NEZOBRAZUJÚCA ANOREXIA BULIMIA FEVER ZNÍŽENIE HMOTNOSTI ABDOMINÁLNEJ BOLESTI BALÓNOVÁ ZÁPASKA
strata chuti do jedla predstavuje nedostatok chuti do jedla. Nie je to to isté ako vyhýbať sa jedlu kvôli bolestiam brucha! Môže to byť spôsobené väčšinou chorôb zažívacieho traktu, ale vyskytuje sa aj pri infekčných chorobách, srdcových, obličkových alebo nervových systémoch.
Ďalšie poruchy chuti do jedla sú:
anorexia- úplný nedostatok chuti do jedla, ktorý sa môže prejaviť vo všetkých potravinách alebo môže byť selektívny (klasická averzia k mäsu pri rakovine zažívacieho traktu). Anorexia môže byť pravá (z dôvodu choroby) alebo falošná (z dôvodu duševnej choroby). Anorexia nervosa je duševná porucha, pri ktorej pacientka (zvyčajne sa vyskytuje u žien) obmedzuje príjem potravy oveľa menej, ako je potrebné, spôsobuje zvracanie alebo používa preháňadlá na vylúčiť požité jedlo, mať skreslené vnímanie vlastného tela.
Opakom anorexie je hiperorexia, čo znamená nadmernú chuť do jedla a vyskytuje sa pri chorobách, ako sú zažívacie parazitózy, cukrovka, hypertyreóza, dvanástnikový vred.
bulímia Znamená to požitie potravy vo veľmi veľkých množstvách, ktoré v krátkom čase prekročia potreby tela, po ktorom nasledujú výčitky svedomia a spôsobenie zvracania alebo podanie preháňadiel na vylúčenie požitej potravy. Je to tiež nervové ochorenie.
HORÚČKA sa vyskytuje pri teplote nad 37 stupňov Celzia a musí merať telesnú teplotu teplomerom, keď máme pocit, že máme horúčku (pálenie) alebo zimnicu (chvenie), pretože lekár veľmi dobre vie, aká je presná hodnota teploty. Horúčka až do 38 stupňov sa nazýva subfebril a vyskytuje sa pri akútnej hepatitíde, pri epizódach exacerbácie chronického ochorenia pečene, pri zápalových ochoreniach čriev, ale aj pri rakovine zažívacieho traktu. Keď teplota prekročí 38 stupňov Celzia, hovorí sa jej horúčka a zvyčajne sa spája s triaškou, ktorá sa objavuje pri tráviacich infekčných chorobách, ako je zápal slepého čreva, cholecystitída, angiokolitída, bakteriálna gastroenterokolitída, ale aj pri akútnej pankreatitíde.
STRATA VÁHY aby bola významná, musí to byť najmenej 10 kg za 6 mesiacov alebo viac kg v krátkom čase bez straty hmotnosti. Toto zrýchlené chudnutie je charakteristické pre neoplazmy. K chudnutiu (nie je to také výrazné) však dochádza aj pri dlhotrvajúcej horúčke, hnačkách, zvracaní z rôznych príčin.
BOLESŤ BRUCHA v závislosti od oblasti brucha, kde sa nachádza, a od oblastí, kde ožaruje, zodpovedá chorému orgánu.
Je užitočné, aby lekár venoval pozornosť dĺžke bolesti, ak je stiesnená alebo nepretržitá, či je deň alebo noc, či k nej dôjde po jedle alebo pred jedlom a aký druh jedla sa spustí, ak ustúpi po jedle alebo po užití žalúdočný obväz.
1. Bolesť pociťovaná za hrudnou kosťou pri prehĺtaní potravy (odynofágia) je spôsobená motorickými poruchami pažeráka, vredom alebo rakovinou pažeráka. Ak sa vníma ako popálenina, je to s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledok gastroezofageálneho refluxu, ale rovnako sa môže prejaviť aj angína.
2. Bolesť na hrudníku (epigastrická) sa môže vyskytnúť pri hiátovej hernii, žalúdku, hrubom čreve, ale aj pri ochoreniach pankreasu alebo žlčníka. Všeobecne platí, že ak sme nafúknutí a bolesť ustúpi v stolici alebo v emisii plynov, je to zodpovedné za hrubé črevo. Ak sa podvolí príjmu potravy a žalúdočným obväzom, spôsobí ich žalúdok. Biliárna kolika sa zvyčajne objavuje vpravo pod rebrami, ale môže tiež začínať v epigastriu, ale diagnóza je orientovaná podľa asociácie s horúčkou, nevoľnosťou, biliárnym zvracaním. Bolesť pankreasu sa objavuje často po zneužívaní tukov a alkoholu a vyžaruje sa do chrbtice (smeruje dozadu).
3. Bolesť vpravo pod rebrami (pravé hypochondrium) je zvyčajne charakteristická pre žlčník, najmä ak bolesť smeruje k lopatke alebo pravému ramenu. Môže to však byť tiež spôsobené pleurézou, zápalom pľúc v oblasti pravých pľúc, rakovinou hrubého čreva, podráždeným črevom alebo chorobami pravých obličiek. Okrem toho niekedy bolesť spôsobená herniovanými platničkami alebo interkostálnou neuralgiou vyžaruje zozadu doprava, takže je ťažké presne zistiť, kde bolesť začína a kde vyžaruje.
4. Bolesť okolo pupka (peri-pupočná oblasť) sa vyskytuje v dráždivom čreve, ale aj pri infekčnej enteritíde
5. Bolesť v ľavom bruchu pod rebrami môže byť spôsobená plynmi nahromadenými v ľavom hrubom čreve pri syndróme dráždivého čreva, ale tiež nádormi slezinného uhla hrubého čreva, chorobami sleziny, ľavej obličky alebo ľavej pľúc a pleury.
6. Bolesť pociťovaná pod pupkom, nad ohanbí (hypogastrium) je spôsobená buď slučkami tenkého čreva alebo hrubého čreva (podráždené črevo alebo iné ochorenia), alebo gynekologickými ochoreniami alebo ochoreniami prostaty alebo chorobami močového mechúra. Niekedy sa bolesť môže javiť ako nôž alebo blesk na konečníku, vo vnútri (proktalgia), prejav dráždivého čreva, ale aj rakoviny konečníka, ak sú bolestivé obdobia časté a dlhé a sú spojené poplašné príznaky (krvácanie s červenou krvou na dne, vysoký úbytok hmotnosti).
7. Bolesť vpravo nad tyčou potvrdzuje postihnutie slepého čreva alebo slučiek tenkého čreva, ak bol slepý črevo odstránené. Bolesť vľavo nad posedom sa vyskytuje najčastejšie nafukovaním v ľavom hrubom čreve.
pálenie záhy pocit pálenia na krku a za hrudnou kosťou (kosť v strede hrudníka). Vyskytuje sa pri gastroezofageálnom refluxe.
regurgitácia populárny výraz je zíde mi to z krku, to znamená, že bez pocitu nevoľnosti alebo zvracania sa zobudíme s kyslým žalúdočným džúsom alebo dokonca s jedlom v ústach. Vyskytuje sa tiež pri gastroezofageálnom refluxe. Môže sa vyskytnúť príležitostne, súvisí s konzumáciou určitých potravín, alebo sa môže vyskytovať každý deň, niekoľkokrát alebo dokonca v noci (nebezpečenstvo udusenia prúdením žalúdočnej tekutiny do dýchacích ciest). Ak je to bežné, mali by sme sa poradiť s lekárom o liečbe.
dysfágia s ťažkým prehĺtaním buď tuhej stravy, alebo dokonca tekutín. Musí sa odlíšiť od bolesti pri prehĺtaní, ktorá sa nazýva bolesť hrdla a ťažkosti s prechodom potravy z úst do hltana - porucha, ktorá sa vyskytuje pri neurologických, svalových alebo ORL chorobách. Dysfágia sa môže cítiť ako „hrčka v krku“ - zvyčajne je spôsobená úzkosťou alebo sa môže vyskytnúť na vrchu. stredný alebo nízky (v hlave hrudníka) pažeráka. Patológia trávenia zvyčajne spôsobuje nízku dysfágiu (refluxná choroba, rakovina pažeráka, achalázia). Niekedy dochádza k dysfágii stláčaním pažeráka zvonka zväčšenými lymfatickými uzlinami, ochorením pľúc alebo dokonca zväčšeným srdcom. Musíme tiež venovať pozornosť tomu, čo sa vyskytuje dysfágia: iba tuhé jedlá, tekutiny alebo oboje, a ak to stále prechádza, s námahou misa s jedlom alebo tekutinami alebo vôbec neprechádza. Dysfágia je progresívna, v mesiacoch alebo rokoch v prípade achalázia srdca alebo benígna stenóza pažeráka a rýchlo sa vyvíja pri rakovine pažeráka (keď je sprevádzaná masívnym krátkodobým úbytkom hmotnosti, anémiou a dokonca aj krvácaním z horného gastrointestinálneho traktu).
NAUSEA pocit nepohodlia v hornej časti brucha, niekedy so závratmi a potením, niekedy s následným zvracaním, ktoré ho upokojuje. Vyskytuje sa pri žlčovej kolike, cholecystitíde, apendicitíde, obličkovej kolike, vredoch, pankreatitíde, ale aj v tehotenstve, migréne, neurologických alebo obličkových ochoreniach.
Vracanie zvracaniu, ktorému predchádza nevoľnosť. Môže to byť s jedlom, so žalúdočnou šťavou (biela alebo žltá pena), s žlčou (nazelenalá a horkastá chuť) alebo dokonca s červenou alebo načernalou krvou (ako kúsok kávy). Ak vylejeme krv, musíme okamžite navštíviť lekára! Musí sa odlišovať od regurgitácie, čo je reflux žalúdočného obsahu do pažeráka alebo úst, bez námahy na zvracanie alebo nevoľnosti. Príčin zvracania je viac. Medzi najbežnejšie uvádzame:
1. brušné príčiny - dyspepsia, vred, pankreatitída, akútna hepatitída, akútna cholecystitída, zápal slepého čreva, črevná oklúzia
2. Príčiny centrálneho nervového systému - migréna, mŕtvica, meningitída, intrakraniálna hypertenzia (pri vracaní prúdom bez predchádzajúcej nevoľnosti)
3. príčiny ENT-otitídy
4. Metabolické príčiny - tehotenstvo, cukrovka, hyperkalcémia, hypertyreóza, Addisonova choroba
5. Infekčné príčiny - akútna gastroenteritída
6. lieky - cytostatiká, protizápalové lieky, antidiabetiká, perorálne kontraceptíva, digoxín, erytromycín, myofylín, sulfasalazín, antikonvulzíva
7. rôzne príčiny - akútny príjem alkoholu vo veľkom množstve, infarkt, zlyhanie srdca, úzkosť, bulímia
Zvracanie môže byť akútne alebo chronické (pretrváva dlho).
Vyšetrenia, ktoré je možné vykonať: hemoleukogram, tehotenský test, koproparazitologické vyšetrenie a kopokultúra, prázdna brušná rádiografia, brušný ultrazvuk, tomografia, endoskopia
Komplikácie vracania: lézie na pažeráku (ezofagitída), Mallory-Weissov syndróm (poškodenie ohraničenia pažeráka a žalúdka počas vracania), aspirácia vracania dýchacích ciest s aspiračnou pneumóniou, poruchy elektrolytov (draslík a nízky obsah chlóru), dehydratácia, strata hmotnosti.
nadúvanie pocit nepohodlia alebo ťažkosti v bruchu spôsobené plynmi v črevách. Môže byť spojené s borborigmele (zhon v črevách), grganie (odstránenie plynu z úst) alebo plynatosť (odstránenie plynov na dne).
hnačka vylúčenie viac ako 3 mäkkých alebo výbušných alebo vodnatých stolíc za 24 hodín. Hnačka môže byť akútna (trvá niekoľko dní) alebo chronická (viac ako 3 týždne) a stolica a jej sprievodné príznaky sú rôzne:
1. horúčka, zvracanie, brušná kolika a početné vodnaté stolice, ktoré vedú k dehydratácii - pri infekciách spôsobených otravou jedlom (často má rovnaké príznaky niekoľko ľudí, ktorí konzumovali ten istý výrobok)
2. stolice malého objemu, s hlienom a krvou, početné - v úplavici
3. mimoriadne početná vodnatá stolica, veľkého objemu, s rýchlou dehydratáciou a smrťou, ak sa nezasiahne rýchlo - pri cholere
4. Mäkká stolica, bez krvi, v skutočnosti má pacient ráno normálnu stolicu, po ktorej nasledujú 2 - 3 mäkké stolice, dokonca aj s nestrávenými zvyškami potravy, bez horúčky alebo krvi, alebo sú stolice po požití fermentačných potravín výbušné. Môže dôjsť k striedaniu. hnačka-zápcha. Veľmi zriedka sú stolice nočné a nedochádza k chudnutiu - v dráždivom čreve.
5. veľká objemová, pastovitá, lesklá stolica, s tukovými bublinami plávajúcimi vo toaletnej vode - pri chronickej pankreatitíde, ale aj pri rôznych malabsorpčných syndrómoch, ktoré sa vyvíjajú pri zlej absorpcii lipidov (celiakia)
6. Početná stolica s hlienom, červenou alebo čiastočne natrávenou krvou a dokonca aj s hnisom - pri zápalových ochoreniach čriev
7. mäkká stolica, s červenou alebo čiastočne natrávenou krvou, vo dne v noci, spojená s bolesťami brucha, ktoré sa vyskytujú aj v noci, prebudením pacienta zo spánku, veľkým úbytkom hmotnosti v krátkom čase - rakovinou hrubého čreva
HORNÉ Tráviace krvácanie predstavuje vylučovanie krvi buď na ústach (červená krv alebo s výskytom kávovej usadeniny) alebo na dne (čierna stolica, lesklá, jemná, páchnuca, s výskytom vykurovacieho oleja) - pozri zažívacie krvácanie
Je to gastroenterologická pohotovosť a pri prvom krvácaní musíme navštíviť lekára!
NIŽŠIE Tráviace krvácanie predstavuje vylučovanie krvi na dne (buď čisto červená, ktorá sa odoberá na toaletný papier, alebo vínovo červená, zmiešaná s výkalmi) - pozri zažívacie krvácanie
Je to tiež gastroenterologická pohotovosť a musíme okamžite ísť k lekárovi, nie čakať v nádeji, že to odznie samo.!
Významné objektívne znaky a pacient si ich ľahko všimne
predstavuje biely aspekt ako vápno pokožky, ďasien, spojiviek očí. Často sa spája so závratmi, nedostatkom sily, rýchlou únavou.
Znamená to prítomnosť anémie a musíme okamžite vyhľadať lekára!
ZVYŠOVANIE BRÁNOV
dá sa ľahko spozorovať, že sa bruško zväčšilo a že naše oblečenie už viac nesedelo v páse. Môže to byť spôsobené plynmi v črevách, hromadením tekutín, rôznymi nádormi alebo tehotenstvom.
Tiež musíme urgentne navštíviť lekára!edém
predstavuje hromadenie tekutiny v chodidlách alebo očných viečkach. Pri chorobách zažívacieho traktu edém všeobecne postihuje obe chodidlá, ktoré sú hrubé, bolestivé, večer opuchnuté a ráno viac vyprázdnené, s lesklou pokožkou navrchu, otvor vytvorený v kosti zmizne a ak na ňu tlačíte (holenná kosť), prst zostáva.
A v takom prípade musíme ísť urgentne k lekárovi!
Naopak, edém očných viečok je zreteľný ráno po prebudení a počas dňa vplyvom gravitácie ustupuje. Často potvrdzuje ochorenie obličiek.
znamená žlté sfarbenie kože a očí (vlastne biela oblasť blízko dúhovky). Môže tiež dôjsť k svrbeniu kože a je veľmi dôležité sledovať farbu moču a výkalov, pretože pri určitých druhoch žltačky (mechanickej) moč stmavne (až tmavohnedo) a stolica vybledne (až biela) a v iných prípadoch sú moč a výkaly intenzívne zafarbené.
Je to lekárska pohotovosť!
BOLESŤ BRUCHA
keď dlhodobo pociťujeme bolesti brucha, musíme venovať pozornosť nasledujúcim aspektom (pretože lekár bude pri diagnostike veľmi nápomocný, ak dokážeme odpovedať na jeho otázky):
1. Čo je to za bolesť? ako trápnosť, ako popálenina, ako pazúr, ako tlak, ako nôž
2. trvanie bolesti - je nepretržité, berie nás a opúšťa nás (kolika), je nepretržité a má chvíle exacerbácie
3. Čo spôsobuje zníženie intenzity bolesti? jedlo, emisie plynov alebo stolice, podanie žalúdočnej ochrany alebo spazmolytiká a analgetiká a aká je dávka, pod ktorú bolesť ustúpi
4. Čo spôsobuje zvýšenie intenzity bolesti? príjem potravy, stres, podávanie protizápalových liekov
5. Bolesť sa objavuje iba cez deň alebo je prítomná v noci a prebúdza nás zo spánku
6. kde bolesť začala, kde ju teraz pociťujeme a kam smeruje: napríklad bolesť na hrudníku môže byť spôsobená chorobami pažeráka, žalúdka, hrubého čreva, pankreasu, žlčníka a srdca.
7. Aké ďalšie príznaky sú spojené s bolesťou: horúčka, zimnica, chudnutie, nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, nadúvanie atď.
predstavuje kožené tašky s vnútornosťami vo vnútri a ktoré idú dovnútra, ak ich stlačíme. Vyskytujú sa často v ostriežoch alebo pupkoch.
Ak vak nestlačí dovnútra pri stlačení prsta, mali by ste okamžite navštíviť lekára!
ZNAKY DEHYDRATÁCIE
sú reprezentované intenzívnym smädom, vyprážaným (popáleným) jazykom, upchatými očami na hlave, veľmi malým množstvom moču, závratmi pri znížení krvného tlaku.