O spoločnosti Diabetes Sports; Cukrovka

Cukrovka je chronické ochorenie, ktoré vzniká, keď pankreas neprodukuje dostatok inzulínu alebo keď telo nedokáže inzulín efektívne využívať. Inzulín je hormón produkovaný pankreasom, ktorý umožňuje bunkám prijímať glukózu z krvi a využívať ju ako zdroj energie. Nedostatok inzulínu v bunkách vedie k zvýšeniu glukózy v krvi (hyperglykémia). Dlhodobé udržiavanie vysokej hladiny glukózy v krvi vedie k degradácii niektorých základných funkcií tela a k vážnemu poškodeniu rôznych orgánov a tkanív.

Existuje niekoľko druhov cukrovky, z ktorých tri sú najbežnejšie:

Cukrovka 1. typu, ktorá sa tiež nazýva inzulín-dependentná, juvenilná alebo autoimunitná cukrovka, je spôsobená autoimunitnou reakciou, keď obranný systém tela napáda svoje vlastné bunky produkujúce inzulín. Dôvod tohto typu reakcie nie je zatiaľ úplne známy. Ľudia s cukrovkou 1. typu neprodukujú alebo produkujú veľmi málo inzulínu. Toto ochorenie môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, najčastejšie sa však vyskytuje u detí a mladých ľudí. Ľudia, ktorí majú tento typ cukrovky, potrebujú denné injekcie inzulínu, aby mohli kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Ak ľudia s cukrovkou 1. typu nedostávajú inzulín, môžu v relatívne krátkom čase zomrieť. Ľudia s cukrovkou 1. typu tvoria asi 10% z celkového počtu ľudí s cukrovkou.

Cukrovka typu 2 sa často nazýva nezávislá od inzulínu a postihuje asi 90% všetkých ľudí s cukrovkou. Ochorenie je charakterizované zvýšenou inzulínovou rezistenciou alebo relatívnym nedostatkom v produkcii inzulínu. Tento typ cukrovky sa vyskytuje hlavne u ľudí starších ako 40 rokov, ale v posledných rokoch sa zistí čoraz viac prípadov detí a mladých ľudí s cukrovkou 2. typu, najmä ak sú súčasťou skupín s vysokým rizikom vzniku cukrovky. . Na rozdiel od cukrovky typu 1 sa táto forma cukrovky vyvíja pomalšie a môže trvať roky, kým sa ochorenie klinicky nezistí. Z tohto dôvodu existuje veľa prípadov, keď je v čase zistenia cukrovka spojená s komplikáciami spôsobenými vysokou hladinou glukózy v krvi. Jedným z hlavných rizikových faktorov pre vznik cukrovky 2. typu (nie však nevyhnutne jediný) je zvýšená telesná hmotnosť alebo obezita, ktoré môžu viesť k zvýšeniu inzulínovej rezistencie a hladín glukózy v krvi.

Gestačný diabetes je forma cukrovky, ktorá sa môže vyskytnúť počas tehotenstva. Frekvencia tejto formy cukrovky je v priemere jeden prípad z 25 a môže byť spojená s komplikáciami v obdobiach pred alebo bezprostredne po narodení. Táto forma cukrovky môže po tehotenstve ustúpiť, ale ľudia s cukrovkou a ich deti majú zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu. Diabetes 2. typu sa priemerne rozvinie u polovice žien s gestačným cukrovkou u piatich. až desať rokov po tehotenstve.

Existujú aj iné typy cukrovky, ale ktorých frekvencia je oveľa nižšia.

komplikácie

Cukrovka typu 1 a typu 2 sú chronické ochorenia, na ktoré sa doteraz nepodarilo vyliečiť a ktoré si vyžadujú neustálu a dôkladnú kontrolu. Bez vhodného systému na liečenie choroby môžu mať ľudia s cukrovkou veľmi vysoké hladiny glukózy v krvi, čo vedie k poškodeniu rôznych orgánov a tkanív.

Kardiovaskulárne choroby: Tieto neskoré komplikácie cukrovky ovplyvňujú srdce a cievy a môžu viesť k mimoriadne vážnym situáciám, ako sú srdcové choroby alebo infarkt myokardu. Kardiovaskulárne choroby sú hlavnou príčinou úmrtia u viac ako 50% ľudí s cukrovkou.

Ochorenie obličiek (diabetická nefropatia): môže sa vyskytnúť úplné zastavenie funkcie obličiek vyžadujúce dialýzu alebo transplantáciu.

Ochorenia periférnych nervov (diabetická neuropatia): môžu viesť k vredom a v extrémnych prípadoch k amputácii prstov na rukách alebo nohách. Strata citlivosti je obzvlášť vážnym rizikom, pretože umožňuje, aby sa neliečené rany mohli nepozorovane vyvinúť a viesť k nebezpečným štádiám infekcie, ktoré si vyžadujú amputáciu.

Ochorenie oka (diabetická retinopatia): tento stav je charakterizovaný poškodením sietnice, ktoré môže v extrémnych prípadoch viesť k strate zraku.

Ženy, u ktorých sa vyskytne gestačný diabetes, môžu mať oveľa ťažšie deti, ako je bežné pre ich vývojové štádium.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik cukrovky 1. typu neboli doteraz stanovené. Ak má však člen rodiny cukrovku 1. typu, riziko výskytu cukrovky potomkov v dôsledku prítomnosti genetických faktorov stúpa. Je tiež známe, že environmentálne faktory, zvýšená výška alebo váha, starší pôrod a vystavenie mnohým vírusovým infekciám majú zvýšené riziko vzniku cukrovky 1. typu.

Pri cukrovke typu 2 bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov:

obezita
Nesprávna strava alebo fyzická nečinnosť
Staroba
Rezistencia na inzulín
Členovia rodiny, ktorí už mali cukrovku
Etnické faktory

Relatívne rýchle zmeny stravovania a úrovne fyzickej aktivity v dôsledku rozvoja a urbanizácie viedli k prudkému nárastu počtu ľudí postihnutých cukrovkou.

Tehotné ženy a ženy s nadváhou, u ktorých bola diagnostikovaná nízka glukózová tolerancia alebo ktoré majú v rodinnej anamnéze cukrovku, zvýšené riziko vzniku gestačného cukrovky. Skutočnosť, že im bola diagnostikovaná gestačná cukrovka, je zároveň rizikovým faktorom pre vznik cukrovky.

Hlavné príznaky cukrovky sa môžu líšiť od človeka k človeku, ale nasledujúce príznaky sa všeobecne považujú za bežné vo väčšine prípadov:

Časté močenie
Nadmerný smäd
Zvýšený hlad
Strata váhy
Únava
Znížená pozornosť alebo koncentrácia
Bolesť žalúdka a zvracanie
Pocit necitlivosti alebo mravčenie v končatinách
Rozmazané videnie
Časté infekcie
Pomalé hojenie rán

Nástup cukrovky 1. typu je všeobecne prudší a dramatickejší, zatiaľ čo cukrovka 2. typu sa môže rozvíjať pomalšie a dlhšie obdobie (roky), čo sťažuje odhalenie tohto typu cukrovky.

Ak spozorujete, že trpíte príznakmi, ako sú príznaky uvedené vyššie, čo najskôr sa poraďte s lekárom.

Na cukrovku dnes neexistuje žiadny liek, ale existuje veľa liečebných postupov, ktoré fungujú. Vďaka slušnému prístupu k liekom, lekárskej starostlivosti a terapeutickému vzdelaniu môže mať každý, kto má diagnostikovanú cukrovku, aktívny a nekomplikovaný život.

Dobrá kontrola cukrovky znamená udržiavať hladinu glukózy v krvi pod kontrolou čo najbližšie k normálu. Okrem liekov to možno dosiahnuť:

Pravidelná fyzická aktivita: cieľom je každý deň vykonávať minimálne 30 minút miernej fyzickej aktivity (napríklad: rýchla chôdza, plávanie, bicyklovanie, tanec).
Kontrola telesnej hmotnosti: chudnutie zlepšuje inzulínovú rezistenciu, kontrolu glukózy v krvi a hladinu tukov (lipidov) v krvi a znižuje krvný tlak. Je veľmi dôležité dosiahnuť a udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť.
Zdravá výživa: vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom cukru a nasýtených tukov a obmedzte konzumáciu alkoholu.
Prestať fajčiť: Fajčenie je spojené s mnohými neskorými komplikáciami cukrovky.
Monitorovanie neskorých komplikácií: Monitorovanie a včasné odhalenie neskorých komplikácií cukrovky je dôležitým faktorom pre dobrú kontrolu chorôb. Patrí sem pravidelné sledovanie nôh a očí, monitorovanie krvného tlaku a cukru v krvi, hodnotenie kardiovaskulárnych rizík a ochorení obličiek.

Dnes sa nedá zabrániť cukrovke 1. typu. Vonkajšie faktory, o ktorých sa predpokladá, že vytvárajú proces, ktorý vedie k deštrukcii buniek produkujúcich inzulín, sa stále skúmajú. Cukrovke typu 2 sa však dá v mnohých prípadoch predchádzať kontrolou telesnej hmotnosti, zdravou stravou a pravidelnou fyzickou aktivitou. Ukázali to štúdie uskutočnené v rôznych krajinách sveta (Čína, Fínsko, USA).

Odporúča sa (Svetová federácia pre diabetes), aby boli všetci ľudia v ohrození identifikovaní prostredníctvom skríningových programov. Jednotlivcov vo vysoko rizikových skupinách je možné ľahko identifikovať pomocou dotazníkov, aby sa vyhodnotila úroveň rizikových faktorov, ako je vek, obvod pása, rodinná anamnéza, rodinná anamnéza kardiovaskulárnych chorôb a chorôb počas tehotenstva.

Po identifikácii by ľudia s rizikom cukrovky mali byť pravidelne sledovaní kvôli hladine glukózy v krvi (hladine cukru v krvi) a prípadne kvôli komplikáciám z cukrovky. Programy prevencie by sa mali zamerať na ľudí, ktorým hrozí oddialenie alebo zabránenie vzniku cukrovky 2. typu.

Výsledky špecializovaných štúdií naznačili, že udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti a aktívneho životného štýlu (pravidelná fyzická aktivita) môže viesť k prevencii cukrovky typu 2. Dôležitou úlohou primárneho lekárstva je pomáhať ľuďom v ohrození života pochopiť riziká vzniku cukrovky a stanoviť ciele, ktoré môžu zúčastnené strany dosiahnuť pri znižovaní rizikových faktorov. Ukázalo sa, že vykonávanie miernej fyzickej aktivity každý deň najmenej 30 minút znižuje riziko vzniku cukrovky typu 2 najmenej o 35 - 40%.