Obchodovanie s krvnou plazmou proti zdraviu
Stav: 05.10.2019 5:11 hod.
Tisíce Mexičanov pravidelne prekračujú hranice do USA, aby za peniaze darovali krvnú plazmu. Výskum, ktorý uskutočnil SWR, NDR a SZ ukazuje, ako farmaceutické spoločnosti využívajú rozdiel v bohatstve medzi krajinami. Profituje z toho aj Nemecko.
Autori: Stefanie Dodt, Peter Hornung a Jan Lukas Strozyk, NDR
Ľudská krvná plazma je dôležitou surovinou vo farmaceutickom priemysle. V posledných rokoch sa na celom svete rozvinul trh s miliardami dolárov. Krmí sa hlavne z USA. Na hraniciach medzi USA a Mexikom sa rozvinul cestovný ruch so skutočným darcovstvom. Najmenej 10 000 Mexičanov týždenne prekročí hranice, aby darovali v USA - za peniaze. Ukazuje to analýza interných dokumentov spoločnosti, ktoré dostali reportéri z SWR, NDR a „Süddeutscher Zeitung“ (SZ). Plazma z USA sa dostane do Nemecka aj exportom.
Reportéri rok skúmali korporácie v USA, Mexiku a Európe a robili rozhovory s desiatkami darcov, bývalých aj súčasných zamestnancov. Z ich popisov a interných dokumentov z odvetvia vyplýva obraz trhu, ktorý dáva zisk nad ochranu darcov a systematicky akceptuje, že ľudia sa vystavujú zdravotným a právnym rizikám.
Prehliadač nepodporuje video vo formáte HTML5.
Globálny obchod s krvnou plazmou: Malá ochrana pre mexických darcov v USA
Na rozdiel od darovania celej krvi sa darom plazmy odstráni iba tekutá časť krvi. To sa môže použiť na výrobu liekov proti chronickým imunitným chorobám, na liečbu rakoviny a na urgentnú medicínu. Plazma sa organizmom rýchlo regeneruje, takže človek môže darovať plazmu podstatne častejšie ako celú krv.
Zatiaľ čo Rada Európy doteraz navrhovala, aby darcovia darovali plazmu 33-krát ročne a že Nemecko umožňuje až 60 darov, americký darca môže darovať dvakrát týždenne, t. J. 104-krát ročne. Na rozdiel od Nemecka nemajú americké darcovské centrá na mieste lekára trvale a centrálne hodnoty krvi darcu sa kontrolujú podstatne menej často. Napriek rôznym štandardom je možné plazmu získanú týmto spôsobom stále dovážať do Nemecka a Európy.
Americký úrad pre zdravie FDA umožňuje lukratívny trh pre komerčne prevádzkované darovacie centrá. Tam priťahujú darcov s veľkými finančnými sumami a bonusovými programami, aby čo najčastejšie podávali krvnú plazmu. Zatiaľ čo v Mexiku sú dary za peniaze zakázané, pre stálych darcov v USA platí mesačne až 400 amerických dolárov.
Pre porovnanie: minimálna mzda v pohraničnom meste Ciudad Juarez sa rovná približne deviatim americkým dolárom denne. Mexickým darcom sa v španielčine hovorí prostredníctvom letákov, sociálnych sietí alebo rozhlasu. Každý, kto vyzve priateľov alebo známych, aby poskytli dar, môže získať aj finančnú odmenu.
V mnohých prípadoch vytvára rozdiel v prosperite finančnú závislosť, čo znamená, že dlhodobí darcovia môžu pri darovaní skryť predchádzajúce choroby a zdravotné problémy, aby nestratili vyplácanie bonusov. To podozrievajú bývalí zamestnanci plazmových spoločností.
„Porovnal by som nastavenie s továrňou,“ uviedol zasvätený pracovník o darovacích centrách španielskej farmaceutickej spoločnosti Grifols neďaleko hraníc. Pracovníci spoločnosti Grifols z piatich centier pozdĺž hranice odhadovali, že až 90 percent darcov pochádza z Mexika. Spoločnosť je jedným z najdôležitejších hráčov v plazmovom obchode. Na otázku spoločnosť uviedla: „Našou najvyššou prioritou je vždy zdravie, bezpečnosť, dobré životné podmienky a dôstojnosť našich darcov.“ Odkiaľ darca pochádza, je irelevantné.
Zákony priateľské k podnikaniu v USA zaisťujú, že sa krajina stala hlavným hráčom na globálnom trhu s plazmou. Americké centrá vlani vyzbierali 41 miliónov litrov, asi polovica sa vyviezla - hlavne do Európy. V Nemecku sa v roku 2018 darmi získalo viac ako 3,2 milióna litrov plazmy.
Dobrých 800 darcovských centier v USA má v súčasnosti licenciu od zdravotníckeho orgánu, z ktorých 43 sa nachádza blízko mexických hraníc. Interné dokumenty ukazujú, že pohraničné strediská, aj keď tvoria iba malú časť plazmového priemyslu, patria k najproduktívnejším v krajine. Dokumenty poskytujú pohľad na využitie kapacít centier Grifols počas dvoch týždňov v roku 2018. Ukazujú, že najdôležitejšie pohraničné stredisko v tomto období prijalo okolo 600 darov za deň, zatiaľ čo priemer všetkých centier bol okolo 170 darov za deň.
Existujú hlavne tri spoločnosti, ktoré rozdelili darovací trh na hranici: Okrem spoločnosti Grifols tam prevádzkuje niekoľko centier austrálska skupina CSL, ktorá zahŕňa aj nemeckú CSL Behring a spoločnosť BPL, ktorá dodáva Veľkej Británii krvnú plazmu.
Žiadna zo spoločností nebola pripravená na pohovor. Na podrobný katalóg otázok odpovedali všeobecnými komentármi. Všetky spoločnosti uviedli, že dodržiavajú všetky právne požiadavky. CSL uviedla, že „každý deň tvrdo pracujú na zaistení bezpečnosti darcov, nášho personálu a plazmy“.
V roku 2018 sa z USA do Nemecka dostalo viac ako šesť miliónov litrov krvnej plazmy, najmä preto, že tu plazmu spracúvajú veľké farmaceutické spoločnosti - pre domáci trh a pre obnovený export. Plazma tiež pristáva v Nemecku z pohraničných centier.
Čísla z inštitútu Paula Ehrlicha (PEI), nemeckej autority pre bezpečnosť biomedicínskych liekov, ukazujú, že ochota darovať v tejto krajine niekoľko rokov stagnovala, pričom potreba neustále rastie. Spotreba tiež rastie, pretože na trh stále prichádzajú nové lieky na báze ľudskej krvnej plazmy.
Imunoglobulíny, proteíny, ktoré tvoria obranyschopnosť tela, sa dajú použiť farmaceuticky. Pravidelné darovanie plazmy preto znamená stiahnutie obranyschopnosti tela v častom slede.
Čo to môže viesť, ukazuje príklad dvoch stálych mexických darcov, ktorí rok sprevádzali novinárov. Genesis, 21 rokov, poskytuje v USA pravidelný dar už tri roky. Hlási sa, že často bojuje so závratmi, cíti sa slabá a chudne. „Som neustále unavený a ťažko zdvíham ľahké veci a mám problémy so svalmi,“ hovorí Genesis. Jej otec Gamaliel je pravidelným darcom deväť rokov. Myslí si, že si s tým poradí zdravo.
Krvný test ukazuje, že obidva majú nedostatok imunoglobulínov. Dôležitý imunoglobulín G je predovšetkým pod hraničnou hodnotou, s ktorou sa im malo umožniť darovať plazmu v Nemecku. V USA sa táto hodnota kontroluje iba každé štyri mesiace a neexistuje žiadna zákonom stanovená minimálna hodnota, takže obaja môžu naďalej darovať.
Je "veľmi nepravdepodobné", že sa Genesis zotaví, ak bude pokračovať v darcovstve, uviedol lekár, ktorý urobil krvný test Christian Cumplido. Genesis dokonca hrozil „horšími následkami: infekcie, ktoré sú zakaždým vážnejšie, ako je bronchitída, zápal pľúc - pretože chýba imunitný systém“.
Okrem zdravotných problémov sa darcovia ako Genesis a Gamaliel obávajú právnych problémov s americkými úradmi. „Ak narazíte na zle naladeného dôstojníka, môžu vám vziať vízum,“ hovorí Gamaliel. Pretože zákon zakazuje zarábať si peniaze návštevným vízom v USA. To, či sú zahrnuté platené dary plazmy, ešte nebolo výslovne upravené, informovalo americké ministerstvo zahraničia na požiadanie. Farmaceutické spoločnosti prijímajú tieto víza pri registrácii na účely darovania.
Nemeckí zdravotní inšpektori vysielajú svoje vlastné kontrolné skupiny do USA, aby vykonali inšpekciu v centrách - to je jeden z predpokladov umožnenia vstupu plazmy na európsky trh. Zodpovednosť je založená na umiestnení dovážajúcich spoločností: Regionálna rada v Darmstadte kontroluje okolo 220 darovacích centier, ktoré patria do skupiny CSL, ako aj zariadenia od spoločnosti Biotest. Obe spoločnosti spracúvajú krvnú plazmu v Hesensku.
Prehliadač nepodporuje video vo formáte HTML5.
# Stručne vysvetľuje: Čo je to krvná plazma?
Úrad vo svojom vyhlásení uviedol, že v pohraničných centrách nemožno nájsť žiadne abnormality. Inštitút Paula Ehrlicha sa zúčastňuje inšpekcií regionálnej rady, ako aj kontrol Európskej agentúry pre lieky - v roku 2018 bolo skontrolovaných 36 darovacích centier v USA, z toho tri v bezprostrednej blízkosti hranice.
Z hľadiska bezpečnosti liekov nie je v darovacích centrách v USA čo vytknúť, hovorí PEI aj regionálna rada v Darmstadte. Či je konanie spoločností na hranici eticky a morálne ospravedlniteľné, „nepodlieha našej úradnej kontrole,“ uviedol šéf PEI Klaus Cichutek v rozhovore.
V pondelok 7. októbra o 22.45 bude ARD vysielať príbeh v rámci prvého „Krvného obchodu - doláre proti zdraviu“. V rozhlasovom programe NDR Info bude o 20.30 h aj rozhlasová funkcia pod názvom „Bis zum Blut“ v seriáli „Das Forum“.