O; Mia (anémia), príčiny a vyšetrenia - Znížená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

anémia

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Fakty

Anémia alebo anémia je názov, ktorý sa nazýva znížený obsah hemoglobínu v krvi alebo príliš nízky podiel červených krviniek (erytrocytov) v krvnom objeme.

Nízka hladina hemoglobínu znamená, že je narušený prísun kyslíka do tela.

Typickými príznakmi nízkej hladiny hemoglobínu sú bolesť hlavy, bledá pokožka, znížený výkon, dýchavičnosť pri námahe, slabosť, únava a/alebo zvýšená potreba spánku.

Čo je to anémia?

  • Anémia je nízka hladina hemoglobínu. H. hladina hemoglobínu v krvi je príliš nízka. Hemoglobín je farbivo v červených krvinkách. Toto farbivo je zodpovedné za väzbu kyslíka a uvoľňovanie kyslíka v bunkách tela. Hemoglobín má teda životne dôležitú funkciu, konkrétne transport kyslíka z pľúc do buniek tela. Pri anémii je hladina hemoglobínu znížená, takže je narušený prísun kyslíka do tela.
  • Hladina hemoglobínu sa môže znížiť buď preto, že červené krvinky obsahujú príliš málo hemoglobínu, alebo preto, že je v krvi celkovo príliš málo červených krviniek (znížený hematokrit).
  • Charakteristické pre zníženú hodnotu hemoglobínu, a tým aj znížený prísun kyslíka do buniek tela, sú:
    • Bolesť hlavy a/alebo závraty
    • bledá koža
    • znížený výkon (fyzický a psychický, napr. zlá koncentrácia)
    • Ťažkosti s dýchaním počas cvičenia
    • Bezmocnosť
    • únava
    • zvýšená potreba spánku
    • alebo nešpecifické, ťažko opísateľné sťažnosti
    • roztrhané kútiky úst, zreteľne hladký jazyk, vypadávanie vlasov, zaoblené, klenuté nechty na rukách (iba v prípade veľmi dlhotrvajúcej anémie).
  • Avšak pre tieto príznaky je tiež možné mnoho ďalších príčin.

Limitné hodnoty

  • Hladina hemoglobínu (Hb) v krvi sa meria v g/dl. Na túto hodnotu má vplyv množstvo faktorov; individuálne a v závislosti od veku a pohlavia sú možné rozdiely.
  • V závislosti od veku a pohlavia však existujú určité bežné hodnoty, ktoré by sa mali všeobecne dodržiavať alebo na ktoré by sa malo zamerať:
    • 11,7–15,3 g/dl u žien v plodnom veku
    • > 11 g/dl u tehotných žien
    • 13,4–17,0 g/dl u mužov a postmenopauzálnych žien
    • 14,5–22 g/dl pri narodení
    • 10–13,5 g/dl u detí vo veku 2–12 mesiacov
    • 11–14 g/dl u detí vo veku 1–12 rokov.
  • Anémia je, keď hladina hemoglobínu v krvi klesne pod spodnú hranicu, t.j. H .:
    • 15 rokov
    • 15 rokov
    • Skúšky kostnej drene ukazujú typický nález.
  • Talasémia
    • Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u ľudí zo stredomorských krajín a tropických krajín, ktoré sú blízko rovníka. Je to genetické.
    • Toto dedičné ochorenie sa často vyskytuje u dojčiat v druhej polovici života.
    • S progresiou ochorenia sa môže vyvinúť závažná anémia.
  • Rakovina spojená s anémiou
    • S anémiou súvisí široká škála druhov rakoviny.
    • Pri rôznych druhoch rakoviny krvi a lymfatických uzlín je častým vedľajším účinkom najmä anémia.
    • Patria sem akútna lymfatická leukémia, akútna myeloidná leukémia, chronická lymfatická leukémia, chronická myeloidná leukémia, non-Hodgkinov lymfóm, Hodgkinov lymfóm, myelóm.

Čo môžete urobiť sami?

  • Ak máte sklon k anémii alebo patríte do rizikových skupín uvedených vyššie, mali by ste si pravidelne stanovovať hladinu Hb a v prípade potreby si preventívne zabezpečiť pravidelný prísun železa a prípadne kyseliny listovej/listovej a vitamínu B12.
  • Ak musíte pravidelne a dlhodobo užívať lieky proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová, diklofenak alebo ibuprofén z dôvodu iného ochorenia, máte zvýšené riziko častého (malého) krvácania, napríklad do žalúdka. Môžu zostať nepovšimnuté, ale časom spôsobujú anémiu. Aj tu má zmysel pravidelne stanovovať hodnotu Hb.

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc?

  • Ak existujú príznaky anémie
    • Ak sa cítite neobvykle slabí, vyčerpaní alebo unavení, máte zvýšenú potrebu spánku, zhoršuje sa váš výkon, ak sa pri námaze rýchlo zadýchate a trpíte bledou pokožkou.
  • S chronickým ochorením
    • Ak sa okrem príznakov ochorenia cítite neobvykle rýchlo vyčerpaný alebo máte uvedené ďalšie príznaky.
  • Ak si nie ste istí príčinou a máte závažné príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Ako postupuje lekár?

Anamnéza (anamnéza)

Lekár vám okrem iného položí nasledujúce otázky:

  • Ste tehotná?
  • Nedávno ste utrpeli akútnu stratu krvi?
  • Máte chronickú stratu krvi? Silné menštruačné krvácanie?
  • Máte vážny základný zdravotný stav?
  • Aká je tvoja strava?
  • Boli ste operovaný na žalúdku alebo črevách?
  • Máte vo svojej rodine nejaké dedičné poruchy krvi? Týka sa to najmä ľudí, ktorí sa narodili v zahraničí.
  • Existuje zneužívanie alkoholu?
  • Aké lieky sa používajú? Venujte zvláštnu pozornosť salicylátom a NSAID.

Fyzikálne vyšetrenie

  • Počas lekárskej prehliadky sa venuje pozornosť typickým príznakom anémie (bledá pokožka, zle prekrvená spojivka na viečku, roztrhané kútiky úst, zreteľne hladký jazyk, vypadávanie vlasov, zaoblené nechty na rukách).
  • V> 80% prípadov môže rodinný lekár zistiť príčinu anémie. Najčastejšie ide o anémiu z nedostatku železa.
  • Ak nie je možné jednoznačne určiť príčinu anémie, lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie.

Ďalšie vyšetrovania

  • Bude vykonaná séria krvných testov na kontrolu anémie. Stanovenie železa, feritínu (zásobné železo), transferínu, vitamínu B12 a kyseliny listovej, prekurzorových buniek červených krviniek (retikulocytov), ​​hodnôt zápalu v krvi, hodnôt, z ktorých možno odvodiť funkciu pečene a obličiek, možno Krvné hodnoty, ktoré naznačujú určité chronické choroby alebo choroby imunity atď.
  • V takzvanom krvnom nátere je pod mikroskopom viditeľné, či majú červené krvinky normálnu veľkosť a tvar alebo nie. Poskytuje tiež informácie o možnej príčine anémie.
  • V prípade anémie bez zjavnej príčiny a inak aj u ľudí so zvýšeným rizikom krvácania sa vykonáva podrobné vyšetrenie, aby sa zistilo, či existuje zdroj krvácania. Môže to byť napríklad žalúdočný vred alebo nádor krvácajúci do gastrointestinálneho traktu. Na tento účel z. B. na kontrolu krvi v stolici je potrebná vzorka stolice.
  • Príležitostne sú potrebné ďalšie a rozsiahlejšie vyšetrenia na zistenie príčiny.

Ďalšie informácie

  • Anémia
  • Anémia u detí
  • Anémia z nedostatku železa
  • Nedostatok železa počas tehotenstva
  • Nedostatok vitamínu B12 a zhubná anémia
  • Anémia pri chronických ochoreniach
  • Hemolytická anémia
  • Aplastická anémia
  • Talasémia
  • Anémia pre dospelých - informácie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Autori

  • Susanne Meinrenken, Dr. Med., Bremen
  • Günter Ollenschläger, profesor interného lekárstva, Fakultná nemocnica v Kolíne nad Rýnom
  • Terje Johannessen, profesorka všeobecného lekárstva na univerzite v Trondheime

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Anémia u dospelých. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.