Čo sú to duševné choroby, ako ich spoznáme a ako sa lieči sloboda

Petre Dobrescu, sobota 19. mája 2018, 21:00

Čo sú to duševné choroby, ako ich spoznáme a ako sa s nimi zaobchádza. Psychológ Cezar Laurențiu Cioc podáva úplný obraz o duševných chorobách, ktoré spadajú do dvoch hlavných kategórií: liečiteľné, ako je depresia a nedostatok liečby, ako je schizofrénia a bipolárna porucha.

Ľudia si vo všeobecnosti spájajú duševné choroby s pojmom „šialenstvo“ a nerobia medzi nimi jasnú hranicu. S cieľom pomôcť porozumieť týmto chorobám, vyliečiť ich alebo ich aspoň vylepšiť, ale tiež o nich informovať ľudí trpiacich týmito chorobami, je potrebné podrobne sa informovať.

Ak by sme mali všetko zhrnúť do niekoľkých slov, dalo by sa povedať, že duševné choroby spadajú do dvoch širokých kategórií: neurózy a psychózy. Do prvej kategórie patria liečiteľné alebo prechodné duševné choroby a do druhej patria choroby, ktoré sa nikdy nehoja, ale môžu sa iba zlepšovať.

Do prvej kategórie patrí depresia, nazývaná tiež depresívna neuróza, ktorá má síce stav choroby, ale dá sa vyliečiť, keď zmiznú vonkajšie alebo vnútorné faktory, ktoré ju spôsobili. Aby sme tomu lepšie porozumeli, môžeme to prirovnať k nachladnutiu; má vonkajšiu príčinu, pôsobenie chladu alebo vírusov a vnútornú, nízku imunitu tela. Má nepríjemné prechodné prejavy, ako je kašeľ, horúčka alebo kýchanie, ale po chvíli sa zahojí, ak je dobre liečená a pominú podmienky, ktoré ju uprednostňovali. Rovnako ako pri akútnej depresii. Existujú aj chronické depresie, ktoré môžu dosiahnuť psychotickú intenzitu, sú však tiež klasifikované ako neurózy.

Inak je to v prípade psychóz, čo je kategória, ktorá zahŕňa závažné choroby, ako je schizofrénia, maniodepresívna alebo bipolárna psychóza. Existujú choroby, ktoré sa nikdy nehoja, aj keď sa dajú liečiť pomocou liekov.

Čo sú to duševné choroby, ako ich spoznáme a ako sa s nimi zaobchádza: NEUROZA

Psychoterapeutický termín „neuróza“ zaviedol do literatúry škótsky lekár William Cullen v roku 1749. Výraz „neuróza“ predstavuje kombináciu gréckych výrazov „neuron“, čo znamená nerv, a „osis“, čo znamená chorý. Neuróza - preklad - teda znamená chorobu nervov.

Neurózy sú duševné poruchy, ktoré si pacient uvedomuje. Majú premenlivé trvanie, rádovo dni alebo roky, po ktorých sa pacient vráti do stavu pred vznikom neurózy.

Líšia sa od porúch osobnosti tým, že majú zreteľný nástup vyvolaný konkrétnou príčinou, a nie nepretržitý vývoj. Predstavuje konflikt medzi dvoma prípadmi rovnakej psychiky - medzi Ja a Ja, ako povedal Freud. Inými slovami, pacient je v konflikte sám so sebou, pretože v jeho živote sú nezvratné alebo zdrvujúce situácie, ktoré prekonáva iba dlhým adaptačným procesom.

Neurózy sa na rozdiel od psychóz vyskytujú dočasne u duševne normálneho jedinca. Neurotik nikdy nestráca kontakt s realitou, zatiaľ čo psychotický úplne popiera vonkajší svet, buduje si svoj vlastný svet, v ktorom dominuje delírium a halucinácie. Na rozdiel od psychotika, ktorý už nie je racionálny a nemá jasný výraz, môže neurotik komunikovať a externalizovať, pričom jeho porucha je úplne koherentná a pochopená, čo uprednostňuje liečbu psychoterapiou.

Neurotik sa bojí prerušenia kontaktu s realitou, zatiaľ čo psychotik sa bojí, že svet, ktorý vybudoval, zmizne. Jazyk neurotika je racionálny, s logickým, neporušeným a koherentným významom, zatiaľ čo jazyk psychotika sa stáva neusporiadaným, chaotickým, klamným, bez nasledovania logického vlákna. Neurotický pacient dokáže rozpoznať svoje problémy a požiadať o pomoc, pričom jeho poruchu možno vyriešiť pomocou psychoterapie alebo psychoanalýzy, zatiaľ čo psychotik si nie je vedomý svojho problému, považuje sa za úplne zdravého, hoci jeho choroba si často vyžaduje liečbu. zachovávať tieň normálnosti v prístupe a správaní.

Najbežnejšie formy neurózy

Je to vedecký názov pre depresiu. Je to neuróza vyvolaná udalosťami a životnými problémami, ako sú trauma, smrť v rodine, prepustenie z práce a oveľa viac. Depresívny neurotik stráca radosť zo života, má poruchy nálady, všetko sa pre neho stáva stresujúcim a už nemôže vykonávať svoje obvyklé činnosti.

Depresia je liečiteľná pomocou psychoterapie

Depresia môže byť akútna alebo chronická a psychoterapia je najbežnejšou metódou liečby. Depresívna neuróza sa dá úplne vyliečiť, čo je dočasné funkčné poškodenie spôsobené vonkajšími faktormi, na ktoré sa psychika časom adaptuje. Depresia v zásade trvá tak dlho, kým psychike trvá, kým sa prispôsobí príčine.

Úzkostná neuróza

Zdá sa, že je neistý, napätý, v ktorom dominuje strach bez konkrétnej príčiny - bojí sa, ale nevie presne prečo. Extrémna úzkosť môže viesť k záchvatom paniky. Zvyšuje sa srdcová frekvencia a svalové napätie, rozširujú sa zreničky, objavuje sa nespavosť, a to všetko na pozadí neistého a rozptýleného nebezpečenstva. Psychoterapia a psychoanalýza veľmi pomáhajú liečiť tento typ neurózy.

Neurastenická neuróza

Neurasténia je neuróza prepracovania alebo extrémnej únavy. Je to druh duševného vyčerpania, pri ktorom má pacient pocit, že už nemá energiu ani trpezlivosť na vykonávanie drobných úkonov, ktoré zvykol robiť ľahko. Všetko naokolo ho zvykne otravovať, je veľmi citlivý na akékoľvek poznámky, celý svet sa stáva neznesiteľným a osamelosť sa stáva jediným riešením života. Keď dôjde k extrémnemu vzplanutiu, nazýva sa tiež neurasténia dystýmia; V takom prípade pacient vždy takmer obsedantne povie „Som nervózny“ alebo „Som zväzok nervov“. Vyskytuje sa nočná nespavosť, ktorá zhoršuje dystýmiu.

Neurasténia sa vyskytuje u ľudí, ktorí tvrdo a intenzívne pracujú dlhší čas. Práca v nadnárodných spoločnostiach predurčuje túto neurózu. Je to úplne vyliečiteľný stav, akonáhle zmizne príčina, ktorá spôsobila vyčerpanie. Psychoterapia a lieky sa používajú, iba ak remisia nenastane sama o sebe.

Fobická neuróza

Je založená na fóbii, extrémnom, maladaptívnom a patologickom strachu z určitej situácie, predmetu alebo kontaktu s určitými zvieratami. Fóbie sú veľmi rozmanité - niektorí ľudia majú fóbiu z lietania, chôdze vo výťahu, kontaktu s hadmi alebo myšami, fóbií z otvorených priestorov, dotykov atď. Fóbie možno rozdeliť do 3 skupín: sociálne, priestorové a špeciálne. Všeobecne je predmet fóbie neškodný a nebezpečenstvo je iba na mysli neurotika.

Liečba spočíva v postupnom vystavení sa predmetu, ktorý vyvoláva tento extrémny strach. Útek od neho alebo jeho ignorovanie prehlbuje fóbickú neurózu. Z tohto dôvodu sa medzi ľuďmi hovorí, že „je dobré čeliť svojmu strachu“. Expozíciu objektu fóbie možno vykonať pod dohľadom psychológa a ďalších dôveryhodných ľudí.

Obsesívno kompulzívna porucha

Je založená na posadnutosti, stave, ktorý sa objaví v mysli pacienta bez jeho vôle a ktorý nemôže vôľou odstrániť. Je to ako keď si vždy spomeniete na skladbu, ktorú ste dnes ráno počúvali v rádiu. Môže to byť myšlienka, slovo, situácia, kritika, udalosť, ktorá pretrváva v hlave pacienta bez toho, aby ich dokázal ovládať. Tento typ neurózy sa zvyčajne vyskytuje u veľmi usporiadaných, perfekcionistických ľudí, ktorí chcú robiť všetko bezchybne.

Nutkanie je správanie, ktoré má pacient v reakcii na obsesie. Napríklad sa často zobudíte, aby ste zistili, či sú dvere zamknuté kvôli obsedantnej myšlienke, že by niekto mohol vstúpiť do vášho domu.

Najefektívnejšiu liečbu predstavuje psychoterapia a psychoanalýza a liečba dovršuje možný nedostatok pozitívnej odpovede pacienta na psychoterapiu.

Hysterická neuróza

Je to neuróza ľudí s demonštratívnym, divadelným, namysleným, pomstychtivým prístupom, ktorí neustále potrebujú obdiv a prijatie druhých. Takto nastáva kríza hystérie, pri ktorej je správanie iracionálne, hlučné, s výkrikmi, výkrikmi a gestami namierenými tak, aby priťahovali bezpodmienečnú pozornosť ostatných.

Je založená na hysterickej poruche osobnosti, líši sa od nej tým, že má presný začiatok a koniec a nejde o trvalý stav osobnosti. Najúčinnejšia liečba je psychoterapeutická a liečivá.

Posttraumatická stresová porucha

Je to ťažká neuróza a trvanie a príznaky veľmi závisia od povahy traumy, ktorú pacient podstúpil. Traumatická udalosť - účasť na vojne, nehoda s tragickými následkami, agresívne týranie, smrť milovaného človeka - môže spôsobiť poruchy spánku, emočné poruchy, ako je zdanlivo nemotivovaný spontánny plač, zúfalstvo, beznádej, podráždenosť, hnev, úzkosť, záchvaty paniky., ale tiež vyhýbať sa miestam, okolnostiam a ľuďom, ktoré môžu súvisieť s udalosťou, ktorá traumu spôsobila. Posttraumatická stresová porucha je liečiteľná v niektorých prípadoch psychoterapiou za pomoci liekov.

V literatúre sa okrem toho uvádzajú tri ďalšie typy neuróz: konverzná neuróza, disociačná neuróza a neuróza s poruchami somatizácie. Majú však nízku mieru výskytu.

Čo sú to duševné choroby, ako ich spoznáme a ako sa s nimi zaobchádza: psychóza

Názov „psychóza“ zaviedol do literatúry nemecký lekár Karl Friedrich Canstatt v roku 1841, v rovnakom duchu nasledoval William Cullen s výrazom „neuróza“ - kombinoval výraz „psyche“, čo v gréčtine znamená myseľ, a „osis“. (chorý). Psychóza teda znamená chorobu mysle.

Osoba s psychózou už nie je ukotvená v realite a nedokáže rozlíšiť medzi skutočným a imaginárnym. Existujú halucinácie a vizuálne, sluchové alebo čuchové ilúzie, delírium, dezorganizované správanie, chaotické, iracionálne. Ide o všeobecnú dezorganizáciu funkcií myslenia, správania alebo postoja, a to všetko na pozadí straty kontaktu s realitou. Pacienta nemôžu ostatní pochopiť, pretože žije v nepochopiteľnom svete, ktorý si sám buduje.

Psychózy môžu organicky pôsobiť na mozog zmenou neurotransmiterov a neurotransmiterov. Inými slovami, mení sa chémia mozgu. Tieto psychózy s vnútornými príčinami sa nazývajú endogénne. Exogénne psychózy sú spôsobené faktormi životného prostredia - teda vonkajšími faktormi.

Aj keď sa na túto tému píše veľa, medicína zatiaľ nedokázala presne určiť dôvody, ktoré vedú k psychóze. Niektorí odborníci tvrdia, že ide prevažne o dedičné príčiny, ktoré sú geneticky dedičné, iní vinia psychózu z faktorov životného prostredia v živote pacienta. Konsenzus neexistuje.

Lekári sa nezhodli na liečbe psychóz a najmä schizofrénie. Štúdie preukázali, že lieky môžu spomaliť progresiu ochorenia a zmierniť príznaky. Samotné ochorenie však nie je úplne liečiteľné, pretože remisie nastanú hneď po ukončení liečby.

Druhy psychóz

Schizofrénia je organická duševná porucha - to znamená, že je generovaná chémiou samotného mozgu. Na diagnostiku je potrebné dôkladné pozorovanie lekára, a to najmenej 6 mesiacov.

Podľa špecializovaných pojednaní musí mať pacient dva alebo viac z nasledujúcich príznakov: halucinácie, dezorganizácia jazyka, klamné predstavy, totálne dezorganizované alebo katatonické správanie. Halucinácie sú sluchové - pacient počuje hlasy. Existujú tiež neskutočné myšlienky, ktoré pacienta úplne odtrhnú od reality a spôsobia, že bude žiť uzavretý vo svojich vlastných ilúziách a bude konať iracionálne. Neusporiadaná reč zahŕňa použitie nezmyselných slov a náhle zastavenie uprostred vety. Pohyby a chôdza sú chaotické a nekoordinované. Schizofrénia môže byť niekoľkých typov: paranoidná, dezorganizovaná, katatonická, nediferencovaná a reziduálna.

Liečba drog sa vykonáva antipsychotikami predpísanými psychiatrom. Okrem toho je možné vykonávať kognitívno-behaviorálne psychoterapie. Zmierňujú príznaky, ale chorobu neliečia. Schizofrénia je ako cukrovka: dá sa s ňou žiť relatívne normálne, ak dôsledne užívate lieky. Ak sa liečba ignoruje, vzťah medzi neurotransmitermi a neurotransmitermi v mozgu sa zmení a príznaky sa znovu objavia. V prípade tohto ochorenia všetko závisí od chémie mozgu a nie od vôle pacienta zmeniť sa.

Bipolárna porucha (maniodepresívna psychóza)

Je to duševná porucha, ktorá mení medzi dvoma extrémnymi pólmi emočné rozpoloženie. Inými slovami, pacient je v krátkom čase buď neoprávnene šťastný, alebo veľmi smutný. Teraz má výbuch expanzívnej eufórie, hoci sa v jeho živote nestala žiadna udalosť, ktorá by ho mala prinútiť, aby sa tak cítil, takže už po niekoľkých minútach môže prejsť do rovnako nevysvetliteľného stavu hnevu, popudlivosti alebo dokonca násilie.

Bipolári menia svoju náladu z jedného okamihu na druhý bezdôvodne

Ako sociálna správa pacient osciluje v tom, že je vystavený voči komukoľvek, niekedy až do miery obsluhy, a potom sa stáva agresívnym, neovládateľným a človekom, ktorý prejavuje prehnanú dôveru vo svoje silné stránky a sklony k grandióznosti. Preto sa tejto chorobe hovorí bipolárna porucha: pacient osciluje medzi dvoma extrémami postoja, depresívnym a manickým, bez toho, aby našiel rovnováhu. Keď je hyperaktívny, keď je úplne neaktívny.

Paradoxne sa nespavosť vyskytuje na pozadí zvýšenej potreby spánku a pacient sa z postele budí unavenejší ako ležiaci. To opäť generuje rýchly prechod od depresie k hnevu alebo násiliu a cyklus sa obnoví. Z tohto dôvodu sa miernejšia forma tejto poruchy nazýva cyklotymia.

Rovnako ako pri schizofrénii, liečba liekom zmierňuje príznaky a zlepšuje funkčnosť, ale nelieči túto chorobu. Tricyklické antidepresíva a anxiolytické lieky predpisuje psychiater a interpersonálna a kognitívno-behaviorálna psychoterapia môže priniesť dobré výsledky pri zlepšovaní kvality života pacienta.

Psychopatie a sociopatie

Slovo „psychopat“ vzniklo spojením slov „psychický“ a „patológia“. Označuje utrpenie mysle, ako v prípade psychózy. A „sociopat“ popisuje človeka, ktorý má vo všeobecnosti nepriateľský mentálny a emocionálny vzťah k spoločnosti.

Aj keď sa k nim tiež pristupuje ako k všeobecným duševným poruchám, širokospektrálnej psycho-emočnej nerovnováhe alebo asociálnym poruchám osobnosti, majú niekedy veľa psychotických príznakov a študujú ich odborníci na forenznú psychológiu aj psychiatri. Môžu však existovať psychopati, ktorí nie sú psychotickí, ale majú výlučne interpersonálne, emočné nedostatky alebo kriminálne správanie.

Psychopati a sociopati môžu byť aktívnymi alebo latentnými zločincami. Vyznačujú sa nedostatkom empatie, výčitiek svedomia a sebaovládania. Sú to ľudia s narcistickými alebo sebeckými vlastnosťami, fanatici, klamári, manipulátori, impulzívni, egocentrickí, so správaním zameraným na svoje vlastné túžby, na úkor ostatných ľudí. Majú osobnú charizmu a kúzlo určené na získanie dobrej vôle tých, s ktorými komunikujú. Sú obzvlášť podobné chameleónom, vždy používajú simulácie a disimulácie správania. Majú a obrovská potreba moci, nadradenosť nad ostatnými a potreba ovládať realitu okolo. Najväčším zločincom v histórii, diktátorom alebo despotom bola diagnostikovaná psychopatia alebo sociopatia. Sú náchylní na podvody, podvody, krádeže alebo násilné trestné činy, s úplným ignorovaním spoločenských konvencií a zákonov.

Psychoterapia má ako liečba obmedzené účinky a liečba iba zlepšuje kvalitu kontaktu so spoločnosťou. Liečba drogami sa podáva experimentálne na psychiatrických oddeleniach, kde sú postarané o možné psychotické dekompenzácie.

Psychológ Cezar Laurențiu Cioc, špecialista na Libertatea