Čo je pásový opar Ak ste mali ovčie kiahne, keď ste boli malí, ste zraniteľnejší Dr.
Mnoho ľudí, ktorí majú príznaky špecifické pre pásový opar - bolestivá vyrážka - nevedia, ku ktorému lekárovi majú ísť, a nevedia, že sú nákazliví. Drahé podrobnosti o pásovom opare, diagnostike a liečbe som sa dozvedela od doktorky Carmen Chirteşovej, špecialistky na dermatovenerológiu.
CSÎD: Ako je definovaná táto podmienka, zóna pásového oparu?
Dr. Carmen Chirteş: Šindle, tiež známe ako Herpes Zoster, sú vírusové infekcie spôsobené reaktiváciou vírusu varicella-zoster, čo je typ herpes vírusu, ktorý je zodpovedný za výskyt ovčích kiahní (ovčie kiahne) v detstve.
Vírus sa reaktivuje za podmienok nízkej imunity a spôsobuje bolestivé vyrážky usporiadané v dráhe citlivého nervu.
Šindle sú diagnostikované dermatológom
CSÎD: V ktorej špecializácii je zóna šindľov diagnostikovaná a liečená?
Dr. Carmen Chirteş: Pacienti sa najskôr poradia s dermatológom. Niektorí pacienti, ktorí majú určité alebo komplikované formy ochorenia, si vyžadujú ďalšie špecializované klinické konzultácie (oftalmológia, ORL, neurológia).
Kiahne, nízka imunita - príčiny vzniku pásového oparu
CSÎD: V akom veku sa môže pásový opar objaviť a z akých príčin?
Dr. Carmen Chirteş: Šindle môžu postihnúť každého, dospelých aj deti, ktoré mali ovčie kiahne.
Výskyt ochorenia je vyšší u starších pacientov v dôsledku zníženej imunity.
Bez ohľadu na vek je dobré vedieť, že u ľudí, ktorí mali ovčie kiahne a majú nízku imunitu, sa môže vyvinúť toto ochorenie.
Zníženú imunitu môžu spôsobiť vážne choroby - HIV, novotvary, chemoterapia a imunosupresívne liečby, stres, chirurgické zákroky, veľké traumy, ale aj vysoký vek. Aj keď sú pásové opary menej časté, môžu sa vyskytnúť aj u detí. Hlavnou príčinou, rovnako ako u dospelých, je nedostatok imunitného systému.
Prečo sú tí, ktorí mali ovčie kiahne, viac vystavení pôsobeniu šindľov?
CSÎD: Aká je súvislosť medzi pásovým oparom a ovčími kiahňami?
Dr. Carmen Chirteş: Vírus Varicella-Zoster spôsobí ovčie kiahne ako primárna infekcia, ktorá sa prejaví rozšíreným a rozšíreným výskytom pľuzgierov.
Po vyliečení vírus nezmizne z tela, zostáva spiaci „spiaci“ v spinálnych gangliách, kde sa môže znovu aktivovať aj po niekoľkých rokoch, tentoraz sa však neobjaví ovčie kiahne, ale choroba zvaná pásový opar.
Aká je liečba šindľov?
CSÎD: Aká je liečba pásového oparu ?
Dr. Carmen Chirteş:Začatá liečba závisí od štádia ochorenia, veku a imunitného stavu pacienta. Existujú situácie, kedy je nevyhnutná hospitalizácia. Neexistujú žiadne lieky, ktoré vylučujú vírus z tela, ale iba také, ktoré dokážu zastaviť progresiu ochorenia, urýchliť hojenie a zabrániť komplikáciám. Tieto lieky sú antivirotiká: ACICLOVIR, VALACICLOVIR, FAMACICLOVIR, BRIVUDINE. Liečba týmito perorálnymi antivirotikami by sa mala začať do 72 hodín od objavenia sa vyrážky. Optimálne by bolo, keby bolo možné liečbu zahájiť 2 - 3 dni pred objavením sa kožných lézií, aby sa čo najviac znížila intenzita vyrážky a bolesti počas epizódy ochorenia alebo postherpetickej bolesti. Antivírusové lieky sa podávajú 7-10 dní. Antivírusová terapia je doplnená vitamínmi B-komplexu, analgetikami a steroidnými a nesteroidnými protizápalovými liekmi na liečbu bolesti.
Niektorí pacienti môžu v dôsledku pásového oparu stratiť zrak alebo sluch
CSÎD: Existujú aj prípady, keď majú pacienti so pásovým oparom komplikácie?
Dr. Carmen Chirteş: Existujú však aj určité formy ochorenia, ktoré si vyžadujú interklinickú lekársku konzultáciu a rýchly a trvalý terapeutický prístup:
Porušenie oftalmologickej oblasti, ktoré sa prejavuje bolesťou a pľuzgierovými vyrážkami na čele a okolo jedného oka. Vezikuly na špičke nosa (značka HUTCHINSON) znamenajú zvýšené riziko závažných očných komplikácií, ktoré môžu viesť k strate zraku postihnutého oka.
Ramsay-Huntov syndróm - pásový opar v ušiach - sa prejavuje bolesťou v uchu, stratou sluchu, pľuzgiermi v zvukovode, paralýzou tváre, stratou chuti na jednej polovici jazyka.
V prípade postherpetickej bolesti je potrebné zahájiť liečbu tricyklickými antidepresívami, antikonvulzívami a lokálnymi náplasťami.
Lokálnou liečbou lézií je aplikácia antibiotických zmesí a pleťových vody na zabránenie bakteriálnej superinfekcie vezikúl.