Nízke lymfocyty - príčiny, príznaky a liečba - Cancer360

príčiny

Nízke lymfocyty alebo lymfocytopénia - aké sú možné príčiny a ako sa to prejavuje? Aké liečebné metódy sú k dispozícii pre nízke lymfocyty?

Imunitný systém a lymfocyty

Imunitný systém je komplexná sieť buniek (napríklad lymfocytov) a orgánov, ktoré spolupracujú na ochrane tela pred cudzorodými látkami, ako sú baktérie, vírusy alebo nádorové bunky. Keď telo identifikuje takúto látku, začne pôsobiť niekoľko typov buniek, čo sa nazýva imunitná odpoveď.

lymfocyty

Lymfocyty obvykle tvoria 15-40% z celkového počtu biele krvinky. Pomáhajú chrániť telo pred infekciami spôsobenými vírusmi alebo plesňami. Koordinujú tiež činnosť ďalších buniek v imunitnom systéme. Lymfocyty navyše bojujú proti rakovine a prerastajú do buniek produkujúcich protilátky, ktoré neutralizujú účinok cudzích látok v krvi.

Lymfocyty sú jedným z hlavných typov imunitných buniek. Lymfocyty sa delia hlavne na B a T bunky.

  • B lymfocyty produkujú protilátky - proteíny (gamaglobulíny), ktoré rozpoznávajú cudzie látky (antigén) a viažu sa na ne. B lymfocyty alebo B bunky sú programované tak, aby produkovali špecifickú protilátku. Keď B bunka narazí na spúšťací antigén, vedie k vzniku mnohých veľkých buniek, známych ako plazmatické bunky. Každá plazmatická bunka produkuje protilátky. Protilátka sa zhoduje s antigénom.
  • T lymfocyty sú bunky naprogramované tak, aby rozpoznávali, reagovali na a pamätali si antigény. T lymfocyty alebo T bunky pomáhajú podporovať imunitu dvoma hlavnými spôsobmi - riadia a regulujú imunitné reakcie. Ak sú stimulované antigénnym materiálom prezentovaným makrofágmi, produkujú sa T bunky lymfokínyktorý signalizuje ďalšie bunky.

nízke

Testovanie lymfocytov

Ak máte príznaky infekcie a podozrenie na krvné poruchy, celkový počet lymfocytov znamená, že môžu byť abnormálne. Váš lekár môže na výpočet odporučiť krvný test počet lymfocytov v krvi.

Odoberie sa vzorka krvi a odošle sa do laboratória na analýzu. Príliš veľa alebo príliš málo lymfocytov môže naznačovať zdravotný problém. poznač si to určité faktory môžu interferovať s výsledkami testu. Tie obsahujú:

  • nedávna infekcia;
  • chemoterapianedávne;
  • rádioterapianedávne;
  • nedávna liečba steroidmi;
  • HIV infekcia;
  • nedávno ste podstúpili operáciu;
  • úloha;
  • zvýšená úroveň stresatď.

Čo znamenajú výsledky testu?

Laboratóriá majú často rôzne metódy merania a interpretácie vzoriek krvi. Výsledky sa tiež líšia v závislosti od:

  • Vek;
  • pohlavie;
  • dedičnosť atď.

biele krvinky

  • Počet normálnych buniek pre dospelých = 4 500 - 10 000 (4,5 - 10,0) bielych krviniek/mcL;
  • Obvyklý rozsah pre dospelých (rozdiel) = 1% z celkového objemu krvi;
  • Nízke hladiny = kritická hodnota, keď je menej ako 2 500 lymfocytov/μl;
  • Zvýšené hladiny = kritická hodnota, ak je vyššia ako 30 000/mcL.

lymfocyty

  • Počet normálnych buniek pre dospelých = 800-5000 (0,8-5,0) lymfocytov/mcL;
  • Normálny rozsah pre dospelých (rozdiel) = 18-45% všetkých bielych krviniek;
  • Nízke hladiny = menej ako 800 lymfocytov/mcL;
  • Zvýšené hladiny = viac ako 5 000 lymfocytov/μl.

Lymfocytopénia - nízke lymfocyty

lymfocytopénia je stav definovaný ako a abnormálne nízke hladiny lymfocytov v krvi. Lymfocyty sú špecifickým typom bielych krviniek s dôležitými funkciami v imunitnom systéme. Lymfocytopénia je výsledkom abnormalít v spôsobe tvorby, tvorby alebo deštrukcie lymfocytov.

Čo spôsobuje nízke lymfocyty?

Nízky počet lymfocytov, problém nazývaný lymfocytopénia, sa zvyčajne vyskytuje, pretože:

  • telo neprodukuje dostatok lymfocytov;
  • lymfocyty sú zničené;
  • lymfocyty sú zachytené v slezine resp lymfatické uzliny.

Lymfocytopénia môže naznačovať množstvo stavov a chorôb. Niektoré, ako napríklad chrípka alebo mierne infekcie, nie sú pre väčšinu ľudí závažné. Nízky počet lymfocytov vás naopak môže vystaviť vyššiemu riziku infekcie.

Kombinácia týchto faktorov môže tiež spôsobiť nízky počet lymfocytov. Mnoho chorôb, stavov a faktorov môže viesť k nízkemu počtu lymfocytov. Tieto podmienky môžu byť nadobudnuté alebo zdedené. „Získané“ znamená, že sa s problémom nenarodíte, ale môžete ho rozvinúť. „Dedené“ znamená, že rodičia preniesli gén pre daný stav.

príčiny

Autoimunitné poruchy

Autoimunitné poruchy vznikajú pri nadmernej aktivácii imunitného systému a nesprávnom napadnutí buniek a tkanív tela. Môžu to byť:

  • lupus;
  • myasthenia gravis;
  • reumatoidná artritída atď.

Určité imunosupresívne lieky, ktoré sa používajú na liečbu autoimunitných porúch, môžu tiež spôsobiť lymfocytopéniu.

Liečba rakoviny a rakoviny

Rakovina - najmä rakovina krvi alebo lymfy, ako napr lymfóm (ako je Hodgkinov lymfóm), Kaposiho sarkóm a leukémia - môže viesť k nízkym lymfocytom. Nasledujúca liečba rakoviny môže tiež viesť k lymfocytópii: chemoterapia a rádioterapia.

Choroby ovplyvňujúce krv a kostnú dreň

Tieto stavy môžu viesť k nízkym hladinám lymfocytov: aplastická anémia, lymfoproliferatívne poruchy a niektoré infekcie.

infekcie

Vírusové, bakteriálne, parazitárne a plesňové infekcie sú častou príčinou lymfcytopénie. Akýkoľvek typ závažnej infekcie môže spôsobiť pokles lymfocytov. Napr .:

  • HIV;
  • histoplazmóza;
  • Chrípka;
  • malária;
  • vírusová hepatitída;
  • tuberkulóza;
  • Brušný týfus;
  • sepsa.

Lymfocytopénia môže byť príznakom sepsy alebo akútna bakterémia. Prvou je závažná infekcia, ktorá spôsobuje systémový zápal, a druhou je prítomnosť baktérií v krvi, ktorá môže viesť k sepse. Oba prípady si vyžadujú urgentnú lekársku pomoc.

Zdedené choroby

Dedičné alebo vrodené problémy s lymfocytopéniou sú zriedkavé. Niektoré z nich sú:

  • ataxia-telangiektázia;
  • Anomália DiGeorge;
  • ťažká kombinovaná imunodeficiencia;
  • Wiskott-Aldrichov syndróm atď.

Výživové príčiny

podvýživa alebo podvýživa je častou globálnou príčinou lymfocytopénie. Je to preto, že telo nemá bielkoviny a ďalšie živiny potrebné na produkciu lymfocytov. Porucha stravovania, ako je mentálna anorexia, môže viesť k zníženiu lymfocytopénie.

Problémy s gastrointestinálnym traktom

Problémy ovplyvňujúce črevnú stenu môžu mať vplyv na vstrebávanie živín a môžu v niektorých prípadoch viesť k lymfocytópii. Spravidla sa označujú ako enteropatia so stratou bielkovín a zahŕňajú:

  • amyloidóza;
  • celiakia;
  • zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída;
  • regionálna enteritída;
  • nedostatok zinku atď.

Drogy

Okrem liečby rakoviny môže niekoľko liekov znižovať lymfocyty. Liek, ktorý môže viesť k lymfocytopénii, sa líši od malých až po závažné účinky. Nasledujúce lieky môžu znížiť hladinu lymfocytov:

  • azatioprin;
  • karbamazepín;
  • cimetidín;
  • kortikosteroidy;
  • dimetylfumarát;
  • imidazoly;
  • interferóny;
  • metotrexát;
  • opioid;
  • určitá bisfosfonátová liečba osteoporózy.

Ochorenie obličiek

Ochorenie obličiek, najmä v poslednom štádiu, chronické ochorenie, môže znížiť počet T buniek v krvi, ale lymfocytóza sa môže vyskytnúť aj v prípade akútneho poškodenia obličiek.

Trauma a chirurgický zákrok

Trauma z dôvodu úrazu alebo akútneho stavu núdze, napríklad srdcového zlyhania, môže znížiť počet lymfocytov. Chirurgické metódy, ako je srdcový bypass, môžu tiež spôsobiť lymfocytopéniu.

Iné príčiny

Medzi ďalšie príčiny lymfocytopénie patrí nadmerná konzumácia alkoholu a stres. Okrem toho existuje zriedkavý stav známy ako T4-pozitívna idiopatická lymfocytopénia, pri ktorej nie je známa príčina.

Rizikové skupiny

Ľudia s najvyšším rizikom lymfocytopénie majú jednu z chorôb, stavov alebo faktorov, ktoré môžu spôsobiť nízky počet lymfocytov. Patria sem ľudia, ktorí majú:

  • AIDS alebo iné infekčné choroby;
  • autoimunitné poruchy;
  • rakovina krvi alebo iné ochorenia krvi;
  • určité dedičné choroby alebo stavy;
  • ľudia, ktorí boli na steroidnej liečbe alebo ožarovaní a chemoterapii (liečbe rakoviny).

Nízke príznaky lymfocytov

Príznaky lymfocytopénie sú rôzne. Lymfocyty tvoria iba zlomok bielych krviniek v tele a zníženie počtu nemusí spôsobiť príznaky. Pacient s lymfocytopéniou môže mať príznaky stavu zodpovedného za nízku hladinu lymfocytov.

Diagnostické

Lymfocytopénia sa najčastejšie zisťuje pri krvných testoch na diagnostiku iných chorôb. Lekár diagnostikuje lymfocytopéniu na základe anamnézy, fyzického vyšetrenia a výsledkov testov. Iba nízky počet lymfocytov nemôže vždy spôsobiť príznaky alebo príznaky. Stav je teda často diagnostikovaný počas testov na iné choroby alebo stavy.

Váš lekár si môže všimnúť neobvyklé infekcie, opakujúce sa infekcie alebo infekcie, ktoré neustupujú. Tieto infekcie môžu byť príznakmi lymfocytopénie. Váš lekár vás môže odkázať na špecialistu na infekčné choroby, aby zistil, čo spôsobuje infekcie.

príznaky

História medicíny

Na posúdenie rizika nízkeho počtu lymfocytov lekár položí sériu otázok o možných infekciách, transfúziách krvi, sexuálnych partneroch, užívaní drog atď.

Fyzikálne vyšetrenie

Lekár vykoná fyzickú kontrolu, aby zistil príznaky infekcie, napríklad horúčku. Dokáže vyšetriť brucho na príznaky zväčšenej sleziny a na oblasti krku zväčšené lymfatické uzliny. Váš lekár tiež zistí príznaky a príznaky chorôb a stavov, ktoré môžu mať vplyv na počet lymfocytov, ako je AIDS a rakovina krvi.

Diagnostické testy

Váš lekár môže odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov, ktoré vám pomôžu diagnostikovať nízky počet lymfocytov.

CBC

Test kontroluje počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Ukáže sa, či máte nízky počet bielych krviniek.

Lymfocyty tvoria 20 - 40% všetkých bielych krviniek. Možno budete potrebovať podrobnejší test s názvom diferenciálny hemoleukogram, aby ste zistili, či máte nízky počet lymfocytov. Tento test ukazuje, či máte nízke hladiny určitých druhov bielych krviniek, napríklad lymfocytov.

Prietoková cytometria

Prietoková cytometria analyzuje mnoho typov krviniek. Je dokonca podrobnejšia ako krvný obraz. Prietoková cytometria dokáže merať hladiny rôznych typov lymfocytov - T bunky, B bunky atď. Test môže pomôcť diagnostikovať základnú príčinu lymfcytopénie.

Skúšky na základné podmienky

Mnoho chorôb a stavov môže spôsobiť lymfocytopéniu. Lekár určí presnú príčinu tejto poruchy. Môžete byť vyšetrení na HIV/AIDS, tuberkulózu, choroby krvi a poruchy imunity. Testy na tieto stavy môžu zahŕňať krvné testy, testy kostnej drene a testy lymfatických uzlín. Možno budete musieť vyskúšať lymfatickú uzlinu. Odstránenie lymfatickej uzliny zahŕňa malý chirurgický zákrok.

Liečba nízkych lymfocytov

Liečba lymfocytopénie je určená na identifikáciu a nápravu hlavná príčina stavu.

Vďaka veľmi nízkym hladinám lymfocytov sú pacienti zraniteľní voči život ohrozujúcim infekciám. Ak máte miernu lymfocytopéniu bez akejkoľvek základnej príčiny, možno nebudete potrebovať liečbu. Porucha sa môže sama zmierniť. Ak máte neobvyklé infekcie, opakujúce sa alebo na ne neodpovedáte, budete potrebovať liečbu infekcií. Ak máte ochorenie alebo stav, ktorý spôsobuje lymfocytopéniu, lekár vám predpíše liečbu tohto ochorenia.

Liečba infekcií

Nízky počet lymfocytov ovplyvňuje schopnosť tela bojovať proti infekciám. Môžete mať infekcie spôsobené vírusmi, plesňami, parazitmi alebo baktériami. Liečba infekcie bude závisieť od jej príčiny. Možno budete tiež potrebovať liečbu po zmiznutí infekcie, aby ste zabránili opakovaniu infekcií. Deti trpiace závažnými prebiehajúcimi bakteriálnymi infekciami môžu mať prospech z lieku nazývaného imunoglobulín. Tento liek pomáha stimulovať imunitný systém a bojovať proti infekciám.

Liečba základných chorôb alebo stavov

Mnoho chorôb a stavov môže spôsobiť lymfocytopéniu. Príklady zahŕňajú infekčné choroby, ako je AIDS, krvné choroby, ako je aplastická anémia, a dedičné choroby, ako je Wiskott-Aldrichov syndróm.

Liečba bude závisieť od choroby alebo základného stavu.

Referencie:
(1) Čo sú to lymfocyty a aké sú zdravé hladiny ?, odkaz: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320987.php
(2) Lymfocytopénia, odkaz: https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/lymphocytopenia
(3) Čo je to lymfocytopénia ?, odkaz: https://www.healthline.com/health/lymphocytopénia.
(4) Všetko, čo by ste mali vedieť o lymfocytoch, odkaz: https://www.healthline.com/health/lymphocytes
(5) Lymfocytopénia, odkaz: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/lymphocytopenia

O autorovi

lymfocyty

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.