Nízky pokojový srdcový rytmus nie je vždy dobrým znamením
Športové dovolenky sú v móde rekreačných športovcov. Či už lyžovanie v Alpách alebo jazda na bicykli na Malorke, veľa ľudí chodí na aktívnu dovolenku, aby „konečne opäť získalo poriadnu kondíciu“. Športový vedec profesor Kuno Hottenrott z univerzity v Halle-Wittenberg, ktorý sa stal známym širokému publiku niekoľkými knihami, to vidí v rozhovore s Philippom Grätzelom von Grätzom z „Ärzte Zeitung“ so zmiešanými pocitmi. Pretože: Mnoho ľudí odhaduje svoju individuálnu odolnosť úplne nesprávne.
Publikované: 31.01.2006, 8:00
Lekári noviny: Každý rok na jar idete na Malorku a staráte sa o rekreačných cyklistov v športovom hoteli, ktorí v tomto ročnom období obývajú ostrov po tisícoch. Ako postupujes?
Hottenrott: Starším športovcom ponúkame možnosť postarať sa o nich športovým liečením týždeň alebo dva. Nezasahujeme do tréningového programu, ale merame srdcový rytmus ráno po vstávaní, najskôr v ľahu a potom v stoji. Pomocou prístroja na meranie srdcového rytmu, ktorý registruje každý jeden tlkot srdca, je možné určiť variabilitu srdcového rytmu (HRV). Je to miera toho, ako pravidelne bije srdce. V prípade fyzického preťaženia je pulzová frekvencia nefyziologicky konštantná až do úplného zastavenia frekvencie. HRV potom ide na nulu. Meriame tiež krvný tlak a hladinu cukru v krvi a stanovujeme hodnoty močoviny a kreatínu v sére, aby sme mohli povedať niečo o svalovej námahe. Pýtame sa tiež na subjektívny pocit stresu.
Lekári noviny: Čo pozeráš?
Hottenrott: Uskutočnili sme štúdie s cyklistami vo veku od 40 do 72 rokov. Môžeme povedať, že asi 30 percent rekreačných športovcov, najmä starších občanov, sa fyzicky preťažuje. Ide väčšinou o veľmi ambicióznych ľudí, z ktorých niektorí každý deň najazdia 190 až 220 kilometrov. Keď sa ich spýtame, povedia, že sa stále cítia celkom dobre. To je však často v rozpore s tým, čo meriame, a to s veľmi nízkou srdcovou frekvenciou a s výrazne zníženou variabilitou srdcovej frekvencie.
Lekári noviny: Čo znamená toto zistenie?
Hottenrott: Pomocou parametra variability srdcového rytmu môžeme odhadnúť zmeny v autonómnom nervovom systéme. Po rannom vstávaní vidíme, či už noc stačila na fyzickú regeneráciu alebo nie. Ak je HRV výrazne znížená, dôrazne odporúčame, aby si športovci oddýchli. Ak sa tak stane, HRV sa zvyčajne vráti do normálu a telo je pripravené na nové zaťaženie.
Lekári noviny: Znížená variabilita srdcového rytmu je nebezpečná pre všetkých?
Hottenrott: Ak nedôjde k predchádzajúcemu poškodeniu srdca, riziká sú veľmi malé. V určitom veku to však už nemôžete automaticky predpokladať. Najmä u starších ľudí často dochádza k poškodeniu srdca, ktoré ešte jednoducho nie je známe. Potom to môže byť za určitých okolností nebezpečné, kľúčové slovo: náhla srdcová smrť u rekreačných športovcov.
Lekári noviny: Čo dáte svojim športovcom na Malorke, aby si ich mohli vziať so sebou domov?
Hottenrott: Snažíme sa vám naznačiť, že sa nemôžete spoliehať na svoj subjektívny pocit stresu a že pomalý pulz nemusí byť nevyhnutne dôvodom na povzbudenie. Mnoho ľudí sa teší zo svojej nízkej pokojovej srdcovej frekvencie a neuvedomujú si, že to nie je vždy dobré znamenie s ďalším zmrazením frekvencie. Dávame vám tiež jasne najavo, aké dôležité sú dni odpočinku, najmä na športovej dovolenke. A potom by sa samozrejme mali pripraviť na významné pohybové aktivity, ako sú napríklad cyklistické prázdniny. Mnohí celý rok nič nerobia a potom idú na športovú dovolenku. Riziko preťaženia je samozrejme vyššie.
Lekári noviny: Môžu si rekreační športovci sami určiť svoju HRV na sledovanie svojho tréningu?
Hottenrott: Pre istotu. Môžeme ich to naučiť aj my. Na rozdiel od krvného tlaku pri strese bohužiaľ neexistujú žiadne pevne stanovené limitné hodnoty pre HRV. Je to individuálne odlišné a spravidla klesá s vekom. To znamená, že športovci musia najskôr určiť svoj individuálny rozsah HRV sami. Jediné meranie nestačí. Toto je podrobne vysvetlené v mojej knihe „Training Control with Heart Rate Measuring Devices“, ktorá vyjde v marci 2006.
KĽÚČOVÉ SLOVO
Variabilita srdcového rytmu
Variabilita srdcového rytmu je výsledkom vagálnych a sympatických vplyvov na aktivitu sínusového uzla. Znížená variabilita srdcového rytmu môže byť znakom patologického kardiovaskulárneho stavu. Každý, kto by ako rekreačný športovec chcel zistiť svoju variabilitu srdcového rytmu, potrebuje prístroj na meranie srdcového tepu s „meraním rytmu medzi jednotlivými rytmami“, aký ponúka spoločnosť Polar. Tieto zariadenia sú schopné individuálne merať časové intervaly medzi R vlnami EKG. Fínska spoločnosť ponúka dokonca aj modely, ktorých uložené údaje z tréningu sa prenášajú do počítača pomocou infračerveného žiarenia a potom sa dajú interpretovať.