie fruktózy
Pacienti s intoleranciou fruktózy (intolerancia fruktózy) vykazujú významne nižšie koncentrácie kyseliny listovej ako sú bežné, najmä vo veku okolo 35 rokov. Nie je známe presne prečo, ale predpokladá sa, že pacienti s intoleranciou fruktózy (intolerancia fruktózy) majú nesprávnu kolonizáciu čreva. Zmenená črevná flóra neprodukuje dostatok kyseliny listovej.
Kyselina listová je nevyhnutne potrebná na prevenciu kalcifikácie ciev. Nedostatok kyseliny listovej počas tehotenstva môže spôsobiť vrodené chyby neurálnej trubice. A potrebujeme kyselinu listovú ako ochranu pred rakovinou.
Môže sa tiež vyskytnúť nedostatok zinku. Zinok sa používa na imunitný systém, pokožku, vlasy, nechty, hojenie rán a oveľa viac.
Horšie je, ak sa už chlopňa medzi hrubým a tenkým črevom neuzatvára v dôsledku tvorby plynov, pretože potom existuje aj riziko nesprávnej kolonizácie tenkého čreva a chronickej nadmernej stimulácie imunitného systému, o ktorej je známe, že je v čreve 80 percent. Dôsledkom toho môžu byť potravinové alergie alebo náchylnosť na infekcie.
Liečba intolerancie fruktózy
Bohužiaľ v súčasnosti neexistuje žiadna iná liečba ako vyhýbanie sa príčinným potravinám. Je preto dôležité vedieť, ktoré potraviny obsahujú fruktózu a v akom množstve. Možno bude potrebné zistiť pokusom a omylom, aké množstvo je tolerované. Na tento účel podávam svojim pacientom zoznamy obsahu fruktózy v rôznych potravinách pri mojej ordinácii v Maria Lankowitz v Štajersku.
Ak dôjde k nesprávnej kolonizácii čreva, bola by potrebná špeciálna črevná rehabilitácia pomocou antibiotík s následnou regeneračnou liečbou čriev. Rád vás tu sprevádzam. Je vhodné dopĺňať stravu zinkom a kyselinou listovou.