Obdobie zotavenia po operácii plochej nohy s HyProCure
Termín plochá noha valgus (platfus) sa používa na opísanie klinicky ľahko rozpoznateľnej deformácie chodidla a členka, ktorá spočíva v zmenšení výšky strednej pozdĺžnej klenby. Neexistuje však jednomyseľne akceptovaná klinická alebo rádiologická definícia priemernej výšky hodnôt považovaných za normálne vzhľadom na strednú pozdĺžnu klenbu chodidla.
V súčasnosti je najefektívnejšou liečbou plochých nôh chirurgický zákrok, ktorý spočíva v blokovaní pohybu hyperpronácie chodidla, valgusu a zrútenia mediálneho pozdĺžneho oblúka špeciálnym implantátom, ktorý sa zavádza v talo-kalkaneálnom kĺbe, v tarzálnom sínuse. Jedná sa o jednoduchý chirurgický zákrok (rez 1 cm, minimálne riziká) z hľadiska operačnej amplitúdy (minimálny rez, krátke trvanie, extrémne rýchle zotavenie), je vykonávaný pod rádiologickou kontrolou a výsledky sú pozoruhodné. Tento implantát úplne napráva deformáciu členka a ponúka pacientom normálny život bez bolesti a bez následkov v priebehu času.
- spočiatku pacient nebude pociťovať bolesť 12-16 hodín po operácii z dôvodu lokoregionálnej anestézie (anestéziológ musí s touto anestéziou tiež súhlasiť, ale veľmi pravdepodobné to bude)
- Následne bude pacient 5-7 dní sledovať liečbu bolesti, spočiatku silnejším liekom (Zaldiar), neskôr Algocalminom.
- Lieky na bolesť sa užívajú vždy preventívne, nie v čase bolesti.
- Bude prebiehať protizápalová liečba (Arcoxia alebo Flamexin alebo) po dobu 7 dní. V zásade platí, že 5 dní po operácii sú príznaky minimálne.
- Vzťah medzi bolesťou a chôdzou: pacient sa môže od prvého zaťaženia zaťažiť celou váhou bez akýchkoľvek obmedzení, čo však môže generovať bolesť, takže zaťaženie nohy postupuje v medziach bolesti.
- Počas prvých 3 - 4 dní musí pacient sedieť s operovanou nohou v brušnej polohe (zdvihnutej), na vankúši, dvoch a čo najdlhšie položiť ľad.
- Je dôležité jesť: nejesť príliš slané a nekonzumovať veľa tekutín súčasne. Soľ zadržiava vodu a zvyšuje lokálny zápal.
3. - 6. deň po operácii:
- Po 48 hodinách je chirurgická rana obviazaná a zakrytá iba jednoduchou náplasťou bez elastického pásu.
- Pacient sa môže sprchovať pomocou špeciálnych vodotesných vodných náplastí.
- Dôvera pacienta sa zvýši a záťaž pri chôdzi bude stále vyššia a vyššia, ale v tomto období bude stále cítiť bolesť (nižšej intenzity).
- Ľad zostáva veľmi dôležitý a musí sa používať čo najdlhšie.
- Pacient môže chodiť s pohodlnou obuvou, širšou s číslom, ako napríklad adidas.
7. - 10. deň po operácii:
- Zvyčajne na konci tohto obdobia sa zápal výrazne zníži a pacient sa začne zlepšovať.
- Je veľmi dôležité, aby pacient nešliapal iba na vonkajšiu časť chodidla, ale aby šliapal celou podrážkou, bol si vedomý normálnej chôdze, neustále premýšľal, ako chodí. Chôdza po vonkajšej časti chodidla môže implantát poškodiť.
- Ľad sa v tomto období kladie prerušovane, asi dvakrát denne.
- Protizápalové lieky sa budú naďalej podávať.
- Počas tohto obdobia bude pacient robiť kontrolné röntgenové snímky, aby zistil dosiahnutú korekciu.
- Pozor: pacient pocíti zápal v boku nohy, v mieste, kde sa operácia vykonáva. Má pocit, že chôdza je ľahšia, ak sa opiera o vonkajšiu časť chodidla. Je potrebné sa tejto polohe vyhnúť, čo znamená zjavnú hyperkorekciu a hlavne znamená možnosť poškodenia polohy implantátu.
- Odstránenie stehov
-Počas tohto obdobia budú mať pacienti cyklus s dobrými a zlými dňami. Tieto dni sú určené stupňom aktivity, ktorej je noha vystavená. Rušný deň spôsobí nasledujúci deň rannú stuhnutosť a bolesti počas dňa, potom po dni príznaky zmiznú. Toto obdobie sa líši od pacienta k pacientovi.
- V týchto 3 týždňoch existuje riziko, že sa skrutka pohne zo svojho miesta na pozadí abnormálneho pohybu alebo abnormálnej chôdze a po 3 týždňoch riziko klesne na 1%. V tomto období teda buďte opatrní.
- Počas tohto obdobia bude mať pacient stále viac a viac aktivít, takmer bežných
- Riziko poškodenia implantátu je 1%
- Pacient bude môcť ísť hore a dole po schodoch, ale pri týchto pohyboch sa môže vyskytnúť zápal.
- Počas tohto obdobia sa u pacienta môže vyvinúť syndróm prednej bolesti, normálna poloha členku spôsobí tlak na predné tibio-fibulárne väzivo, ktoré je natiahnuté (je zatiahnuté v plochej nohe). Môžu sa vyskytnúť bolesti v prednej časti členka. Bolesť nastáva po odpočinku (ráno, keď vstane z postele, po sedení za stolom atď.). Bolesť pretrváva niekoľko minút.
- Niekedy, zriedka, môže byť bolesť v tomto období výrazná kvôli tomuto syndrómu. A je to najťažšia časť obnovy (predĺženie tohto väzu). Liečba pozostáva z fyzioterapie, ľadu, NSAID a lokálnej infiltrácie kortikosteroidmi (Triamhexal). Nedá sa predpokladať, kto tento syndróm bude mať a kto nebude mať. V najťažších prípadoch je možné, že natiahnutie väzov a zmiznutie bolestí a syndrómu môže trvať 4 až 6 mesiacov.
- Niekedy sa u pacienta môže vyvinúť plantárna fasciitída za predpokladu, že poloha chodidla na zemi je úplne iná. Ľad je veľmi dôležitý.
- Počas tohto obdobia by sa mäkké časti mali úplne prispôsobiť novej polohe chodidla a členku.
- Aktivita pacienta by mala mať minimálne obmedzenia
- U pacientov sa môže vyskytnúť lokálna ranná stuhnutosť alebo bolesť. Ak existujú tieto príznaky, ľad by sa mal nanášať večer po dobu 20 minút a každý deň protizápalovo.
Po 6 mesiacoch by príznaky mali byť minimálne a po 1 roku by mali úplne zmiznúť.
Jedným z najdôležitejších parametrov pri liečbe tohto stavu po aplikácii ortopedickej alebo chirurgickej liečby je lekárske zotavenie. Odporúčame vám navštíviť niekoľko kliník v krajine špecializovaných na liečbu tohto stavu: