Čo je psoriatická artritída Príznaky, liečba, príčiny a diagnostika! Medic Chat

Podľa Medic Chat v zdraví 12. septembra 2019

Čo je psoriatická artritída?

Psoriatická artritída je forma artritídy, ktorá postihuje niektorých ľudí, ktorí ju majú psoriáza (asi 30% z nich) - stav, ktorý má červené škvrny na pokožke pokryté striebornými šupinami. U väčšiny ľudí sa najskôr vyvinie psoriáza a potom sa diagnostikuje psoriatická artritída, ale problémy s kĺbmi môžu niekedy začať skôr, ako sa objavia kožné lézie.

Bolesť kĺbov, TUHOSŤ a inflácia sú hlavnými príznakmi psoriatickej artritídy. Môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela, vrátane končekov prstov a chrbtice, a môžu siahať od relatívne miernej až po ťažkú. Obaja v psoriáza, rovnako ako pri psoriatickej artritíde sa môžu erupcie ochorenia striedať s obdobiami remisie.

Psoriatická artritída a psoriáza sú autoimunitné stavy. Náš imunitný systém nás chráni pred chorobami a infekciami. Za autoimunitných podmienok sa imunitný systém stáva zmätený a napáda zdravé časti tela.

Obidve stavy môžu postihnúť ľudí v akomkoľvek veku.

Odhaduje sa, že asi každý piaty človek s psoriázasa vyvinie psoriatická artritída.

Máte lekársku otázku?

Aké sú príznaky psoriatickej artritídy?

Psoriatická artritída môže spôsobiť celý rad príznakov v tele. Ľudia budú mať často dva alebo viac z týchto príznakov a môžu sa pohybovať od miernych až po závažné.

Jedným z hlavných príznakov je bolesť, opuch a stuhnutosť v dôsledku zápalu v kĺbe. Toto je známe ako zápalová artritída.

Zápal je zvyčajne užitočným nástrojom pre zdravý imunitný systém. Telo odosiela tekutinu hlavne do krvi, ale aj do časti tela, aby bojovalo proti infekcii. Ale keď má niekto typ zápalovej artritídy, zápal môže spôsobiť bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov.

Týmto spôsobom môže byť ovplyvnený akýkoľvek kĺb. Najčastejšie postihnuté kĺby sú:

krk
späť
rameno
lakeť
zápästie
PRST
kolená
členky
prsty na nohách.

Stuhnutosť kĺbov sa zvyčajne ráno cíti horšie a po prebudení môže trvať aj viac ako 30 minút. Môžete sa tiež cítiť stuhnutý po dlhšom státí.

Psoriatická artritída môže spôsobiť zápal spojivového tkaniva tzv entezitída. Enteza je zápalový proces lokalizovaný v kostných inzerciách šliach alebo väzov.

Bolesť pri zápale kože sa môže šíriť do širšej oblasti ako je vnútorná strana kĺbu. Dotknuté oblasti môžu mať pocit, že sú citlivé, ak sa ich dotknete alebo ak na ne bude vyvíjaný malý tlak.

Vyskytuje sa často pri nohách. To sa môže stať v zadnej časti päty alebo na spodnej časti chodidla blízko päty. V niektorých prípadoch môže táto bolesť sťažiť chôdzu alebo chôdzu.

kolená, boky, lakte a hrudník môžu byť ovplyvnené aj entezitída.

Ľudia s psoriatická artritída môžu mať opuchnuté prsty. Toto je známe ako dak-till-eye-tus alebo číslo klobásy, ktoré popisuje, ako opuchnuté prsty alebo celé prsty napučiavajú. Najčastejšie postihuje jeden alebo dva prsty alebo prsty naraz.

Môže tiež spôsobiť únavu, čo je silná a pretrvávajúca únava, ktorú nemožno v pokoji vyliečiť.

Ako liečiť psoriatickú artritídu?

Pretože psoriatická artritída má niekoľko znakov, existujú rôzne možnosti liečby. Niektoré z nich sú určené iba na príznaky, ako sú bolesť a opuch, zatiaľ čo iné dokážu liečiť samotný stav a zmierniť jeho príznaky.

Ľudia reagujú na konkrétnu liečbu odlišne, takže možno budete musieť vyskúšať niekoľko možností, ako nájsť to, čo vám vyhovuje.

Druhy liečby

Pre artritídu:

nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
steroidné injekcie do postihnutých kĺbov
chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD)
biologické terapie.

Pre psoriázu:

krémy a masti
retinoidové tablety
terapia ultrafialovým svetlom, známa tiež ako fototerapia
niektoré DMARD a biologické terapie používané na artritídu môžu tiež pomôcť psoriáze.

Nové liečby sľubujú zníženie závažnosti symptómov a frekvencie zlyhaní. Môžu tiež spomaliť progresiu artritídy a zabrániť trvalému poškodeniu.

Súčasné pokyny odporúčajú typ liečby tzv biologická terapia pre ľudí s novou diagnózou psoriatickej artritídy. Tieto lieky nie sú vhodné pre každého a môžu mať vedľajšie účinky.

Ak osoba nemôže podstúpiť biologickú liečbu, lekár mu môže odporučiť alternatívu, napríklad perorálny liek s malé molekuly alebo a antireumatikum ktorý upravuje chorobu.

Dôkladný liečebný režim môže kontrolovať príznaky a zlepšovať kvalitu života.

Možnosti liečby popáleninových symptómov zahŕňajú:

Drogy, hlavne nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID, na potlačenie bolesti, ošetrenie kožných prejavov a prevenciu poškodenia kĺbov.
Steroidné injekciena zmiernenie zápalu.
Operácia výmeny kĺbu na výmenu poškodených kĺbov.
Zmeny životného štýlu a domáce lieky sú tiež prospešné.

zmena spôsobu vykonávania každodenných úloh na ochranu kĺbov
udržiavanie zdravej hmotnosti
vykonávanie pravidelného cvičenia
odpočinok a relaxácia, ak je to potrebné
konzumácia protizápalovej stravy
vyhľadajte podporu od ostatných, napríklad od rodiny, priateľov alebo terapeuta

Čo spôsobuje psoriatickú artritídu?

Gény, ktoré dedíte po svojich rodičoch a starých rodičoch, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku psoriatickej artritídy. Ak máte gény, ktoré ohrozujú tento stav, môžu ho spustiť nasledujúce akcie:

infekcia
nehoda alebo zranenie
mať nadváhu
fajčenie.

Psoriáza a psoriatická artritída nie sú nákazlivé, takže ich ľudia nemôžu chytiť jeden od druhého.

Ako ma môže psoriatická artritída postihnúť?

Začatie správnej liečby čo najskôr vám poskytne najlepšiu šancu na udržanie artritídy pod kontrolou a na minimalizáciu poškodenia vášho tela.

Psoriatická artritída sa medzi ľuďmi môže veľmi líšiť. To sťažuje poskytovanie rád, čo by ste mali očakávať.

Zvyčajne to bude mať vplyv na vašu schopnosť pohybu a kvalitu vášho života, ale liečba tento účinok zníži.

Psoriatická artritída môže spôsobiť dlhodobé poškodenie kĺbov, kostí a iných tkanív v tele, najmä ak nie je liečená.

Ako je diagnostikovaná psoriatická artritída?

Ak sa váš rodinný lekár domnieva, že máte psoriatickú artritídu, budete musieť navštíviť reumatológa.

Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku psoriatickej artritídy, takže diagnóza sa stanoví na základe vašich príznakov a fyzického vyšetrenia lekárom. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte v anamnéze psoriáza alebo psoriatická artritída vo vašej rodine.

Ak sa u vás v posledných rokoch vyvinula psoriáza a príznaky artritídy sa začali objavovať v poslednej dobe, môže to naznačovať, že ide o psoriatickú artritídu. Nie vždy sa však riadi týmto vzorcom.

Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť medzi psoriatickou artritídou a inými stavmi, vrátane reumatoidná artritída, artróza a dna.

Môžu byť užitočné krvné testy, ako sú napríklad testy na reumatoidný faktor a protilátky proti CCP. Ľudia so psoriatickou artritídou zvyčajne nemajú tieto protilátky v krvi. Ľudia, ktorí majú reumatoidnú artritídu, majú väčšiu pravdepodobnosť pozitívneho účinku na seba - najmä ak nejaký čas mali reumatoidnú artritídu. Tieto testy určite nepovedia, či má niekto psoriatickú artritídu, ale môžu pomôcť, keď uvažuje o čomkoľvek inom.

Pomôcť môžu röntgenové snímky chrbta, rúk a nôh, pretože psoriatická artritída môže na tieto časti tela pôsobiť iným spôsobom ako iné stavy.

Potvrdiť diagnózu môžu pomôcť ďalšie typy zobrazovania, napríklad ultrazvukové vyšetrenia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Každodenný život človeka s príznakmi psoriatickej artritídy?

Práca a súvislosť s touto podmienkou

Psoriatická artritída môže sťažiť niektoré aspekty profesionálneho života. Ak sa však správne liečite, určite môžete pokračovať v práci.

K dispozícii je pomoc a podpora a máte práva a možnosti.

Psoriatickú artritídu možno klasifikovať ako zdravotné postihnutie, ak sťažuje vykonávanie každodenných úloh.

Možno bude potrebné, aby váš zamestnávateľ upravil vaše pracovné prostredie tak, aby bola vaša práca pohodlná a bezpečná.

Možno budete môcť zmeniť určité aspekty svojej práce alebo usporiadania práce alebo sa pripraviť na inú rolu.

Ak chcete získať podporu, na ktorú máte nárok, budete musieť zamestnávateľa informovať o svojom stave.

Ďalšia dostupná podpora môže zahŕňať:

váš odbor ochrany zdravia pri práci, ak existuje
pracovný terapeut. K jednému vám môže byť odporučený váš rodinný lekár alebo k jednému súkromne
poradcovia pre zamestnanie pre ľudí so zdravotným postihnutím alebo iných zamestnancov vo vašom miestnom JobCentre Plus
občianska poradňa - najmä ak máte pocit, že nedostávate podporu, na ktorú máte nárok.

Pohlavie, plodnosť a tehotenstvo

Sex môže byť niekedy bolestivý pre ľudí so psoriatickou artritídou, najmä pre ženu, ktorej sú postihnuté boky. Riešenie zvyčajne poskytne experimentovanie s rôznymi pozíciami a dobrá komunikácia s partnerom.

Psoriatická artritída neovplyvní vaše šance na narodenie dieťaťa. Ak však uvažujete o založení rodiny, je dôležité prediskutovať liečbu liekom s lekárom v dostatočnom predstihu. Ak neočakávane otehotniete, čo najskôr sa poraďte so svojím reumatológom.

Pri pokuse o založenie rodiny, počas tehotenstva a dojčenia by ste sa mali vyhnúť nasledujúcemu:

metotrexát
leflunomid
retinoidové tablety a krémy.

Existuje čoraz viac dôkazov o tom, že niektoré ďalšie lieky na psoriatickú artritídu sú bezpečné počas tehotenstva. Môžete tiež požiadať lekára!

Je tiež dôležité, aby ste počas tehotenstva mali čo najviac pod kontrolou svoju artritídu. Záblesk vašej artritídy počas tehotenstva môže byť pre vás a vaše dieťa škodlivý.

Psoriáza a psoriatická artritída sa môžu dediť a prenášať na deti. Ak máte niektorú z podmienok, môžete preniesť gény na svoje deti, aj keď je ťažké ich predpovedať. Pretože sa liečba bude naďalej zlepšovať, ľudia s psoriatickou artritídou môžu v nasledujúcich rokoch očakávať lepší výhľad.