Núdzová antikoncepcia Postinor, Escapelle alebo EllaOne Copper IUD

Núdzová antikoncepcia predstavuje opatrenia, ktoré možno prijať na zabránenie nechcenému tehotenstvu po nechránenom pohlavnom styku. Som ohromený ľahkosťou, s akou sa pozerá na celú situáciu: Aha, mám 17 a včera večer som mal sex s priateľkami. Tehotenstvo by pre mňa bolo teraz katastrofou. Nechránili sme sa, ale na druhý deň mi nechám tabletku, akú mám šancu otehotnieť? - jedna z klasických otázok na blogu.

alebo

Viem, že sa vám čísla páčia, a preto nižšie uvediem kvantifikované údaje o účinnosti a o tom, ako bezpečné sú metódy núdzovej antikoncepcie, aby som pochopil, že situácia nie je taká jednoduchá.

Existujú 3 pohotovostné antikoncepčné prostriedky

  1. levonorgestrel - hormón používaný na núdzovú antikoncepciu v prípravkoch Postinor 2, Levonelle, Levodonna alebo v iných názvoch v závislosti od krajiny, kde je uvedený na trh. Escapelle obsahuje dvojnásobnú dávku.
  2. Ulipristal acetát - látka ovplyvňujúca účinok progesterónu predávaného ako EllaOne (v EÚ) alebo Ella (v USA).
  3. Medený IUD - PREGNA Copper T, Cu-T, Copper-T alebo iné názvy v kombinácii s inými kovmi, ako je zlato (Gold-T) alebo striebro (Novaplus, SilverLine), s cieľom zvýšiť alebo viac oprávnene zvýšiť svoju cenu.

Intravaginálne sprchy s mydlom a vodou, coca-colou alebo inými sýtenými nápojmi majú 0 (nulovú) antikoncepčnú účinnosť. Rovnako ako močenie po pohlavnom styku nemá význam.

Ako to funguje?

Stručne povedané, tehotenstvo sa dosiahne, ak sa spermie stretnú s vajíčkom, oplodnia ho a migrujú do maternice, aby implantovali a začali rásť u dieťaťa.

Levonorgestrel a ulipristal acetát sa snažia zabrániť nežiaducemu tehotenstvu oneskorením ovulácie, ideálne na viac ako 5 dní (ako dlho by spermie žili a čakali na oplodnenie vajíčka).

Sterilné ióny medi ovplyvňujú spermie a bránia im dostať sa do vajíčka a oplodniť ich.

Je ľahké pochopiť, že žiadna z 3 možností núdzovej antikoncepcie nespôsobuje potrat.

Pri podaní?

V ideálnom prípade by sa ktorákoľvek z 3 núdzových metód antikoncepcie mala podať do 2 sekúnd po nechránenom sexe. Aj keď je tolerancia 3 dní pre levonorgestrel alebo 5 dní pre ulipristal acetát, ich účinnosť klesá každú sekundu, a to aj v rozmedzí tolerancie. Medený IUD je možné namontovať počas prvých 5 dní, aby bola účinná.

Napríklad pre Levonorgestrel účinnosť klesá z 95%, ak sa užíva počas prvých 24 hodín, na 58%, ak sa užíva medzi 49-72 hodinami.

Koľko dní menštruačného cyklu ste mali nechránený sex?

Doteraz som pochopil, že Levonorgestrel a Ulipristal acetát zabraňujú nežiaducemu tehotenstvu oneskorením ovulácie. Ovulácia je dynamický jav, existuje obdobie, kedy sa môže oneskoriť, ale ak prejde kritickým bodom, fenomén sa nedá oneskoriť a dôjde k ovulácii. Ovuláciu a menštruačný cyklus som vysvetlil v predchádzajúcom článku, prečítajte si, prosím.

Kritickým bodom je 24-36 rokov pred ovuláciou, keď dôjde k zvýšeniu luteinizačného hormónu (LH). Ak LH začne stúpať pred užitím tabletky, pravdepodobnosť ovulácie je veľmi vysoká. Predstavte si, že musíte zastaviť tanier, ktorý je 5 cm od podlahy, aby neklesol. Minimálna šanca na úspech, je neskoro.

Ak došlo k nechránenému pohlavnému styku 1-2 dni pred ovuláciou, keď je dominantný ovariálny folikul 18 mm, má núdzová antikoncepcia nasledujúcu účinnosť pri oddialení ovulácie o 5 dní (Brache 2013):

  • Levonorgestrel: 14,6%
  • Ulipristal acetát: 58,8%

Ovulácia sa najčastejšie vyskytuje v 14. deň bežného 28-dňového menštruačného cyklu, je však vysoké percento žien, ktoré ovulujú v rozmedzí ± 2–3 dni od predpokladaného dátumu ovulácie.

Je samozrejmé, že ak k ovulácii došlo dnes ráno a včera večer ste mali sex, nemá zmysel teraz užívať Levonorgestrel alebo Ulipristal acetát.

Problém je v tom, že 99. (9)% žien nevie s istotou, kedy dôjde k ovulácii, a všetky tieto výpočty budú mať veľkú mieru chyby, čo ešte viac znižuje účinnosť núdzovej antikoncepcie.

Ženy s nadváhou a obezitou

Ak to doteraz nebolo dosť mätúce, pridáme ďalší podstatný aspekt. Antikoncepčný účinok môže byť u žien s nadváhou rovný 0 (nula) (Glasier 2011).

Index telesnej hmotnosti (BMI) sa vypočíta vydelením hmotnosti (v kg) druhou mocninou výšky (v m). Ak máte 70 kg a 1,60 m, budete mať BMI 27,3.

Levonorgestrel sa stáva úplne neúčinným pri BMI vyššom ako 26.
Ulipristal sa stáva úplne neúčinným pri BMI vyššom ako 35.

Ako zistím, či to fungovalo?

Nevieš. Alebo aspoň nie okamžite. Aj keď sa u vás vyskytnú niektoré z vedľajších účinkov (nevoľnosť, bolesti hlavy, bolesti žalúdka atď.), Neznamená to, že bola dosiahnutá antikoncepčná účinnosť. Dozviete sa to až pri kontrole konečného výsledku tehotenským testom po 3 týždňoch.

Aká šanca otehotnieť po Postinore, Escapelle alebo EllaOne?

Odpoveď je kdekoľvek medzi 0-100% alebo ako máš šťastie (alebo smolu). Z tohto dôvodu je nevyhnutné podstúpiť tehotenský test 3 týždne po kontakte. Riziko nežiaduceho tehotenstva klesá na 0,1%, ak je medené vnútroočné teliesko nasadené počas prvých 5 dní po kontakte.

Núdzová antikoncepcia: zhrnutie

  • Existujú 3 možnosti: tablety alebo IUD
  • Účinkuje tak, že oddiali ovuláciu alebo zabráni oplodneniu
  • Podáva sa čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku
  • Účinnosť klesá v závislosti od dňa menštruačného cyklu a hmotnosti
  • Účinnosť môže byť kdekoľvek medzi 0-100%, čo sa nedá predvídať
  • Medený IUD je lepší ako ulipristal acetát, ktorý je lepší ako levonorgestrel
  • Tehotenský test by sa mal vykonať 3 týždne po kontakte

Nechránený pohlavný styk v prvom mesiaci po použití Postinoru, Escapelle alebo EllaOne má 2 až 3-krát vyššie riziko tehotenstva. Nazýva sa núdzová antikoncepcia alebo plán B, pretože nemá výhody plánu A, tj použitie účinnej antikoncepčnej metódy od začiatku.